中醫(yī)院合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)及處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)要求

1、中醫(yī)院合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)及處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)要求一、采購項(xiàng)目貨物清單及性能要求1、采購項(xiàng)目貨物清單合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)。2、產(chǎn)品主要性能要求1）產(chǎn)品能在以下硬件環(huán)境：服務(wù)器：hpdl360g7，工作站：hp3080mt,在采購人網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，至少150個(gè)工作終端同時(shí)運(yùn)行的負(fù)載下，提供每次處方審核時(shí)間低于0.5秒的性能。2）藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)能統(tǒng)一管理及升級(jí)。即只需更新一次服務(wù)器中的數(shù)據(jù)，所有工作站點(diǎn)的數(shù)據(jù)都能更新并正常使用。3）采購人對(duì)軟件擁有自主使用權(quán)，即采購人有權(quán)決定在采購人范圍內(nèi)安裝含有藥物監(jiān)測軟件的工作站一臺(tái)或多臺(tái)。4）提供的藥品知識(shí)庫參考源必須以國準(zhǔn)字號(hào)說明書、中華人民共和國藥典

2、、臨床用藥須知以及國內(nèi)外優(yōu)秀數(shù)據(jù)庫為依據(jù)。二、產(chǎn)品主要功能要求1、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)主要功能要求1.1處方（醫(yī)囑）用藥監(jiān)測功能“系統(tǒng)”應(yīng)能對(duì)處方（醫(yī)囑）用藥進(jìn)行以下監(jiān)測：1）藥物相互作用監(jiān)測：監(jiān)測在同一處方（醫(yī)囑）中藥品之間可能存在的藥物相互作用?！跋到y(tǒng)”應(yīng)提供藥物相互作用的詳細(xì)內(nèi)容，包括結(jié)果、嚴(yán)重程度、機(jī)理、處理等信息。同時(shí)對(duì)每一類藥物相互作用均提供詳細(xì)的綜述性專論，內(nèi)容包括該藥物相互作用的嚴(yán)重程度、作用機(jī)理、病人處理、討論和參考文獻(xiàn)等。2）藥物過敏史監(jiān)測：在獲取患者既往藥物過敏史的基礎(chǔ)上，監(jiān)測處方（醫(yī)囑）中是否含有可能引起病人過敏的藥物。“系統(tǒng)”應(yīng)提供藥物成分及交叉過敏的監(jiān)測。3）注射劑配伍

3、監(jiān)測：監(jiān)測注射劑在同一容器中配制可能發(fā)生的理化反應(yīng)。“系統(tǒng)”應(yīng)能對(duì)藥品藥品、藥品溶媒在大輸液容器或針管內(nèi)發(fā)生的理化反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。由于注射劑配伍的國內(nèi)外差異，系統(tǒng)應(yīng)分別給出國內(nèi)及國外的文獻(xiàn)參考來源。4）藥物劑量監(jiān)測：監(jiān)測處方（醫(yī)囑）中的藥物劑量是否超過藥品說明書推薦的劑量范圍?！跋到y(tǒng)”應(yīng)能對(duì)超過藥物最大、最小推薦量（每次劑量、每日劑量）、極量（每次極量、每日極量）、用藥頻次、持續(xù)用藥時(shí)間等用藥情況進(jìn)行監(jiān)測。5）藥物禁忌癥監(jiān)測：在獲取患者病理生理情況的基礎(chǔ)上，監(jiān)測處方（醫(yī)囑）中是否含有該患者禁忌使用的藥物?！跋到y(tǒng)”應(yīng)能對(duì)臨床常見病理生理情況存在的藥物禁忌進(jìn)行監(jiān)測。6）藥物副作用監(jiān)測：監(jiān)測處方（醫(yī)囑

4、）中有無可能引起或加重患者當(dāng)前病理狀況的藥物。7）重復(fù)用藥監(jiān)測：監(jiān)測處方（醫(yī)囑）中是否存在重復(fù)用藥的情況?！跋到y(tǒng)”應(yīng)提供重復(fù)成分、重復(fù)治療以及抗菌藥物重復(fù)使用的監(jiān)測。8）給藥途徑監(jiān)測：監(jiān)測處方（醫(yī)囑）中是否存在不合理的給藥途徑。9）特殊人群及特殊病理生理情況的用藥監(jiān)測：監(jiān)測處方（醫(yī)囑）中是否存在老年人、兒童、妊娠期、哺乳期等特殊人群或者肝、腎功能不全等病生狀態(tài)應(yīng)禁忌或慎用的藥品。注：以上監(jiān)測功能的信息均要求提供詳盡的參考文獻(xiàn)來源。1.2藥物臨床信息咨詢功能1）藥品簡要信息提示功能：“系統(tǒng)”應(yīng)即時(shí)提供處方（醫(yī)囑）藥物的重要信息，如禁忌癥、妊娠/哺乳、皮試、特別警示等。2）藥品說明書查詢：“系統(tǒng)”

5、應(yīng)提供國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的具有法律效力的藥品說明書以及廠家標(biāo)準(zhǔn)說明書。3）藥物信息參考：“系統(tǒng)”應(yīng)提供詳細(xì)的臨床用藥信息，內(nèi)容應(yīng)包括藥物的各種名稱、組成成分、藥理、藥代、臨床應(yīng)用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、相互作用、給藥說明、用法與用量、制劑與規(guī)格等信息。4）中華人民共和國藥典2010版：“系統(tǒng)”應(yīng)提供中華人民共和國藥典電子版（2010年版）。5）病人用藥輔導(dǎo)：“系統(tǒng)”應(yīng)為專業(yè)人員提供便于輔導(dǎo)病人用藥的信息，包括藥物的適應(yīng)癥、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、用藥方法、藥物相互作用、用藥過量、漏服時(shí)的處理辦法、藥品儲(chǔ)藏方法、藥物是否變質(zhì)的辨識(shí)方法等信息。6）臨床檢驗(yàn)信息：“系統(tǒng)”應(yīng)提供臨床常見檢驗(yàn)項(xiàng)目的相

6、關(guān)信息。包括檢驗(yàn)項(xiàng)目的方法及操作、正常參考值、結(jié)果及臨床意義以及注意事項(xiàng)等信息。7）抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則：“系統(tǒng)”應(yīng)包括國家衛(wèi)生部等機(jī)構(gòu)頒布的抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則及各地區(qū)的細(xì)則。8）醫(yī)藥學(xué)常用計(jì)算公式：“系統(tǒng)”應(yīng)提供多種常用醫(yī)學(xué)公式的查詢。9）醫(yī)藥法規(guī)：“系統(tǒng)”應(yīng)提供國家頒布的各種醫(yī)藥學(xué)法律法規(guī)。10）藥物信息檢索：“系統(tǒng)”應(yīng)提供不同分類方法、不同關(guān)鍵詞進(jìn)行藥物相關(guān)信息的自由檢索，并支持商品名、通用名、英文名、拉丁名、漢語拼音縮寫等查詢方法。11）藥物專項(xiàng)信息查詢：“系統(tǒng)”應(yīng)提供某個(gè)藥物多方面的信息查詢。例如，“系統(tǒng)”可查詢與某藥物可能存在相互作用、注射劑配伍問題的藥物清單及詳細(xì)信息

7、。12）醫(yī)院藥品信息維護(hù)及查詢：“系統(tǒng)”應(yīng)能提供可供醫(yī)院自行進(jìn)行藥品信息維護(hù)及查詢的功能。1.3統(tǒng)計(jì)分析功能1）“系統(tǒng)”應(yīng)能查看經(jīng)監(jiān)測后存在潛在用藥問題的處方（醫(yī)囑）及監(jiān)測結(jié)果的詳細(xì)信息。2）“系統(tǒng)”應(yīng)能對(duì)存在潛在用藥問題的處方（醫(yī)囑）及監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并提供報(bào)表的打印和導(dǎo)出功能。2、處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)主要功能要求2.1讀取和查看病人信息通過“系統(tǒng)”的工作平臺(tái)能夠按照病人類型、病人id/姓名、科室、醫(yī)生、診斷等篩選條件，從醫(yī)院各信息系統(tǒng)讀取和查看病人的相關(guān)管理信息。這些相關(guān)信息主要包括：病歷：及時(shí)了解病人的基本信息、診斷等基本情況；醫(yī)囑：迅速掌握病人用藥情況和治療措施等；檢驗(yàn)檢查結(jié)果

8、：包括病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果等；手術(shù)信息：包括手術(shù)名稱、切口類型等信息。2.2處方評(píng)價(jià)及評(píng)價(jià)工作表應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）中規(guī)定的28項(xiàng)評(píng)價(jià)點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化及量化管理，并提供自動(dòng)預(yù)判功能。同時(shí)“系統(tǒng)”還應(yīng)將這些評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行計(jì)算機(jī)化存儲(chǔ)，以便對(duì)處方評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。當(dāng)點(diǎn)評(píng)完成一張?zhí)幏剑ㄡt(yī)囑）后，“系統(tǒng)”能夠根據(jù)點(diǎn)評(píng)內(nèi)容，按照國家政策要求對(duì)被評(píng)價(jià)的處方進(jìn)行問題嚴(yán)重性的評(píng)級(jí)，分為為合理處方和不合理處方，不合理處方還包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。“系統(tǒng)”可以根據(jù)用戶在“處方評(píng)價(jià)”功能中對(duì)問題處方的評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和量化儲(chǔ)存，并按照醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（

9、試行）的格式自動(dòng)生成點(diǎn)評(píng)工作表以及其他處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)的報(bào)表，并可以按照科室/醫(yī)生分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2.3書寫藥歷“系統(tǒng)”能夠直接通過從his系統(tǒng)提取病人用藥相關(guān)信息，按一定的格式實(shí)現(xiàn)電子藥歷的快速生成。2.4抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查4.4.1要求“系統(tǒng)”根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測方案中的相關(guān)規(guī)定為依據(jù)，通過從his系統(tǒng)提取的病人信息，智能判斷病人的類型（手術(shù)病人、非手術(shù)病人等等）并自動(dòng)生成“手術(shù)/非手術(shù)病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表”及“用藥合理性意見表”。4.4.2要求“系統(tǒng)”按照衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知中的相關(guān)精神和要求，提供針對(duì)圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況的評(píng)價(jià)功能，同時(shí)可以

10、生成相關(guān)報(bào)表。2.5圍術(shù)期抗菌藥使用評(píng)價(jià)按照衛(wèi)生部的相關(guān)精神和要求，提供針對(duì)圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)的功能。可以對(duì)圍術(shù)期內(nèi)抗菌藥物的品種、給藥途徑、用法用量、適應(yīng)癥、禁忌癥等等多項(xiàng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提供自動(dòng)預(yù)判功能。“系統(tǒng)”還能針對(duì)類和類手術(shù)切口生成相關(guān)抗菌藥使用情況的工作表格。2.6抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)抗菌藥物處方（醫(yī)囑）的點(diǎn)評(píng)制度的要求，快速準(zhǔn)確的實(shí)現(xiàn)治療性抗菌藥物處方（醫(yī)囑）的點(diǎn)評(píng)工作。同時(shí)“系統(tǒng)”還應(yīng)將這些評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行計(jì)算機(jī)化存儲(chǔ)，以便對(duì)處方評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。當(dāng)點(diǎn)評(píng)完成一張?zhí)幏剑ㄡt(yī)囑）后，“系統(tǒng)”能夠根據(jù)點(diǎn)評(píng)內(nèi)容自動(dòng)生成相關(guān)報(bào)表。2.7報(bào)表中心用藥情況統(tǒng)計(jì)要求“系統(tǒng)

11、”能夠根據(jù)前述功能生成各種需求的報(bào)表，包括：1、處方點(diǎn)評(píng)報(bào)表(1)點(diǎn)評(píng)工作表（格式以衛(wèi)生部要求為準(zhǔn)）。(2)其他處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)的報(bào)表，并可以按照科室/醫(yī)生分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2、圍手術(shù)期抗菌藥物使用評(píng)價(jià)報(bào)表(1)能夠統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)問題、抗菌藥品使用的種數(shù)、抗菌藥品使用天數(shù)、抗菌藥品使用金額、藥品金額，以及抗菌藥品占藥品金額的比例。(2)能夠統(tǒng)計(jì)類和類手術(shù)切口圍術(shù)期使用抗菌藥物的平均用藥天數(shù)和平均品種數(shù)。(3)能夠按評(píng)價(jià)問題類型統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)問題的病例數(shù)及其占不合理病歷的比例。(4)能夠統(tǒng)計(jì)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率、預(yù)防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)、手術(shù)前0.5-2.0小時(shí)內(nèi)給藥百分率。3、治療性抗菌藥物使用評(píng)價(jià)表(1)

12、治療性抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作表。(2)其他處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)的報(bào)表，并可以按照科室/醫(yī)生分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。4、抗菌藥物使用情況分析功能(1)能夠統(tǒng)計(jì)門診、住院、出院病人的抗菌藥物使用情況，包括抗菌藥物品種數(shù)、處方金額、抗菌藥物金額、抗菌藥物具體用法用量情況統(tǒng)計(jì)；(2)能夠統(tǒng)計(jì)門診、住院、出院病人的多張?zhí)幏街锌咕幬锸褂们闆r，包括：處方用藥總品種數(shù)、平均用藥品種數(shù)、使用藥菌藥物品種數(shù)和處方數(shù)、就診使用抗菌藥物的百分率、處方總金額和平均金額、使用抗菌藥物的總金額和平均金額、單用及多聯(lián)使用抗菌藥物的處方數(shù)和使用率、預(yù)防性或治療性使用抗菌藥物的處方數(shù)和金額等。(3)能夠按照抗菌藥物的類別統(tǒng)計(jì)全院消耗情況，包括：抗

13、菌藥物總金額、平均金額、使用次數(shù)、ddds、總用藥天數(shù)、藥占比等。并能按醫(yī)生、按科室統(tǒng)計(jì)。(4)能夠按月度統(tǒng)計(jì)科室消耗抗菌藥物金額及每月平均金額。(5)能夠統(tǒng)計(jì)越權(quán)使用抗菌藥物的情況，并能夠按越權(quán)藥品、按越權(quán)科室醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。5、藥品統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表功能(1)藥品使用總金額排名。(2)藥品使用金額醫(yī)生排名。(3)藥品使用金額科室排名。(4)藥品使用總例次排名。(5)藥品使用例次醫(yī)生排名。(6)藥品使用例次科室排名。(7)單張門（急）診處方藥品品種超過n種的統(tǒng)計(jì)。(8)單張門（急）診處方藥品金額超過n元的統(tǒng)計(jì)。(9)能夠統(tǒng)計(jì)人均使用抗菌藥物費(fèi)用、人均使用抗菌藥物品種數(shù)、使用抗菌藥物的百分率等指標(biāo)。6、基本藥物使用情況統(tǒng)計(jì)(1)合理用藥監(jiān)測報(bào)表功能(2)合理用藥監(jiān)測結(jié)果藥品統(tǒng)計(jì)表（按監(jiān)測類型）(3)合理用藥監(jiān)測結(jié)果藥品統(tǒng)計(jì)表（按警示級(jí)別）(4)合理用藥監(jiān)測結(jié)果問題明細(xì)清單表(5)合理用藥監(jiān)測結(jié)果問題統(tǒng)計(jì)表（按監(jiān)測類型）(6)合理用藥監(jiān)測結(jié)果問題統(tǒng)計(jì)表（按警示級(jí)別）(7)合理用藥監(jiān)測結(jié)果各科室問題統(tǒng)計(jì)表（按監(jiān)測類型）(8)合理用藥監(jiān)測結(jié)果各科室問題統(tǒng)計(jì)表（按警示級(jí)別）(9)合理用藥監(jiān)測結(jié)果各醫(yī)生問題統(tǒng)計(jì)表（按監(jiān)測類型）(10)合理用藥監(jiān)測結(jié)果各醫(yī)生問題統(tǒng)計(jì)表（按警示級(jí)別）三、產(chǎn)品接口1、合理用藥軟件通過嵌入方式實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his）軟件的無縫聯(lián)接，當(dāng)