《戶外急救知識必備》演示PPT

1、一、毒蟲和動物咬傷一、毒蟲和動物咬傷 蛇咬傷 蛇毒：神經(jīng)毒和/血液毒 被咬的肢體放低，在傷口靠近心臟的一 端用領(lǐng)帶等緊扎起來。然后在蛇咬傷口 劃十字口，使毒血外流，并請無口內(nèi)舌 、齦潰破或唇裂傷口者，可以口對傷口 猛吸10來次，每吸一口血馬上吐掉，最 后一定要漱口。在處理傷口的同時要及 時服用和在傷口部位外敷蛇藥。傷口部 位應(yīng)保持不動，如是腳傷，應(yīng)抬著去醫(yī) 院。用礦泉水瓶子或塑料袋 在野外做戶外運動時，經(jīng)常會碰上毒蟲和動物在野外做戶外運動時，經(jīng)常會碰上毒蟲和動物 咬傷，常見的有：蛇、蜂、蜈蚣等。咬傷，常見的有：蛇、蜂、蜈蚣等。 蜂蜇傷 蜂蜇傷，一定要引起重視，有時會導(dǎo)致嚴重的后果。假 如蜂毒進

2、入血管，會發(fā)生過敏性休克，甚至?xí)?dǎo)致死亡。 急救措施： 1.被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將 叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用 嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可 用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。 2.萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要 注意保持呼吸暢通，如果需要可以進行人工呼吸、心臟 按摩等急救處理。 注意事項: 1.被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，在毒蟲中， 惟有黃蜂與眾不同，其毒素為堿性，因為蜂毒的組織 胺用氨水是中和不了的，因此在拔出毒刺后，用碘酒、 酒精消毒傷口?？梢猿渣c抗過敏藥。 2.被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺

3、。在處置上與黃蜂 不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水來 中和毒素。 蜂毒是一種透明的液體，具有 特殊的芳香氣味，味苦，呈酸 性 反應(yīng)ph值為5.05.5。 比重為1.313。 蜈蚣咬傷 蜈蚣屬于多足綱，第一對腳呈鉤狀，銳利，鉤端有 毒腺口，一般稱為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒 汁，被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌出大量毒液，順腭 牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。 臨床表現(xiàn)： 小蜈蚣咬傷，僅在局部發(fā)生紅腫、疼痛，熱帶型大 蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時整個肢 體出現(xiàn)紫癲。有的可見 頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、 嘔吐，甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。 應(yīng)急處理 ： 蜈蚣咬傷后立即用肥皂水清

4、洗傷口，局部應(yīng)用冷濕 敷傷口，亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身 狀者要速到醫(yī)院治療。 蝎子咬傷 蝎子屬蜘蛛綱，蝎子螫刺人時，由毒腺分泌毒液進 人人體，迅速引起一系列中毒反應(yīng)。 應(yīng)急處理 ： 蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、 蘇打水、3%氨水涂在傷口處，如果有蛇藥的話。用 溫開水化開抹在傷口上，沒藥也可用泡開的冷茶葉 （堿性）敷上。在傷肢上端23厘米處，用布帶扎 緊，每15分鐘放松12分鐘，傷口周圍可用冰敷， 切開傷處皮膚，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并 選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應(yīng) 到醫(yī)院治療。 蜘蛛 蜘蛛有很多種，毒性也不 一樣，有神經(jīng)毒、細胞毒 、溶血毒等

5、。咬后傷口 劇痛、出 血、甚至導(dǎo)致神 志不清。蜘蛛毒也是酸性 毒，處理辦法與毒蝎子一 樣，越早越好 狗或貓咬傷 被咬后應(yīng)迅速用凈水涂肥 皂沖洗干凈，包上紗布再 去醫(yī)院檢查。被狗咬傷的 傷口，容易化膿，所以必 須進行徹底的傷口處理， 及時注射疫苗。 二、發(fā)高燒的救治 體溫在40攝氏度以上稱為高燒。 一般處理：患者應(yīng)躺臥休息，食用流質(zhì)或半 流質(zhì)清淡飲食，鼓勵多飲湯水或多吃水果， 可補充維生素B、C。 物理降溫：可用冷敷，將冷水毛巾或冰袋置 于前額及大血管處（如腋窩、腹股溝及胭窩 等），也可用50酒精擦浴，0.9冷鹽水 灌腸。 藥物降溫：可口服阿司匹林、安乃近等；或 安乃近滴鼻；亦用選擇下列草藥23

6、味，如 鴨路草、烏蘞莓、大青葉、板藍根、蒲公英 、白毛藤、自英等各15克至30克，煎服。 按摩：可按摩合谷、曲池、太沖、間使或大 椎等穴。 要盡快找出病因，及時給予有效的治療。要注意對發(fā)熱原因不明者不應(yīng)隨便給予退熱 藥，避免掩蓋病情，延誤診治，應(yīng)用退熱藥時要警惕有些患者可因驟然退熱、大量出 汗而引起虛脫 三、觸電、雷擊的急救處理 不能直接去碰觸電者的身體，應(yīng)立即切斷電源。 重危者立即送醫(yī)院搶救。一旦發(fā)現(xiàn)觸電者，不 要慌張地去直接碰救援。首先需切斷電源，無 法關(guān)斷電源時，可以用木棒、板等將電線挑離 觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡 膠運動鞋等。如果發(fā)現(xiàn)觸電者已停止呼吸，需 馬上作心、肺復(fù)

7、蘇術(shù)搶救。同時檢查一下患者 頭部、胸部受傷和有無灼傷情況，應(yīng)立即送醫(yī) 院。碰到閃電打雷時，要迅速到就近的建筑物 內(nèi)躲避。在野外無處躲避時，要將手表、眼鏡 等金屬物品摘掉，找低洼處伏倒躲避，千萬不 要在大樹下躲避。直接遭雷擊的死亡率是很高 的。未被雷直接擊中的人，會出如同觸電一樣 的癥狀，這時應(yīng)馬上采取心、肺復(fù)蘇術(shù)進行搶 救。 四、溺水急救處理 仔細觀察呼吸和心跳情況,對呼吸、 心跳停止者，馬上做心、肺復(fù)蘇術(shù)， 并設(shè)法讓病人吐水。跳水容易引起頸 椎骨折和損傷脊髓，出現(xiàn)肢體麻痹、 呼吸麻痹等，應(yīng)馬上叫救護車。將溺 水者救上岸后，應(yīng)馬上檢查溺水者的 心跳、呼吸等情況，如呼吸停止，應(yīng) 馬上做人工呼吸搶

8、救。當(dāng)救援者能站 立在水中時，可用雙手托住溺水者的 頸部，口對口先連續(xù)吹入四口氣，在 5秒鐘內(nèi)觀察溺水者的胸、腹部，看 看有否反應(yīng)。也可用臉頰貼在溺水者 嘴上感覺一下有否自主呼吸，如無反 應(yīng)，再吹四口氣。如果是呼吸、脈搏 完全停止了，要做心、肺復(fù)蘇術(shù)。 五、食物中毒的急救處理 在戶外，由于飲水、飲食不潔 容易引起食物 中毒。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。 當(dāng)想吐的話，應(yīng)讓其吐出，不要輕易地給病人 服止瀉藥，以免貽誤病情。輕癥者可服用氟呱 酸、黃連素等藥，嘔吐、腹瀉次數(shù)多者要及時 補充含糖、鹽的水份。有嘔吐、腹瀉、舌苔和 肢體麻木、運動障礙等食物中毒的典型癥狀時， 要注意：1. 為防止嘔吐物

9、堵塞氣道而引起窒息， 應(yīng)讓病人側(cè)臥，便于吐出。2. 在嘔吐中，不要 讓病人喝水或吃食物，但在嘔吐停止后馬上給 補充水分。3. 如腹痛劇烈，可服用顛茄片或 654-2可取仰睡姿勢并將雙膝彎曲，有助于血 液循環(huán)。4. 腹部蓋毯子保暖，這有助于血液循 環(huán)。5.當(dāng)出現(xiàn)臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時， 要馬上送醫(yī)院，謹防休克癥狀。一般來說，進 食后短時間內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，往往是重癥中毒。 小孩和老人敏感性高，要盡快治療。食物中毒 會引起中毒性休克，危及生命。出現(xiàn)抽搐、痙 攣時,馬上將病人移至周圍沒危險物品的地方， 并取來筷子，用手帕纏好塞入病人口中，以防 止咬破舌頭。 六、暈厥 對突然出現(xiàn)意識不清的病人，先將

10、病 人平臥，要保持呼吸道暢通，謹防窒 息，不要隨意搬動。首先觀察其心跳 和呼吸是否異常，對暈厥、昏迷還是 休克做出初步判斷。如發(fā)現(xiàn)心跳、呼 吸正常者，可輕拍患者并大聲呼喚使 其清醒，并酌情給予補充含糖、鹽的 液體和應(yīng)用相應(yīng)的藥物。如病人無反 應(yīng)則說明情況比較復(fù)雜，如發(fā)現(xiàn)心跳、 呼吸停止者，應(yīng)使患者頭部偏向一側(cè) 并稍放低，取后仰頭姿勢，然后采取 人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救。 并爭取在短時間內(nèi)與送醫(yī)院救治。 七、人工呼吸 病人呼停止時要確保呼吸道暢通，馬上進行人工 呼吸。人工呼吸要有節(jié)奏地進行。 1. 操作者坐在病人一側(cè)，張開病人嘴巴。 2. 為防止吹入氣向外漏，要掐住病人鼻孔。 3. 深吸

11、氣，張大嘴，操作者與病人口對口地像吹氣 球似地給病人送氣。 4. 一邊吹氣，一邊要觀察病人胸部是否隨著鼓動。 5. 吹一口氣，將口松開，檢查病人是否自主呼氣， 每隔5秒鐘一次，反復(fù)進行。比起空氣中的含氧 率，呼出氣中的氧氣要低，但已足以維持生命。 這種不用任何器具的口對口人工呼吸法十分有效、 簡單。 碰到嘴張不開的病人時可以掐住病人嘴巴，從鼻腔 送氣作人工呼吸。 1. 將下巴突出，開通鼻腔及咽喉部。 2. 將下巴托起，閉緊嘴唇，以防漏氣。 3. 深深吸氣，對著鼻腔送氣。 4. 松開嘴，用臉頰體察病人有否自主呼氣。 八、心臟擠壓 發(fā)現(xiàn)意識消失、心跳停止時，要 立即施行心臟擠壓。 其方法是：取患者

12、胸骨下三分之 一的位置，術(shù)者用右手(善使 左手也可用左手)手掌壓在該 手手背上，保持肘臂垂直向脊 柱方向進行擠壓。用力不宜過 大，以每次擠壓使胸骨下陷 35厘米為度。壓后應(yīng)立即放 松。如此反復(fù)進行。頻率為 70-80次/分左右。注意手掌始 終不要脫離胸骨。 九、水與電解質(zhì)平衡 水和電解質(zhì)是維持生命的基本物質(zhì)的組成部分。 人體進行新陳代謝的過程實質(zhì)上是一系列復(fù)雜的、相互關(guān)聯(lián)的生物物 理和生物化學(xué)反應(yīng)的過程，而且主要是在細胞內(nèi)進行的。這些反應(yīng)過 程都離不開水。體內(nèi)水的容量和分布以及溶解于水中的電解質(zhì)濃度都 由人體的調(diào)節(jié)功能加以控制，使細胞內(nèi)和細胞外體液的容量、電解質(zhì) 濃度、滲透壓等能夠經(jīng)常維持在一

13、定的范圍內(nèi)。這就是水與電解質(zhì)的 平衡。這種平衡是細胞正常代謝所必需的條件，是維持人體生命、維 持各臟器生理功能所必需的條件。但是這種平衡可能由于手術(shù)、創(chuàng)傷、 感染等侵襲或錯誤的治療措施而遭到破壞；如果機體無能力進行調(diào)節(jié) 或超過了機體可能代償?shù)某潭?，便會發(fā)生水與電解質(zhì)紊亂。當(dāng)然，水 與電解質(zhì)紊亂不等于疾病本身，它是疾病引起的后果或同時伴有的現(xiàn) 象。討論和處理水與電解質(zhì)平衡紊亂問題，不能脫離原發(fā)疾病的診斷 和治療。不過，當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段，水與電解質(zhì)平衡紊亂甚至可 以成為威脅生命的主要因素 脫水與中暑 在戶外運動時運動量一般較大，會排出很多汗水，特別是在夏天，體內(nèi)的水分、鹽分和維生素消耗得很多，

14、如果不 能夠及時地補充，就會造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑或者虛脫。失水早期會出現(xiàn)口渴、尿少的癥狀。這實際上是 身體發(fā)出的報警信號，及時喝一些水，癥狀很快就能緩解。如果對這些警報視而不見，則會繼續(xù)發(fā)展以致面部潮紅、 皮膚粘膜干燥、彈性減低、尿液發(fā)黃、精力不集中，并出現(xiàn)“脫水熱”。 中暑是人在烈日或高溫環(huán)境中，體內(nèi)熱量不能及時散發(fā)，引起體溫調(diào)節(jié)障礙。或因大量出汗造成失水失鹽，血液濃 縮，皮膚肌肉血管擴張而血壓下降，腦供血不足。輕者數(shù)小時可恢復(fù)，重者可以致死。睡眠不足、過度疲勞、過量 飲酒常是誘因。中暑的先兆癥狀是大量出汗、 口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無力等癥狀。 大部分中暑其實都是因

15、為飲水不科學(xué)造成的。有的人在大量出汗后只喝蒸餾水或是純凈水，最后導(dǎo)致體內(nèi)鹽分大量 損失后無法及時補充，引發(fā)虛脫和昏迷。純凈水、蒸餾水中電解質(zhì)，特別是鈉的含量偏低，輕度缺水時能解決問題， 但在中重度缺水時如果只是一味飲用純凈水、蒸餾水，水分雖然補充了不少，可是體液也被“沖淡”了，脫水癥狀 并不能緩解。正確的做法是隔一段時間就喝一些水，不要等到出現(xiàn)脫水的癥狀才喝。以飲用鹽水、富含礦物質(zhì)的飲 料為主。酒精、咖啡會加速虛脫，應(yīng)避免。 中暑的急救: 發(fā)生中暑時，應(yīng)盡快將中暑病人送醫(yī)院急救，以免引起休克及腎臟衰竭等并發(fā)癥。但在送醫(yī)院之前，仍需作一些急 救處理：迅速將病人立即停止運動，移至陰涼、通風(fēng)處，墊高

16、頭部，解開衣褲，以利于呼吸和散熱。可喝些冷飲、 鹽糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥，取十滴水2到3滴，加適量溫水灌服，或內(nèi)服仁丹兩三粒。 并可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。將病人置于4到18的水中，并用 毛巾按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。一般按摩15到30分鐘左右，即可把體溫降至37 到38。待溫度降至38，可停止降溫。老年人、體弱者和心血管病患者最好不用這種水中降溫法。如在有先兆癥 狀時不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運動，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼 吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷。可用冰

17、袋敷患者頭、頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。 十、摔傷 摔傷是戶外運動常見的損傷，摔傷輕者會擦傷皮膚或軟組織挫傷，重者會韌帶及肌肉拉傷，以及骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。 摔傷的救護： 1扭傷及肌肉拉傷時，要使受傷處休息，可用冷敷減輕痛楚，在承托受傷部位的同時可用繃節(jié)扎緊。 2骨折：骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，骨折端刺破大血管時還有大出血。骨折或疑為骨折時，要避免移動傷者 或傷肢，對傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定)，使傷員在運送中不因搬運、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷， 加重病情。 3顱腦創(chuàng)傷： 輕者為腦震蕩，一般無顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，有

18、昏迷也不超過30分鐘。重者顱骨骨折，腦挫傷、腦出血、 昏迷不醒。 對。顱腦刨傷病人，要分秒必爭，通知醫(yī)院前來及時搶救，要保持安靜臥床，不作不必要的搬動和檢查，保持呼吸道通暢。 4頸椎損傷：跌倒時可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷，以后者最為嚴重、如：跌倒時頭部著地可造成頸椎脫位、骨折，多伴有脊髓損傷，四 肢癱瘓。必須第一時間通知醫(yī)院從速前來搶救?，F(xiàn)場急救時，應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部兩側(cè)填充沙袋，使頸椎 處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸過屈或旋轉(zhuǎn)。 出血 戶外運動損傷有時伴有不同程度的出血。輕或重的損傷，使血液由體表傷口流出，造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時使體內(nèi)深部組織、 內(nèi)臟損傷，血液流入組織或體腔內(nèi)，造成內(nèi)出血。傷口呈噴射狀搏動性涌出鮮紅色血者是動脈出血，傷口持續(xù)向外溢暗紅色的血者是靜脈 出血。 止血包扎的方