最新天津市建筑施工機(jī)械備案用表

1、建筑施工機(jī)械備案登記統(tǒng)一用表（新表）目錄1、建筑施工機(jī)械備案（ic卡）申請表2、建筑施工機(jī)械產(chǎn)權(quán)單位備案登記表（ic卡）3、建筑施工機(jī)械備案登記表（ic卡）4、建筑施工機(jī)械備案（ic卡）產(chǎn)權(quán)單位變更登記表5、建筑施工機(jī)械備案（ic卡）補(bǔ)證申請表6、建筑施工機(jī)械備案（ic卡）注銷登記表7、建筑施工機(jī)械使用登記表8、建筑施工機(jī)械使用延期登記表9、建筑施工機(jī)械安裝（拆卸）告知表10、建筑施工機(jī)械檢驗(yàn)檢測申請表11、 進(jìn)場驗(yàn)收表（津建安表38）12、物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表（津建安表39）13、施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表（津建安表40）14、塔式起重機(jī)安裝調(diào)試記錄（津建安表41）15、塔式起重機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收表（津建

2、安表42）16、起重機(jī)械軌道基礎(chǔ)驗(yàn)收表（津建安表42-1）17、塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表（津建安表43）18、 頂升（提升）錨固驗(yàn)收表（津建安表44）19、起重吊裝機(jī)具驗(yàn)收表（津建安表45）20、 安裝驗(yàn)收表（津建安表46-1）21、安裝單位起重機(jī)械安裝（拆卸）過程監(jiān)控表（津建安表48）22、施工、監(jiān)理單位起重機(jī)械安裝（拆卸）過程監(jiān)控表（津建安表49）23、起重機(jī)械安裝自檢表（各機(jī)械種類7種表）：塔式起重機(jī)安裝自檢表（津建安表47-1）施工升降機(jī)安裝自檢表 （津建安表47-2）物料提升機(jī)安裝自檢表 （津建安表47-3）高處作業(yè)吊籃安裝自查表 （津建安表47-4）履帶式起重機(jī)組裝自檢表 （津建安表4

3、7-5）門（橋式起重機(jī)安裝自檢表 （津建安表47-6）附著式升降腳手架組裝自檢表（津建安表47-7-1）附著式升降腳手架組裝自檢表（津建安表47-7-2）附表一：建筑施工機(jī)械設(shè)備登記（ic卡）申請表產(chǎn)權(quán)單位（公章）： 日期：2012年10月29日設(shè)備產(chǎn)權(quán)性質(zhì)自有產(chǎn)全 租賃經(jīng)營申領(lǐng)人周建聯(lián)系電號設(shè) 備名 稱規(guī) 格型 號生產(chǎn)廠家制 造許可證號合格證編 號購入日期備注 施工 電梯sc200/200濟(jì)南恒升工程機(jī)械有限公司ts2437445-2016201205692012.9.29 法人代表人（簽章）： 日期： 2012年 10 月 29 日備案窗口審查意見初審合格已受理，

4、待實(shí)物核查符合后， 年 月 日之內(nèi)，產(chǎn)權(quán)單位帶此表領(lǐng)取ic卡。 收件人（章）： 年 月 日天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制附表二：建筑施工機(jī)械產(chǎn)權(quán)單位備案登記表產(chǎn)權(quán)單位（公章）： 填報日期： 2012.10.29 產(chǎn)權(quán)單位名稱天津榮順建筑機(jī)械設(shè)備租賃有限公司法定代表人周建企業(yè)注冊地址天津市河北區(qū)昆緯路與東七路交口西北側(cè)河北新聞大廈主樓4樓413室企業(yè)詳細(xì)地址天津市河北區(qū)昆緯路與東七路交口西北側(cè)河北新聞大廈主樓4樓413室郵政編碼300140電子郵箱1139115249機(jī)械設(shè)備負(fù)責(zé)人顧志明聯(lián)系電業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照營業(yè)執(zhí)照注冊號120105000096774經(jīng)營范圍施工

5、電梯安全生產(chǎn)許可證證書編號2010010970-01有效期限2016年 6 月 26日企業(yè)類型施工類型企業(yè)資質(zhì)證書編號370181200007517企業(yè)資質(zhì)等級主項(xiàng)：a級普通塔式起重機(jī)、b級施工電梯增項(xiàng)：機(jī)械設(shè)備名稱及規(guī)格型號施工電梯sc200/200法人代表人（簽章）： 日期： 2012年10月29日填表人：周建 電話天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制附表三：建筑施工機(jī)械備案登記表（產(chǎn)權(quán)單位公章）： 填報日期：2012.10.29產(chǎn)權(quán)單位名稱天津榮順建筑機(jī)械設(shè)備租賃有限公司機(jī)械設(shè)備名稱施工電梯生產(chǎn)廠家濟(jì)南恒升工程機(jī)械有限公司規(guī)格型號sc200/200制造許可證號

6、ts2437445-2016出廠日期2012.10.07購入日期2012.10.19使用期限年 月 日產(chǎn)品出廠編號20120569機(jī)械設(shè)備（技術(shù)參數(shù)鐵牌）照片：（可粘貼機(jī)械設(shè)備照片此欄或另附照片頁）法人代表人（簽章）： 日期：2012年10月29日填表人：周建 電話天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制建筑施工機(jī)械備案（ic卡）產(chǎn)權(quán)單位變更登記表收件人： 收件日期： 年 月 日 編號：原產(chǎn)權(quán)單位名稱：現(xiàn)產(chǎn)權(quán)單位名稱： 組織機(jī)構(gòu)代碼：機(jī)械設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號出廠日期制造許可證號產(chǎn)品出廠編號ic卡號發(fā)卡日期備注原產(chǎn)權(quán)單位意見：企業(yè)法人代表簽字：（蓋章）年 月 日現(xiàn)產(chǎn)權(quán)

7、單位意見：企業(yè)法人代表簽字：（蓋章）年 月 日主管部門負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日注：本表適用于產(chǎn)權(quán)單位名稱變更及產(chǎn)權(quán)（轉(zhuǎn)讓）變更。填表人： 填表日期： 年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)建筑施工機(jī)械備案（ic卡）補(bǔ)證申請表收件人： 收件日期： 年 月 日 編號：產(chǎn)權(quán)單位名稱： ： 法人代表姓名： 申請?jiān)桑?申請人： 日期機(jī)械設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號出廠日期制造許可證號產(chǎn)品出廠編號ic卡號發(fā)卡日期備注企業(yè)法人代表簽章：年 月 日主管部門負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日填表表人： 填表日期： 年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)建筑施工機(jī)械備案（ic卡）注銷登記表收件人： 收件日期： 年

8、 月 日 編號：產(chǎn)權(quán)單位名稱：組織機(jī)構(gòu)代碼：注銷日期：機(jī)械設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號出廠日期制造許可證號產(chǎn)品出廠編號ic卡號發(fā)卡日期備注注銷原因：注銷意見：企業(yè)法人代表簽字：（蓋章）年 月 日主管部門負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日填表人： 填表日期： 年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制建筑施工機(jī)械使用登記表登記編號： 登記日期 年 月 日工程名稱工程計(jì)劃開工日期工程地點(diǎn)工程計(jì)劃竣工日期施工總承包單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話使用單位（項(xiàng)目部）負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話安裝單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話租賃單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)備類別出廠合格證編號安裝告知日期設(shè)備型號ic卡編號實(shí)際

9、安裝日期檢測機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果報告編號計(jì)劃拆卸日期施工總承包單位租賃單位安裝單位監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日 市、區(qū)（縣）所屬建設(shè)主管部門 負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日注意： 1、此表中施工總承包、租賃、安裝、監(jiān)理單位一欄中須由負(fù)責(zé)人簽字及加蓋企業(yè)公章； 2、辦理施工起重機(jī)械使用登記的每臺設(shè)備均應(yīng)填寫此表（一式三份）。 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制建筑施工機(jī)械使用延期登記表使用登記編號： 延期登記日期 年 月 日工程名稱工程計(jì)劃開工日期工程地點(diǎn)工程計(jì)劃竣工日期施工總承包單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話使用單位（項(xiàng)目部）負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話安裝單位

10、負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話租賃單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話ic卡編號原使用期限現(xiàn)延期使用期限檢測日期期限延期原因：施工總承包單位租賃單位安裝單位監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日市、區(qū)（縣）所屬建設(shè)主管部門 負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日注意：1、此表中施工總承包、租賃、安裝、監(jiān)理單位一欄中須由負(fù)責(zé)人簽字及加蓋企業(yè)公章；2、辦理施工起重機(jī)械使用登記的每臺設(shè)備均應(yīng)填寫此表（一式三份）。天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制建筑施工機(jī)械安裝（拆卸）告知書安裝單位名稱： 編號： 我單位計(jì)劃于 年 月 日至 月 日，在 工程

11、施工現(xiàn)場，進(jìn)行建筑施工機(jī)械安裝（拆卸）施工，特此告知。 安裝單位負(fù)責(zé)人： （蓋章）年 月 日工程名稱坐落地點(diǎn)設(shè)備名稱設(shè)備類別安裝高度安裝資質(zhì)證號安裝資質(zhì)等級安裝技術(shù)負(fù)責(zé)人施工總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師現(xiàn)場監(jiān)理工程師規(guī)格型號ic卡號規(guī)格型號ic卡號規(guī)格型號ic卡號安 裝 單 位 提 供 資 料 明 細(xì)（施工、監(jiān)理單位審查）審查項(xiàng)目審查結(jié)果審查項(xiàng)目審查結(jié)果1、安拆單位施工資質(zhì)證書6、安裝（拆卸）專項(xiàng)施工方案2、安拆單位安全生產(chǎn)許可證7、租賃行業(yè)確認(rèn)證書3、安拆人員及特種作業(yè)人員證書8、安拆作業(yè)安全技術(shù)監(jiān)督人員4、輔助起重機(jī)械資料及特種作業(yè)人員證書9、安裝（拆卸）生產(chǎn)安全事

12、故應(yīng)急救援預(yù)案5、施工機(jī)械ic卡10、其他施工總承包單位意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)理單位審查意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日建設(shè)單位審核意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日（盾構(gòu)機(jī)填此欄）告知窗口： 簽收（蓋章）： 年 月 日注：施工、監(jiān)理單位收到告知書后，2個工作日內(nèi)審查合格后簽章； 安裝單位負(fù)責(zé)將告知書一份，上報工程項(xiàng)目所屬市、區(qū)（縣）告知窗口 ；規(guī)格型號、ic卡號一欄，填寫不開可附頁。填報人： 電話： 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制建筑施工機(jī)械檢驗(yàn)檢測申請表申請單位：（蓋公章） 產(chǎn)權(quán)單位： 工程名稱： 工程地點(diǎn)： 申請檢測日期： 年 月 日 報檢人姓名： 聯(lián) 系 電 話：

13、申請檢測起重設(shè)備類別及數(shù)量檢測要求起重設(shè)備名稱檢測臺數(shù)ic卡號起重設(shè)備名稱檢測臺數(shù)ic卡號必須檢測塔式起重機(jī)門式、橋式起重機(jī)施工升降機(jī)物料提升機(jī)高處作業(yè)吊籃附著式升降腳手架定期檢測履帶式起重機(jī)（有效期內(nèi)）備注使用單位確認(rèn)負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日檢測費(fèi)（元）發(fā)票號（津建安表38）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料進(jìn)場驗(yàn)收表ic卡： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 no:工程名稱工程地址進(jìn)場時間生產(chǎn)廠家機(jī)械型號產(chǎn)權(quán)單位施工單位安全員機(jī)械設(shè)備管理負(fù)責(zé)人驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 情 況驗(yàn)收結(jié)果有關(guān)資料各零部件結(jié)構(gòu)傳動電氣裝置安全裝置其 它出租單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月

14、日施工單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制（津建安表39）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表ic卡號： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 no:工程名稱工程地址機(jī)械型號安裝高度驗(yàn)收人員安裝單位安裝單位負(fù)責(zé)人施工單位施工單位機(jī)械設(shè)備管理負(fù)責(zé)人驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn) 收 情 況驗(yàn)收結(jié)果基 礎(chǔ)結(jié) 構(gòu)傳 動電 氣安全裝置運(yùn)行試驗(yàn)其 它出租單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日施工單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日天津市建設(shè)工

15、程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制（津建安表40）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表ic卡號： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 no:工程名稱工程地址機(jī)械型號安裝高度驗(yàn)收人員安裝單位安裝單位負(fù)責(zé)人施工單位施工單位機(jī)械設(shè)備管理負(fù)責(zé)人驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn) 收 情 況驗(yàn)收結(jié)果基 礎(chǔ)結(jié) 構(gòu)附 著傳 動電 氣安全裝置運(yùn)行試驗(yàn)其 它出租單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日施工單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制（津建安表42）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料塔式起重機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)

16、收表ic卡號： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 no:工程名稱工程地址機(jī)械型號基礎(chǔ)形式施工單位施工單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn) 收 情 況驗(yàn)收結(jié)果基礎(chǔ)及軌道底 腳 安 裝基 礎(chǔ) 環(huán) 境其 它出租單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日施工單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表42-1起重機(jī)械軌道基礎(chǔ)驗(yàn)收表ic卡號： 驗(yàn)收日期： 年 月 日工程名稱使用單位施工地點(diǎn)鋪設(shè)單位產(chǎn)權(quán)單位設(shè)備型號鋼軌型號軌道長度 m 軌距 m序號檢驗(yàn)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)測數(shù)據(jù)結(jié)論1地面堅(jiān)實(shí)、平整，路基

17、鋪設(shè)符合規(guī)定2枕木間距小于等于600mm3鋼軌接頭不得懸空，接頭夾板及連接件齊全緊固，4鋼軌接頭間隙不大于4mm5鋼軌接頭高度差小于等于2mm6兩條鋼軌接頭錯開距離1.5m以上7兩條拉桿距離小于等于6m8軌距誤差小于等于1/10009鋼軌頂面縱橫向傾斜度小于1/100010軌道道釘或螺栓以及壓板齊全緊固，無松動11行走限位裝置距止擋裝置距離大于1m12軌道止擋裝置距軌端大于1m，高度不小于行走輪徑1/213每隔20m設(shè)1組接地裝置，接地電阻不得大于414兩軌端部做環(huán)形連接，軌道接頭處作電氣連接。15路基兩側(cè)或中心應(yīng)設(shè)排水溝，保證路基沒有積水16軌道規(guī)格符合規(guī)定，無混用現(xiàn)象17軌道基礎(chǔ)無雜物18

18、其他19驗(yàn)收意見安裝單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日出租單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日施工單位驗(yàn)收意見： 負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制（津建安表43）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表ic卡號： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 no:工程名稱工程地址施工單位驗(yàn)收人員安裝單位安裝負(fù)責(zé)人型號起重力矩最大起重量臂長安裝高度最小起重量驗(yàn)收項(xiàng)目安裝方案要求驗(yàn) 收 情 況驗(yàn)收結(jié)果結(jié)構(gòu)部分傳動部分電氣部分安全保險裝置運(yùn)行試驗(yàn)其 它出租單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月

19、日施工單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制（津建安表44）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 頂升（提升）錨固驗(yàn)收表ic卡號： 驗(yàn)收日期： 年 月 日 no:工程名稱機(jī)械型號機(jī)長安裝單位安裝負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員：施工單位施工單位機(jī)械管理負(fù)責(zé)人錨固形式附著距離附著部位頂升前高度頂升后高度附著間距方案要求驗(yàn) 收 情 況驗(yàn)收結(jié)果出租單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日施工單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日此表適用于塔吊、施工升降機(jī)、物

20、料提升機(jī)、附著式升降腳手架頂升(提升)錨固驗(yàn)收。 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制（津建安表45）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料起重吊裝機(jī)具驗(yàn)收表 驗(yàn)收日期： 年 月 日 no:工程名稱施工單位機(jī)具名稱型號參數(shù)數(shù)量機(jī)械設(shè)備管理負(fù)責(zé)人員安全員驗(yàn)收人員驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 情 況驗(yàn)收結(jié)果結(jié)構(gòu)部分傳動部分電氣系統(tǒng)安全裝置操作棚其 他項(xiàng)目部驗(yàn)收意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日施工單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制（津建安表46-1）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料安裝驗(yàn)收表ic卡號： 驗(yàn)收日期： 年 月 日

21、no:工程名稱工程地址機(jī)械型號參數(shù)生產(chǎn)廠家安裝單位安（組）裝負(fù)責(zé)人施工單位驗(yàn)收人員驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn) 收 情 況驗(yàn)收結(jié)果基礎(chǔ)及軌道結(jié) 構(gòu)傳 動電 氣安全裝置運(yùn)行試驗(yàn)其 它出租單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日施工單位驗(yàn)收意見：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師簽章：年 月 日注：本表使用于履帶式起重機(jī)、門式起重機(jī)、架橋機(jī)、打樁機(jī)、盾構(gòu)機(jī)、電動吊蘭、附著式升降腳手架天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表48起重機(jī)械安裝（拆卸）監(jiān)控記錄表 填寫單位（蓋章）： 監(jiān)控時間： 年 月 日至 年 月 日工地名稱、棟號作業(yè)時間作業(yè)內(nèi)容設(shè)

22、備名稱設(shè)備型號安裝（拆卸）高度現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人序號監(jiān) 控 項(xiàng) 目監(jiān)控情況1安拆人員是否為本單位特種作業(yè)人員且人證相符2安拆作業(yè)是否進(jìn)行了安全技術(shù)交底，并簽字3作業(yè)人員是否正確穿戴、使用安全防護(hù)裝置4輔助吊車、吊具索具是否完好正常，滿足要求5輔助吊車司機(jī)是否持證上崗、作業(yè)平穩(wěn)6安裝拆卸前是否對起重機(jī)械進(jìn)行檢查，并且零部件齊全完好7是否在白天作業(yè)，安裝過程是否符合工藝要求8作業(yè)指揮人員和作業(yè)人員崗位是否明確9安拆停歇時，設(shè)備是否處于安全部位10安拆作業(yè)環(huán)境、安全警戒區(qū)設(shè)置是否符合要求11遇大風(fēng)、大霧和雨雪時，是否仍在作業(yè)12安裝拆卸是否符合規(guī)定，是否發(fā)生安全事故監(jiān)控結(jié)果：監(jiān)控人員： 安

23、裝單位負(fù)責(zé)人：年 月 日 年 月 日此表為安裝單位安全、技術(shù)監(jiān)督人員在安裝（頂升附墻、拆卸）作業(yè)時按每臺次填寫 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表49起重機(jī)械安裝拆卸作業(yè)監(jiān)控記錄表填表單位（蓋章）： 設(shè)備名稱：工地名稱設(shè)備型號作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時間安拆施工單位監(jiān)控時間總包單位監(jiān)理單位序號監(jiān) 控 項(xiàng) 目監(jiān) 控 情 況1起重設(shè)備安裝資質(zhì)符合要求2安拆人員持證上崗、人證相符3安拆作業(yè)進(jìn)行安全技術(shù)交底，并簽字4作業(yè)人員佩戴安全防護(hù)用品5安裝單位安全、技術(shù)現(xiàn)場監(jiān)督人員到位6輔助吊車、吊具索具完好正常，滿足要求司機(jī)持證上崗7起重機(jī)械是否進(jìn)行拆裝前檢查，零部件齊全完好8作業(yè)指揮和作業(yè)人員崗位確定，安全

24、作業(yè)9安拆作業(yè)環(huán)境、安全警戒區(qū)設(shè)置符合要求10安裝拆卸符合工藝要求。是否發(fā)生事故其他：監(jiān)控結(jié)果：監(jiān)控人： 負(fù)責(zé)人：年 月 日 年 月 日此表為監(jiān)理、總包單位分別填寫，用于建筑起重機(jī)械安裝、拆卸（含頂升、提升加高）作業(yè)過程監(jiān)督。天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表47-1塔 式 起 重 機(jī) 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： ic卡號：工程名稱施工地點(diǎn)施工單位使用單位生產(chǎn)廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號自由高度 m安裝幅度最大幅度安裝高度 m最大起重量 t起重力矩tm項(xiàng) 目內(nèi)容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)部分部件、附件、聯(lián)結(jié)件、護(hù)欄等齊全有效、安裝正確銷軸、螺栓安裝符合規(guī)定，開口銷齊全有效結(jié)構(gòu)無變形、開焊、

25、疲勞裂紋、銹蝕壓重、配重重量符合說明書要求塔身垂直度小于等于千分之4傳動部分卷筒鋼絲繩纏繞緊密，排列整齊、潤滑良好鋼絲繩規(guī)格及固定符合規(guī)定，潤滑良好，符合使用標(biāo)準(zhǔn)各滑輪完好正常，轉(zhuǎn)動靈活，防出槽裝置有效各機(jī)構(gòu)工作正常，運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)無異響、潤滑良好吊鉤完好，工作正常制動器、離合器動作靈活可靠，工作正常液壓頂升機(jī)構(gòu)完好，工作正常電氣部分設(shè)專用開關(guān)箱并符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器、儀表、報警、安全保護(hù)裝置齊全有效、各操縱裝置動作靈活、可靠接地保護(hù)裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電氣絕緣電阻不小于0.5兆歐電線、電纜無破損、老化，連接固定符合規(guī)范，安全裝置部分力矩限制器靈敏有效重量限制器靈敏有效幅度限制器靈

26、敏有效高度限制器靈敏有效回轉(zhuǎn)限制器靈敏有效行走限位器靈敏有效防脫鉤裝置靈敏有效小車斷繩保護(hù)器靈敏有效其他檢查結(jié)論： 安裝負(fù)責(zé)人（簽字）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表47-2施 工 升 降 機(jī) 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： ic卡號：工程名稱施工地點(diǎn)施工單位使用單位生產(chǎn)廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號安裝高度 m附著架形式 項(xiàng) 目內(nèi)容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)部分基礎(chǔ)符合規(guī)定，地腳螺栓連接緊固，排水良好部件、附件、聯(lián)結(jié)件、護(hù)欄是否齊全、安裝正確螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、符合要求結(jié)構(gòu)無變形、開焊、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現(xiàn)象對重軌道、導(dǎo)輪運(yùn)行平

27、穩(wěn)，鋼絲繩完好，固定符合規(guī)定導(dǎo)軌架垂直度、水平距離、上部自由端高度符合規(guī)定附著安裝牢固，間距、形式、角度、距離符合規(guī)定傳動部分各滾輪、背輪完好緊固，間隙符合規(guī)定，潤滑良好各齒輪、齒條傳動、減速機(jī)工作正常無異響，潤滑良好各傳動機(jī)構(gòu)安裝牢固，銷軸、螺栓齊全有效，工作正常各滑輪轉(zhuǎn)動是否靈活、工作正常，防出槽裝置有效鋼絲繩規(guī)格正確，斷絲和磨損沒有達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)對重軌道無變形，接口平整，滾輪工作正常駕駛室完好，吊籠門開關(guān)正常，無破損電氣部分專用開關(guān)箱符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器、開關(guān)、儀表、報警、顯示裝置齊全、有效各操縱裝置動作是否靈活、可靠接地保護(hù)裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電氣絕緣電阻不小于0.5兆

28、歐電線電纜完好無破損，電纜護(hù)架（滑車）安裝符合規(guī)定安全裝置部分上、下限位、極限限位開關(guān)靈敏有效，限位碰塊安裝符合規(guī)定地面圍欄門、吊籠門各防護(hù)開關(guān)、裝置，齊全靈敏有效安全鉤、擋塊齊全有效，制動器工作正常重量限制裝置靈敏有效，防墜安全器工作正常，按期標(biāo)定鋼絲繩防松繩保護(hù)裝置靈敏有效試運(yùn)行空載運(yùn)行額定荷載運(yùn)行其他檢查結(jié)論：安裝負(fù)責(zé)人（簽字）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表47-3物 料 提 升 機(jī) 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： ic卡號：工程名稱施工地點(diǎn)施工單位使用單位生產(chǎn)廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號安裝高度 m附著數(shù)量/間距/ 項(xiàng) 目內(nèi)

29、容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)部分基礎(chǔ)符合規(guī)定，地腳螺栓連接緊固，排水良好零部件齊全，螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、安裝正確，吊籃無變形開焊，進(jìn)、出門開關(guān)正常，無破損。結(jié)構(gòu)無變形、開焊、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現(xiàn)象導(dǎo)軌架垂直度符合要求，懸高符合規(guī)定附著間距、形式、角度、距離符合規(guī)定，附著部件完好，安裝牢固，符合規(guī)定傳動部分滑道滾輪緊固完好，間隙符合規(guī)定，潤滑良好，減速機(jī)工作正常無異響，潤滑良好各滑輪轉(zhuǎn)動靈活、無破損，防出槽裝置有效卷揚(yáng)機(jī)安裝符合規(guī)定，工作正常鋼絲繩完好正常，潤滑良好，鋼絲繩有防護(hù)，不拖地，繩端固定符合規(guī)范電氣部分專用開關(guān)箱符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器、開關(guān)、報警、控制裝置齊全有效各操縱裝置

30、動作是否靈活、可靠接地保護(hù)裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電線電纜完好無破損，電氣絕緣電阻不小于0.5兆歐安全裝置部分上、下限位開關(guān)靈敏有效地面圍欄門、吊籃門各防護(hù)裝置，齊全靈敏有效停靠裝置正常有效，斷繩保護(hù)器靈敏有效卷揚(yáng)機(jī)制動器工作正常有效卷揚(yáng)機(jī)防護(hù)棚搭設(shè)符合規(guī)定樓層防護(hù)門、過橋符合規(guī)定，齊全有效，進(jìn)料口防護(hù)棚搭設(shè)符合規(guī)定其他試運(yùn)行空載試驗(yàn)額定載荷試驗(yàn)檢查結(jié)論： 安裝負(fù)責(zé)人（簽字）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表47-4高處作業(yè)吊籃安裝自查表安裝單位（蓋章）： ic卡號：工程名稱施工地點(diǎn)總包單位使用單位生產(chǎn)廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號額定荷

31、載安裝高度安裝位置項(xiàng) 目內(nèi)容和要求檢查結(jié)果懸掛機(jī)構(gòu)及平臺結(jié)構(gòu)無開焊、裂紋、變形，連接牢固，配件齊全，安裝符合規(guī)定懸挑比例符合要求，抗傾覆系數(shù)不小于2，配重數(shù)量符合要求，牢固穩(wěn)定；其他固定方式，應(yīng)符合規(guī)定，懸掛機(jī)構(gòu)前支架應(yīng)與支撐面保持垂直，腳輪不得受力。前支撐架安裝符合規(guī)定，嚴(yán)禁支撐在女兒墻或建筑物挑檐邊緣平臺安裝長度符合規(guī)定。兩相鄰懸吊平臺間安全距離符合規(guī)定。提升機(jī)提升機(jī)安裝牢固可靠，固定螺栓、銷軸齊全，防松防退裝置有效。提升機(jī)升降平穩(wěn)，無異響，電機(jī)溫度正常；電磁制動離合靈敏，安全可靠。手動釋放靈敏可靠，滑降速度應(yīng)不大于提升速度的1.5倍。電氣系統(tǒng)電纜使用符合規(guī)定，不得有破損、老化、漏電現(xiàn)象；

32、電纜安裝連接牢固，不拖地。與高壓輸電線路設(shè)備安全距離符合規(guī)定。使用專用開關(guān)箱。電器絕緣電阻不得小于2m。電器件連接牢固，安裝正確，指示燈、控制按鈕齊全靈敏可靠，過熱、過載、漏電等電器保護(hù)裝置靈敏可靠。急停按鈕靈敏可靠。鋼絲繩鋼絲繩規(guī)格型號、強(qiáng)度、應(yīng)符合要求；鋼絲繩固定符合規(guī)定。鋼絲繩無纏繞，無嚴(yán)重銹蝕、彎折、壓扁、扭結(jié)、散開、斷股等。重錘牢固。安全裝置安全鎖在標(biāo)定有效標(biāo)定期內(nèi)，吊籃傾斜鎖繩角度應(yīng)不大于8度。安全鎖安裝牢固，性能可靠，擺臂導(dǎo)繩輪齊全轉(zhuǎn)動靈活，開閉夾鉗靈活。上限位應(yīng)靈敏可靠，符合規(guī)定。保險繩規(guī)格、安裝符合要求，鎖繩器應(yīng)安全可靠。試運(yùn)行檢查結(jié)論：安裝負(fù)責(zé)人(簽字)： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字

33、）：年 月 日 年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表47-5履帶式起重機(jī)組裝自檢表組裝單位（蓋章）： ic卡：工程名稱施工地點(diǎn)總包單位使用單位產(chǎn)權(quán)單位生產(chǎn)廠家型 號主臂最大起重量 t主臂長度 m主臂變幅角度最大起重力矩tm副臂最大起重量t副臂長度 m副臂安裝角度項(xiàng)目檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)及機(jī)構(gòu)臂架等結(jié)構(gòu)完好無塑性變形、裂紋、銹蝕。各聯(lián)接銷軸、螺栓等齊全緊固各工作機(jī)構(gòu)工作正常操縱系統(tǒng)、儀表顯示等工作正常各部件齊全完整，主要零部件設(shè)備潤滑良好鋼絲繩狀況良好，繩端固定符合規(guī)定?；喭旰?，防脫槽裝置有效。制動器、離合器等工作正常減速器、聯(lián)軸器工作正常吊鉤完好，標(biāo)記清晰，液壓系統(tǒng)各安

34、全閥、溢流閥和液壓鎖等工作正常液壓管路、接頭、閥組正常無泄漏油泵、馬達(dá)、發(fā)動機(jī)等工作正常安全裝置與防護(hù)措施起重量指示器水平儀力矩限制器高度限位器防脫鉤裝置有效防后傾裝置幅度指示器防護(hù)罩齊全起重量和檢驗(yàn)合格標(biāo)志危險部位安全標(biāo)志其他試運(yùn)行空載運(yùn)行額定載荷運(yùn)行檢查結(jié)論：組裝負(fù)責(zé)人（簽字）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)監(jiān)制津建安表47-6門 （橋）式 起 重 機(jī) 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： ic卡號：工程名稱施工地點(diǎn)施工單位使用單位生產(chǎn)廠家產(chǎn)權(quán)單位型 號跨度 m起升高度 m起重量 t 項(xiàng) 目內(nèi)容和要求檢查結(jié)果結(jié)構(gòu)傳動部分結(jié)構(gòu)無變形、開焊、

35、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現(xiàn)象螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、符合要求部件、附件、聯(lián)結(jié)件、護(hù)欄齊全、安裝正確行走運(yùn)行同步性良好，無扭動現(xiàn)象各齒輪傳動、減速機(jī)、聯(lián)軸器等工作正常無異響，各工作機(jī)構(gòu)安裝牢固，運(yùn)行平穩(wěn)，工作正常鋼絲繩完好正常，潤滑良好，繩端固定符合規(guī)定各滑輪轉(zhuǎn)動靈活、工作正常，防出槽裝置有效各運(yùn)轉(zhuǎn)部位、減速機(jī)潤滑良好無漏油電氣部分專用開關(guān)箱符合規(guī)定，供電系統(tǒng)正常各電器開關(guān)、儀表、報警、顯示裝置齊全、有效各操縱裝置動作靈活、可靠接地保護(hù)裝置符合規(guī)定，電阻值小于4歐姆電氣絕緣電阻不小于0.5兆歐電線電纜完好無破損，電纜卷筒（滑架）安裝符合規(guī)定安全裝置部分高度限位器關(guān)靈敏有效重量限制裝置靈敏有效連鎖保護(hù)裝置靈敏有效運(yùn)行機(jī)構(gòu)行程限位裝置齊全有效卡軌器正常有效防護(hù)罩齊全、掃軌板符合規(guī)定防脫鉤裝置有效其他運(yùn)轉(zhuǎn)試驗(yàn)空載試驗(yàn)額定載荷試驗(yàn)靜載試驗(yàn)檢查結(jié)論：