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1、 胎兒娩出后胎兒娩出后2424小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò) 500ml500ml n發(fā)病率占分娩總數(shù)的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%3%2%3% n我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位 胎盤(pán)因胎盤(pán)因素素 胎盤(pán)胎盤(pán) 滯留滯留 胎盤(pán)胎盤(pán) 粘連粘連 /植入植入 胎盤(pán)胎盤(pán) 部分部分 殘留殘留 膀胱充盈膀胱充盈 胎盤(pán)嵌頓胎盤(pán)嵌頓 胎盤(pán)剝離不全胎盤(pán)剝離不全 DIC 。 孕婦孕婦XX，32歲，因孕歲，因孕2產(chǎn)產(chǎn)0，孕，孕40周，左枕前位，先周，左枕前位，先 兆臨產(chǎn)于兆臨產(chǎn)于2007年年3月月20日日8時(shí)入院待產(chǎn)。時(shí)入院待產(chǎn)。 患者平素月經(jīng)規(guī)律，孕周核對(duì)無(wú)誤，孕期平順，無(wú)合患者平素月經(jīng)規(guī)律，孕周核對(duì)無(wú)誤，孕期

2、平順，無(wú)合 并癥及并發(fā)癥。骨盆各徑線(xiàn)正常。于并癥及并發(fā)癥。骨盆各徑線(xiàn)正常。于2007年年3月月20日日1時(shí)見(jiàn)時(shí)見(jiàn) 紅，并出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，于紅，并出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，于3月月20日日10時(shí)自然臨產(chǎn)，產(chǎn)程時(shí)自然臨產(chǎn)，產(chǎn)程 尚順利，于尚順利，于3月月21日日2時(shí)自娩一女?huà)?，時(shí)自娩一女?huà)耄?900克，娩嬰后克，娩嬰后20分分 鐘胎盤(pán)自行娩出，陰道活動(dòng)性出血，色鮮紅，約鐘胎盤(pán)自行娩出，陰道活動(dòng)性出血，色鮮紅，約600ml， 查胎盤(pán)胎膜完整。查胎盤(pán)胎膜完整。 查體：血壓查體：血壓90/60mmHg，脈搏，脈搏106次次/分，呼吸分，呼吸20次次/分分 ，體溫，體溫36.0。一般情況尚可，可見(jiàn)陰道活動(dòng)性出血，查。一般情況尚可，可見(jiàn)陰道活動(dòng)性出血，查 宮頸及陰道壁無(wú)裂傷，無(wú)血腫，宮底臍上一指，子宮軟，宮頸及

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