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文檔簡介

1、分分 娩娩 機(jī)機(jī) 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 分娩機(jī)制 胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被 動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑 線通過產(chǎn)道的全過程 頭位分娩的分娩機(jī)制 銜銜 接接 內(nèi)旋轉(zhuǎn)內(nèi)旋轉(zhuǎn) 下下 降降 俯俯 屈屈 復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) 仰仰 伸伸 胎身娩出胎身娩出 臀臀 位位 分分 娩娩 (breech presentation)(breech presentation) 臨床分類：臨床分類： 1 1、單臀、單臀/ /腿直臀先露腿直臀先露 2 2、完全臀先露、完全臀先露/ /混合臀先露混合臀先露 3 3、不完全臀先露、不完全臀先露 分 類 大于孕36周 單臀先露 胎重3500g 胎兒無仰伸 骨盆正常 無

2、其他剖宮產(chǎn)指征 患者知情同意 可以嘗試陰道分娩 分 類 完全臀先露完全臀先露/ /混合臀先露混合臀先露 不完全臀先露不完全臀先露 臀位分娩機(jī)轉(zhuǎn) 胎臀娩出 銜接：以粗隆間徑銜接，骶骨位于右前方 下降：前髖較快 內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前髖到盆底遇到阻力后向母體右 前方行45內(nèi)旋轉(zhuǎn)位于恥骨聯(lián)合后方 下降 后髖娩出 前髖娩出 胎體外旋轉(zhuǎn)，胎背轉(zhuǎn)向前方或右前方 胎肩娩出 銜接：以雙肩徑銜接于骨盆右斜徑或橫徑 下降 內(nèi)旋轉(zhuǎn)：雙肩到盆底遇到阻力時(shí)前肩右轉(zhuǎn) 45至恥骨弓下使雙肩徑與出口前后徑一 致 下降 后肩后上肢娩出、前肩前上肢娩出 胎體外旋轉(zhuǎn)，胎背轉(zhuǎn)向前方或右前方 胎頭娩出 銜接：以矢狀縫銜接于骨盆左斜徑或橫徑 下降俯屈 內(nèi)旋轉(zhuǎn)：枕骨到盆底遇到阻力時(shí)，胎頭向 45使枕骨朝

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