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附錄b 水利水電工程施工質(zhì)量缺陷備案表格式編號(hào)： 工程施工質(zhì)量缺陷備案表 質(zhì)量缺陷所在單位工程： 缺陷類(lèi)別： 備案日期： 年 月 日1、施工質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的部位（主要說(shuō)明具體部位、缺陷描述并附示意圖）：2、質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的主要原因：3、對(duì)工程的安全性、使用功能和運(yùn)用影響分析：4、處理方案，或不處理的原因分析：5、保留意見(jiàn)（保留意見(jiàn)應(yīng)說(shuō)明主要理由，或采用其他方案及主要理由）：保留意見(jiàn)人 （簽名）（或保留意見(jiàn)單位及責(zé)任人，蓋公章，簽名）6、參建單位和主要人員1）施工單位： （公章）質(zhì)檢部門(mén)負(fù)責(zé)人： （簽名）技術(shù)負(fù)責(zé)人： （簽名）2）設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)： （公章）設(shè)計(jì)代表： （簽名）3）監(jiān)理機(jī)構(gòu)： （公章）監(jiān)理工程師： （簽名）總監(jiān)理工程師： （簽名）4）項(xiàng)目法人 ： （公章）現(xiàn)場(chǎng)代表： （簽名）技術(shù)負(fù)責(zé)人： （簽名）填表說(shuō)明：1. 本表由監(jiān)理單位組織填寫(xiě)。2. 本表應(yīng)采用鋼筆或中性筆，用深藍(lán)色或黑色墨水填寫(xiě)。字跡應(yīng)規(guī)范、工整、清晰。

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