醫(yī)院隨訪工作方案(討論)

1、醫(yī)院隨訪工作方案（討論稿）醫(yī)院各部門(mén)、各科室：為了定期了解患者病情變化，指導(dǎo)患者后續(xù)治療，建立醫(yī)務(wù)人員與患 者成朋友和諧醫(yī)患關(guān)系。經(jīng)醫(yī)院研究決定，修訂號(hào)文件，對(duì)曾在醫(yī)院就診的患者采用通訊等多種方式， 為患者提供醫(yī)療追蹤服務(wù)，開(kāi)展一對(duì)一、三級(jí)隨訪制度，通過(guò)隨訪使患者的院外康復(fù)和繼續(xù)治療得到科學(xué)、 專 業(yè)、規(guī)范、便捷的指導(dǎo)和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。一、三級(jí)隨訪制度及工作責(zé)任人以科室為單位，對(duì)所有出院患者進(jìn)行系統(tǒng)有計(jì)劃性的隨訪，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和經(jīng)管醫(yī)師共同承擔(dān)隨訪工作。一級(jí)隨訪：責(zé)任人為經(jīng)管醫(yī)師，根據(jù)隨訪情況，經(jīng)管醫(yī)師報(bào)告科主任， 是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起進(jìn)行隨訪。二級(jí)隨訪：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)（或責(zé)任護(hù)士

2、）抽查。三級(jí)隨訪：考核辦、醫(yī)務(wù)科抽查，抽查結(jié)果匯總給考核辦。二、隨訪范圍1、所有住院患者，出院后無(wú)論是否后續(xù)治療都應(yīng)隨訪。2、出院后需院外繼續(xù)治療（含康復(fù)治療）以及需定期復(fù)診復(fù)治的患 者、手術(shù)治療患者、慢性疾患患者為重點(diǎn)隨訪對(duì)象。三、住院信息檔案的建立各臨床科室必須建立出院患者信息登記表，由患者住院期間的經(jīng) 管醫(yī)師完成，采用電子表格式保存在電腦上，內(nèi)容包括：姓名、性別、年 齡、單位、詳細(xì)住址、電話號(hào)碼、聯(lián)系人姓名及電話號(hào)碼、門(mén)診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷等內(nèi)容。四、隨訪時(shí)間及隨訪間隔期限1、一般患者隨訪，出院后3天內(nèi)完成。2、病情復(fù)雜和危重的患者，出院后 1周內(nèi)完成首次隨訪，此后根據(jù) 病情、

3、家屬的要求，在1-3天內(nèi)繼續(xù)隨訪。3、手術(shù)治療后的患者，出院后1周內(nèi)開(kāi)始隨訪，每1-2個(gè)月隨訪一次，共半年，特殊情況持續(xù)隨訪一年以上；4、罕見(jiàn)疾病、疑難疾病、慢性疾病出院后 2周內(nèi)完成首次隨訪，視 病情1-2個(gè)月1次，需定期終生隨訪。五、隨訪方式及對(duì)象根據(jù)患者情況，進(jìn)行以下三種方式分類隨訪：電話隨訪、微信（短信） 隨訪、上門(mén)隨訪：1、電話回訪：主要針對(duì)常見(jiàn)病患者，通過(guò)電話對(duì)患者的健康進(jìn)行全 面指導(dǎo)。2、微信（短信）回訪：節(jié)假日（端午、中秋、元旦、春節(jié)）對(duì)患者 節(jié)假日問(wèn)候和祝福，加強(qiáng)與患者的溝通，增進(jìn)對(duì)患者的服務(wù)。3、上門(mén)回訪：針對(duì)出院后的患者情況，先與患者進(jìn)行電話溝通，視 患者狀況且經(jīng)患者同意

4、，進(jìn)行預(yù)約上門(mén)回訪。需要上門(mén)回訪的有：A、中重度慢性病，需要長(zhǎng)期康復(fù)治療；B、重大手術(shù)或新開(kāi)展手術(shù)治療的患者；C、有后續(xù)治療價(jià)值，因家庭原因可能中斷治療的患者；D對(duì)治療效果不完全理解，通過(guò)溝通可能繼續(xù)治療的患者；E、治療效果較好，在當(dāng)?shù)赜行麄饔绊懥Φ幕颊?；F、來(lái)我院就診后又轉(zhuǎn)院的患者。六、隨訪內(nèi)容1. 了解患者出院后的療效、病情變化和康復(fù)的情況；2. 對(duì)患者藥物治療及康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)；3. 對(duì)患者飲食忌口、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等給予指導(dǎo)；4. 對(duì)病情變化的處置及返院復(fù)診提出建議；5. 聽(tīng)取患者及親屬對(duì)返院繼續(xù)治療的要求、顧慮及困難。七、隨訪要求及注意事項(xiàng)1、回訪前要充分了解患者的病情和治療情況， 做好心態(tài)和情

5、緒調(diào)適， 做到自信、誠(chéng)懇、不急不躁、有禮有節(jié)、耐心傾聽(tīng)，確?；卦L達(dá)到預(yù)期效 果。必須本著人文關(guān)懷及專業(yè)負(fù)責(zé)的精神， 執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和遵守回訪 禮儀要求；2、電話回訪采用統(tǒng)一的隨訪用語(yǔ)：“你好！我是*醫(yī)院*科室*經(jīng) 管醫(yī)生（護(hù)士）或科主任（護(hù)士長(zhǎng)），你*時(shí)間因患*病在我院治療，出 院后現(xiàn)在身體健康狀況如何？有什么我可以幫您的！ ”結(jié)束語(yǔ)：“有問(wèn)題請(qǐng) 及時(shí)來(lái)電！祝你身體健康！再見(jiàn)！ ”3、對(duì)需后期再治療患者，可以同步宣傳醫(yī)院相應(yīng)技術(shù)及治療發(fā)展方 向，為患者樹(shù)立信心和醫(yī)院服務(wù)口碑；4、每個(gè)醫(yī)生專用一本登記本，每次回訪后必須詳細(xì)填寫(xiě)回訪登記表， 較大影響的上門(mén)回訪可邀請(qǐng)運(yùn)營(yíng)管理部全程參與并及時(shí)做好相

6、關(guān)報(bào)道和 宣傳；5、需要上門(mén)隨訪的患者，由科主任提前兩天將出行計(jì)劃表上報(bào)到運(yùn) 營(yíng)管理部，統(tǒng)一安排車輛及司機(jī)出行。八、隨訪工作的督查1、科主任對(duì)經(jīng)管醫(yī)師的隨訪工作情況以及隨訪記錄本，每月至少檢 查一次，對(duì)重點(diǎn)隨訪對(duì)象要親自進(jìn)行隨訪， 對(duì)沒(méi)有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù) 人員應(yīng)督促其完成，并檢查隨訪工作質(zhì)量。2、科主任、護(hù)士長(zhǎng)要定期抽查，督促、檢查回訪工作的落實(shí)執(zhí)行情 況。3、考核辦每月5日前與各經(jīng)管醫(yī)師核對(duì)上月回訪情況、數(shù)量。九、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰原則上要求經(jīng)管醫(yī)師對(duì)住院患者出院后的回訪率達(dá)到 100% （特殊情 況除外，但須說(shuō)明情況）。每回訪一例病人，給予經(jīng)管醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì) 5元/次, 每例患者逾期回訪不予獎(jiǎng)勵(lì)。逾

7、期1-10天回訪，處罰5元/例;逾期10-15 天回訪，處罰10元/例，逾期15-30天回訪，處罰20元/例。二0八年五月十日辦公室衛(wèi)生管理制度一、主要內(nèi)容與適用范圍1本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查與考核。2 此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理二、定義1公共區(qū)域：包括辦公室走道、會(huì)議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進(jìn)行清掃；2 個(gè)人區(qū)域：包括個(gè)人辦公桌及辦公區(qū)域由各部門(mén)工作人員每天自行清掃。1. 公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1) 保持公共區(qū)域及個(gè)人區(qū)域地面干凈清潔、無(wú)污物、污水、浮土，無(wú)死角。2) 保持門(mén)窗干凈、無(wú)塵土、玻璃清潔、透明L3) 保持墻壁清潔，表面無(wú)灰塵、污

8、跡。4)保持掛件、畫(huà)框及其他裝飾品表面干凈整潔。5) 保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無(wú)污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定(或隱蔽)的地方。6) 保持衛(wèi)生工具用后及時(shí)清潔整理，保持清潔、擺放整齊。7)垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時(shí)清理，無(wú)溢滿現(xiàn)象。2. 辦公用品的衛(wèi)生管理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1) 辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應(yīng)放在個(gè)人抽屜，暫不需要的物品就擺回柜子里，不用的物品要及時(shí)清理掉。2) 辦公文件、票據(jù)：辦公文件、票據(jù)等應(yīng)分類放進(jìn)文件夾、文件盒中，并整齊的擺放至辦公桌左上角上。3)辦公小用品如筆、尺、橡皮檫、訂書(shū)機(jī)、啟丁器等，應(yīng)放在辦公桌一側(cè)，要從哪取使用完后放到原位。4)電腦：電腦鍵盤(pán)要保持干凈，下班或是離開(kāi)公司前電腦要關(guān)機(jī)。5)報(bào)刊：報(bào)刊應(yīng)擺放到報(bào)刊架上，要定時(shí)清理過(guò)期報(bào)刊。6)飲食水機(jī)、燈具、打印機(jī)、傳真機(jī)、文具柜等擺放要整齊，保持表面無(wú)污垢，無(wú)灰塵，蜘蛛網(wǎng)等，辦公室內(nèi)電器線走向要美觀，規(guī)范，并用護(hù)釘固定不可亂搭接臨時(shí)線。7)新進(jìn)設(shè)備的包裝和報(bào)廢設(shè)備以及不用的雜物應(yīng)按規(guī)定的程序及時(shí)予以清除。3.個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1) 不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。2) 下班后要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。3) 禁止在辦公區(qū)域抽煙。4) 下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門(mén)窗是否鎖好，將一切電源切斷后即可離開(kāi)。5)辦公室門(mén)口及窗外不得丟棄廢紙、煙頭、傾倒剩茶。4 總經(jīng)理辦公