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文檔簡介

1、附錄:建設(shè)工程監(jiān)理基本表式 a類表(工程監(jiān)理單位用表)浙建監(jiān)a1 總監(jiān)理工程師任命書浙建監(jiān)a1-1 總監(jiān)理工程師代表授權(quán)書 浙建監(jiān)a2 工程開工令浙建監(jiān)a3 監(jiān)理通知單浙建監(jiān)a3-1 施工現(xiàn)場安全檢查整改單 浙建監(jiān)a4 工程暫停令 浙建監(jiān)a5 監(jiān)理報告浙建監(jiān)a6 復(fù)工令 浙建監(jiān)a7 工程款支付證書浙建監(jiān)a8 監(jiān)理日志浙建監(jiān)a9 見證取樣異常情況記錄表浙建監(jiān)a10 旁站記錄表浙建監(jiān)a11 不合格工程項目通知b類表(施工單位報審、驗表)浙建監(jiān)b1 施工組織設(shè)計或(專項)施工方案報審表浙建監(jiān)b1-1超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案報審表浙建監(jiān)b2 開工報審表 浙建監(jiān)b3 復(fù)工報審表 浙建

2、監(jiān)b4 分包單位資格報審表 浙建監(jiān)b5 施工控制測量成果報驗表浙建監(jiān)b6 工程材料、設(shè)備和構(gòu)配件報審表浙建監(jiān)b6-1 主要施工機械設(shè)備報審表 浙建監(jiān)b7 監(jiān)理通知回復(fù)單 浙建監(jiān)b8 報審、報驗表 浙建監(jiān)b9 分部工程報驗表 浙建監(jiān)b10 單位工程竣工驗收報表 浙建監(jiān)b11 工程款支付申請表 浙建監(jiān)b12 施工進(jìn)度計劃報審表 浙建監(jiān)b13 費用索賠報審表 浙建監(jiān)b14 工程臨時或最終延期報審表c類表(通用表)浙建監(jiān)c1 工作聯(lián)系單浙建監(jiān)c2 工程變更單浙建監(jiān)c3 索賠意向通知書浙建監(jiān)a1總監(jiān)理工程師任命書 工程名稱: 編號:致 (建設(shè)單位):茲任命 (注冊監(jiān)理工程師注冊號: )為我單位 項目總監(jiān)

3、理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位(蓋章)法定代表人(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)a1-1 總監(jiān)理工程師代表授權(quán)書工程名稱: 編號:根據(jù)工程需要,委派 (監(jiān)理工程師證號: )為 項目總監(jiān)理工程師代表,授予其行使本工程監(jiān)理合同規(guī)定的一項或多項全部有限的權(quán)力。1 確定項目監(jiān)理機構(gòu)人員及其崗位職責(zé);2 檢查監(jiān)理人員工作;3主持監(jiān)理工作交底和分部分項工程安全技術(shù)交底;4 組織召開監(jiān)理例會;5 組織審核分包單位資格;6 審查開復(fù)工報審表; 7 組織檢查施工單位現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系的建立及運行情況;8 組織審核

4、施工單位的付款申請;9 組織審查和處理工程變更;10 組織驗收分部工程,組織審查單位工程質(zhì)量檢驗資料;11 組織編寫監(jiān)理月報、監(jiān)理工作總結(jié),組織整理監(jiān)理文件資料??偙O(jiān)理工程師代表(簽字): 總監(jiān)理工程師(簽字): 年 月 日 年 月 日 工程監(jiān)理單位(蓋章)法定代表人(簽字): 年 月 日 本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)a2工程開工令 工程名稱: 編號:致 (施工單位):經(jīng)審查,本工程已具備施工合同約定的開工條件,現(xiàn)同意你方開始施工,開工日期為: 年 月 日。附件:開工報審表 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日注:本表一式三份,項

5、目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)a3監(jiān)理通知單 工程名稱: 編號:致 (施工項目經(jīng)理部):事由: 內(nèi)容: 要求: 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)a3-1施工現(xiàn)場安全檢查整改單工程名稱: 編號:致 (施工項目經(jīng)理部):存在安全隱患的部位和主要問題:監(jiān)理人員(簽字): 年 月 日施工方處理意見及處理完成時間: 施工項目負(fù)責(zé)人(簽字): 年 月 日復(fù)查驗證情況:監(jiān)理人員(簽字): 年 月 日注:本表一式兩份,項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。浙建監(jiān)a4工程暫停令 工程名稱: 編號: 致 (施工項目經(jīng)

6、理部):由于 原因,現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起,暫停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后續(xù)工作。 要求: 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)a5監(jiān)理報告 工程名稱: 編號:致 (主管部門或建設(shè)單位):由 (施工單位)施工的 (工程部位)存在安全/質(zhì)量事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為: 的 ,但施工單位未(整改停工)。特此報告。附件: 監(jiān)理通知單 工程暫停令 施工現(xiàn)場安全檢查整改單 其他:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表一式四份,主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理

7、單位、項目監(jiān)理機構(gòu)各一份。浙建監(jiān)a6工程復(fù)工令 工程名稱: 編號:致 (施工單位):我方發(fā)出的編號為_工程暫停令,要求暫停_ _部位(工序)施工,經(jīng)查已具備復(fù)工條件。現(xiàn)通知你方于_年_月_日_時起恢復(fù)施工。附件:復(fù)工報審表 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)a7工程款支付證書 工程名稱: 編號:致 (建設(shè)單位):根據(jù)施工合同約定,經(jīng)審核施工單位工程款支付申請表,扣除有關(guān)款項后,同意本期支付工程款共計(大寫) (小寫: )。按施工合同約定及時付款。其中:1.施工單位申報款為:2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為

8、:3.本期應(yīng)扣款為:4.本期應(yīng)付款為:附件:1.施工單位的工程款支付申請表及附件2.項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日審核意見: 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)a8監(jiān) 理 日 志 高 上午(晴、陰、雨、雪) 年 月 日,星期 ,氣溫最 氣候 低 下午(晴、陰、雨、雪)施工部位、工作內(nèi)容施工情況監(jiān)理情況監(jiān)理機構(gòu)主要工作簡述(審批、驗收、見證、指令、存在問題及處理情況等)工程計量與簽證情況: 會議及協(xié)調(diào)工作情況:其它情

9、況:記錄人: 總監(jiān)理工程師(代表): 浙建監(jiān)a9見證取樣異常情況記錄表 工程名稱: 編號:施工單位見證取樣部位見證取樣時間見證取樣材料的基本情況: 見證取樣和送檢情況發(fā)現(xiàn)的問題和處理情況:監(jiān)理人員(簽字): 年 月 日注:本表一式兩份,項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。浙建監(jiān)a10旁站記錄表 工程名稱: 編號:旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間年 月 日 時 分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況: 發(fā)現(xiàn)的問題和處理情況:監(jiān)理人員(簽字): 年 月 日注:本表一式兩份,項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。濱城建a11不合格工程項目通知工程名稱: 編號:單位(子單位)工

10、程名稱致 (承包單位項目經(jīng)理部:) 經(jīng) (試驗/檢驗表明),貴單位負(fù)責(zé)施工的 工程不符合技術(shù)規(guī)范的要求,根據(jù)規(guī)范規(guī)定,這些要求為 故要求對該工程(拆除、更換、修補、返工、檢測),并請設(shè)計簽認(rèn)。 項目監(jiān)理機構(gòu)(項目章) 總監(jiān)理工程師: 日 期: 浙建監(jiān)b1施工組織設(shè)計/(專項)施工方案報審表工程名稱: 編號: 致 (項目監(jiān)理機構(gòu)): 我方已完成 工程施工組織設(shè)計/(專項)施工方案的編制,并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù),請予以審查。附:施工組織設(shè)計 專項施工方案 施工方案 施工單位(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日審核意見: 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總

11、監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b1-1超過一定規(guī)模,危險性較大的分部分項工程專項方案報審工程名稱: 編號:致 (項目監(jiān)理機構(gòu)): 我方已完成 工程專項施工方案的編制,并按規(guī)定通過了專家論證,完成了相關(guān)審批手續(xù),請予以審查。附: 專項施工方案 專家論證意見及修改的專項施工方案施工單位(蓋章)項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字) 年 月 日本表一式三份,項目監(jiān)理機

12、構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。浙建監(jiān)b2開工報審表工程名稱: 編號: 致 (建設(shè)單位): (項目監(jiān)理機構(gòu)) 我方承擔(dān)的 工程,已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作,具備開工條件,特此申請于 年 月 日開工,請予以審批。附件:證明文件資料 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表 施工許可證 規(guī)劃放樣定點記錄 工程測量控制點移交記錄 施工單位(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日審批意見: 建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b3復(fù)工報審表工程名稱: 編號: 致 (項目監(jiān)理機構(gòu)): 編號為

13、 (工程暫停令)所停工的 部位,現(xiàn)已滿足復(fù)工條件,我方申請于 年 月 日復(fù)工,請予以審批。附:證明文件資料施工單位(蓋章)項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日審批意見: 建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b4分包單位資格報審表工程名稱: 編號:致 (項目監(jiān)理機構(gòu)): 經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的 (分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工/安裝資質(zhì)和能力,可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工/安裝。分包后,我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請予以審查。分包

14、工程名稱(部位)分包工程量分包工程合同額合 計附:1.分包單位資質(zhì)材料/安全生產(chǎn)許可證2.分包單位業(yè)績材料3.施工單位對分包單位的管理制度4.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。施工單位(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b5施工控制測量成果報驗表工程名稱: 編號:致 (項目監(jiān)理機構(gòu)): 我方已完成 的施工控制測量,經(jīng)自檢合格,請予以查驗。附:1.施工控制測量依據(jù)資料 2.施工控制測量成果表 3.測量人員

15、資格證書及測量設(shè)備檢定證書 施工單位(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日審查意見:結(jié)論:查驗合格糾正差錯后再報 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b6工程材料、設(shè)備或構(gòu)配件報審表工程名稱: 編號:致 (項目監(jiān)理機構(gòu)): 我方于 年 月 日進(jìn)場的用于工程 部位的 ,經(jīng)我方檢驗合格?,F(xiàn)將相關(guān)資料(見附件)報上,請予以審查。附件: 1.工程材料、設(shè)備或構(gòu)配件清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果 施工單位(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日審查意見:結(jié)論:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范

16、的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場,同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表一式二份,項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。浙建監(jiān)b6-1 主要施工機械設(shè)備報審表工程名稱: 編號: 致 (項目監(jiān)理機構(gòu)): 按已批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計(專項施工方案)要求,我方擬于 年 月 日進(jìn)場的下列施工機械設(shè)備?,F(xiàn)將相關(guān)資料(見附件)報上,請予以審查。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期備注附件: 1.出廠證明文件2.檢測報告3.檢查驗收記錄 施工單位(章): 項目負(fù)責(zé)人(簽字): 年 月 日審查意見: 結(jié)論: 同意進(jìn)場 不同意進(jìn)場項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日 本

17、表一式三份,經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。浙建監(jiān)b7監(jiān)理通知回復(fù)單 工程名稱: 編號:致 (項目監(jiān)理機構(gòu)):我方接到編號為 的監(jiān)理通知單后,已按要求完成 工作,請予以復(fù)查。附:需要說明的情況施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日復(fù)查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b8 報審、報驗表 工程名稱: 編號: 致 (項目監(jiān)理機構(gòu)):我方已完成 工作,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以審查和驗收。附: 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢

18、驗資料 其他施工單位(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日審查和驗收意見:所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格,同意/不同意隱蔽。所報檢驗批的技術(shù)資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格,同意/不同意進(jìn)行下道工序。檢驗批的技術(shù)資料基本齊全,且基本符合要求,因砂漿/混凝土試塊強度試驗報告未出具,暫同意進(jìn)行下道工序施工,待砂漿/混凝土試塊試驗報告補報后,予以質(zhì)量認(rèn)定。所報分項工程的各檢驗批的驗收資料完整/不完整,且全部/未全部達(dá)到合格要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格。糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 專業(yè)監(jiān)理工程師(

19、簽字) 年 月 日注:本表一式二份,項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。浙建監(jiān)b9分部工程報驗表 工程名稱: 編號:致 (項目監(jiān)理機構(gòu)): 我方已完成 (分部工程),經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以審查、驗收。附:分部工程質(zhì)量控制資料施工單位(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日檢查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日驗收意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b10單位工程竣工驗收報審表 工程名稱: 編號: 致 (項目監(jiān)理機構(gòu)):我方已按施工合同要求完成 工程,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以驗收。

20、附件:1.工程質(zhì)量竣工報告2.工程功能檢驗資料施工單位(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日預(yù)驗收意見:經(jīng)初步驗收,該工程:1、符合/不符合施工合同要求;2、符合/不符合設(shè)計文件要求;3、符合/不符合施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述,該工程初步驗收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b11工程款支付報審表 工程名稱: 編號:致 (項目監(jiān)理機構(gòu)):我方已完成 工作,按施工合同約定,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共(大寫) (小寫: ),現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以審核。附件

21、: 已完工程量報表 工程竣工結(jié)算證明材料 相應(yīng)的支持性證明文件 施工單位(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b12施工進(jìn)度計劃報審表 工程名稱: 編號:致 (項目監(jiān)理機構(gòu)): 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定,已完成 工程施工進(jìn)度計劃的編制和批準(zhǔn),請予以審查。附: 施工總進(jìn)度計劃階段性進(jìn)度計劃施工單位(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)

22、年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b13費用索賠報審表 工程名稱: 編號:致 (項目監(jiān)理機構(gòu)): 根據(jù)施工合同 (條款),由于 的原因,我方申請索賠金額(大寫) ,請予批準(zhǔn)。索賠理由: 附件:索賠金額的計算 證明材料施工單位(蓋章)項目負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日審核意見: 不同意此項索賠 同意此項索賠,索賠金額為(大寫) 同意/不同意索賠的理由: 附件:索賠審查報告 項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日審批意見: 建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。浙建監(jiān)b14工程

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