危重患者安全轉(zhuǎn)運標準流程

1、危重患者安全轉(zhuǎn)運標準流程危重患者安全轉(zhuǎn)運標準流程 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU （2015年年3月）月） 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 報告內(nèi)容報告內(nèi)容 簡介1 影響安全轉(zhuǎn)運的因素2 安全轉(zhuǎn)運規(guī)范3 各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范4 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 簡介簡介 v危重患者經(jīng)過急診科搶救、復蘇、 早期處理后，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、 手術室或病房，它不僅僅是一個單 純的運輸過程，而是一個監(jiān)護、治 療的過程，轉(zhuǎn)運過程的規(guī)范化能夠 有效降低危重患者轉(zhuǎn)運的風險。 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 影響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安全轉(zhuǎn)運的因素 病人本身存在病人本身存在 的不安全

2、因素的不安全因素 轉(zhuǎn)運環(huán)境條件轉(zhuǎn)運環(huán)境條件 的限制對安全的限制對安全 轉(zhuǎn)運的影響轉(zhuǎn)運的影響 急救轉(zhuǎn)運制度急救轉(zhuǎn)運制度 不完善對安全不完善對安全 轉(zhuǎn)運的影響轉(zhuǎn)運的影響 急救轉(zhuǎn)運技術急救轉(zhuǎn)運技術 對安全轉(zhuǎn)運的對安全轉(zhuǎn)運的 影響影響 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 影響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安全轉(zhuǎn)運的因素 M1：病人本身存在的不安全因素：病人本身存在的不安全因素 u 1.病情不穩(wěn)定 病情危重的患者，多有復合性外傷，多臟器衰竭， 病情不穩(wěn)定，在轉(zhuǎn)運過程中隨時發(fā)生病情惡化，影響 安全轉(zhuǎn)運。 u 2.病人有特殊的治療措施所帶來的不安全因素 攜帶氧氣、氣管插管、留置靜脈通道等在轉(zhuǎn)運過 程中管道容易扭曲、

3、滑脫和位移。 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 影響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安全轉(zhuǎn)運的因素 M2：轉(zhuǎn)運環(huán)境條件的限制對安全轉(zhuǎn)運的影響：轉(zhuǎn)運環(huán)境條件的限制對安全轉(zhuǎn)運的影響 u 1.轉(zhuǎn)運現(xiàn)場急救條件的限制 病人病情的多變使急救人員不能現(xiàn)場很好的控制 病情；另外，光線不明亮、靜脈穿刺等搶救容易失敗 延長急救時間。 u 2.轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護急救困難 顛簸、病人無意識的不配合、脈搏數(shù)不清、血壓 測不準、抽吸藥液困難等。 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 影響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安全轉(zhuǎn)運的因素 M3：急救轉(zhuǎn)運技術對安全轉(zhuǎn)運的影響：急救轉(zhuǎn)運技術對安全轉(zhuǎn)運的影響 u 熟練的搶救搬運技術是安全轉(zhuǎn)運成功的關鍵，措

4、施 不當直接造成搶救失敗和再損傷等異常情況，影響 了安全轉(zhuǎn)運。 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 影響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安全轉(zhuǎn)運的因素 M4：急救轉(zhuǎn)運制度不完善對安全轉(zhuǎn)運的影響：急救轉(zhuǎn)運制度不完善對安全轉(zhuǎn)運的影響 u 1.搬運和監(jiān)護不同步進行 u 2.急救轉(zhuǎn)運物品備用不完善 u 3.與接收科室配合不協(xié)調(diào) u 4.交接班制度不完善 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安全轉(zhuǎn)運規(guī)范安全轉(zhuǎn)運規(guī)范 一一：轉(zhuǎn)運前病人的準備：轉(zhuǎn)運前病人的準備 u 1.向病人及家屬作好充分的解釋工作，取得配合； u 2.對于有潛在危險性的病人，需要根據(jù)病情攜帶相 應的應急設備； u 3.檢查各引流管、胃管、胸管等

5、、不要夾閉，并妥 善固定，防止脫出； u 4.檢查靜脈通路是否通暢，各處連接是否緊密； u 5.根據(jù)不同病情選擇合適的轉(zhuǎn)運工具以及轉(zhuǎn)運方式。 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安全轉(zhuǎn)運規(guī)范安全轉(zhuǎn)運規(guī)范 二：轉(zhuǎn)運途中藥物準備二：轉(zhuǎn)運途中藥物準備 u 1.備腎上腺素、阿托品、利多卡因等，同時根據(jù)情 況攜帶不同的急救藥物； u 2.保證氧氣的正常供給。 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安全轉(zhuǎn)運規(guī)范安全轉(zhuǎn)運規(guī)范 三：轉(zhuǎn)運人員要求三：轉(zhuǎn)運人員要求 u 轉(zhuǎn)運護士必須經(jīng)過注冊，有較強的責任心、準確的 判斷力、具有獨立工作和應急處理的能力。若病人 生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運途中至少2名醫(yī)護人員陪同，

6、要求主管醫(yī)生同往。 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安全轉(zhuǎn)運規(guī)范安全轉(zhuǎn)運規(guī)范 四：轉(zhuǎn)運人員的準備四：轉(zhuǎn)運人員的準備 u熟悉病情、記錄體征、檢查靜脈通路、固定接管、 檢查尿路、清空尿袋、檢查儀器、病人體位等。 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安全轉(zhuǎn)運規(guī)范安全轉(zhuǎn)運規(guī)范 五：轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測與記錄五：轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測與記錄 u監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、病人的意識狀態(tài)、呼 吸頻率與呼吸形態(tài)； u記錄各項測指標數(shù)值、意識活動狀態(tài)、轉(zhuǎn)運途中搶 救和治療經(jīng)過等。 各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 1 心心 血血 管管 疾疾 病病 患患 者者 2 腦腦 血血 管管 疾疾 病病 患患 者者 3 創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 性性 疾疾 病病 患患 者者 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范 心血管疾病患者心血管疾病患者 安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)