C_江蘇衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集(慢病管理數(shù)據(jù))

1、修改記錄版本號變更數(shù)據(jù)表更改條款及內(nèi)容更改人更改日期1.0高血壓患者登記（報(bào)卡）數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(GXYHZDJBKB)添加建卡時(shí)間(CARDCREATE_TIME)字段江崇濤2013-08-13糖尿病患者登記（報(bào)卡）數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(TNBHZDJBKB)添加建卡時(shí)間(CARDCREATE_TIME)字段江崇濤2013-08-13腫瘤患者登記（報(bào)卡）數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(EXZLHZBGKSJB)添加建卡時(shí)間(CARDCREATE_TIME)字段江崇濤2013-08-13高血壓患者登記（報(bào)卡）數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(GXYHZDJBKB)建卡時(shí)間（CARDCREATE_TIME）、更新機(jī)構(gòu)編碼（UPDATE_ORGANCOD

2、E）設(shè)置成必填字段楊洋2014-05-12糖尿病患者登記（報(bào)卡）數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(TNBHZDJBKB)建卡時(shí)間（CARDCREATE_TIME）、更新機(jī)構(gòu)編碼（UPDATE_ORGANCODE）設(shè)置成必填字段楊洋2014-05-12腫瘤患者登記（報(bào)卡）數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(EXZLHZBGKSJB)建卡時(shí)間（CARDCREATE_TIME）、更新機(jī)構(gòu)編碼（UPDATE_ORGANCODE）設(shè)置成必填字段楊洋2014-05-12高血壓患者隨訪數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(GXYHZSFSJB)錄入日期和時(shí)間（INPUT_DATE）、管理卡號（GLKH）、隨訪機(jī)構(gòu)編碼（INPUT_ORGANCODE）設(shè)置成必填字段楊洋2014-

3、05-12糖尿病患者隨訪數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(TNBHZSFSJB)錄入日期和時(shí)間（INPUT_DATE）、管理卡號（GLKH）、隨訪機(jī)構(gòu)編碼（INPUT_ORGANCODE）設(shè)置成必填字段楊洋2014-05-12腫瘤患者隨訪數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(EXZLHZSFSJB)錄入日期和時(shí)間（INPUT_DATE）、管理卡號（GLKH）、隨訪機(jī)構(gòu)編碼（INPUT_ORGANCODE）設(shè)置成必填字段楊洋2014-05-12高血壓患者登記（報(bào)卡）數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(GXYHZDJBKB)更新頻率：有變化時(shí)更新。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)項(xiàng)定義數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名稱數(shù)據(jù)類型表示格式是否必需允許值或說明DE02.01.030.00居民身份證/健康

4、卡號居民本人身份證件號/健康卡號IDCARDS1AN.18是同居民基本信息關(guān)聯(lián)患者卡證類型患者卡證類型（如果是身份證類型，身份證號需要重復(fù)填寫到上面身份證字段中）CARDTYPEC是詳見就醫(yī)卡證類型碼表(WE_QTJYKZLBDM)患者卡證號碼患者卡證號碼CARDNOVC是管理卡編號(主鍵)管理卡編號GLKHS1是建卡時(shí)間建卡時(shí)間CARDCREATE_TIMEVC是DE04.01.018.00首次發(fā)病日期疾病發(fā)病癥狀首次出現(xiàn)日期FIRST_DATEDD8DE05.10.026.00最近復(fù)發(fā)日期既往罹患疾病最近復(fù)發(fā)日期RECUR_DATEDD8DE04.50.125.00總膽固醇值(mmolL)

5、單位容積血清中膽固醇酯與游離膽固醇的總含量，計(jì)量單位為mmolLTCNN.5,2DE04.50.037.00空腹血糖值(mmolL)空腹時(shí)血液中葡萄糖定量檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為mmolLFBGNN.5,1DE04.50.092.00血肌酐值(mol/L)血肌酐的檢測結(jié)果值, 計(jì)量單位為mol/LCREATININENN.5,1DE04.50.049.00尿蛋白定量檢測值(mg/24 h)采用定量檢測方法測得的24小時(shí)尿蛋白含量，計(jì)量單位為mg/24 hPRONN.5,1其他化驗(yàn)指標(biāo)其他化驗(yàn)指標(biāo)OTHER_ASSAYS1A.100診斷分級代碼高血壓診斷分級代碼DIAGNOSE_TYPES3N11

6、、 一級，2、二級，3、三級，4、單純收縮期高血壓WE_ZDFJDM危險(xiǎn)因素分層高血壓危險(xiǎn)分層結(jié)果DANGER_LEVELS3N11、 低危，2、中危，3、高危WE_WXYSFC是否中風(fēng)是否中風(fēng)ZF_MARKS2N11、 否，2、是CT9901.04中風(fēng)原因中風(fēng)原因ZF_CASES1A.100診斷依據(jù)高血壓診斷依據(jù)DIAGNOSISS1A.100確診單位級別代碼確診單位級別代碼ORGAN_LEVELS3N11、 省部級醫(yī)院，2、地市級醫(yī)院，3、縣區(qū)級醫(yī)院，4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院，5、其他醫(yī)療單位，9、診斷單位不詳WE_UNIT_LEVEL_CDDE08.10.013.00診斷機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)名稱

7、DIAGNOSE_ORGANS1A.70DE02.01.039.00診斷醫(yī)生姓名診斷醫(yī)生姓名DIAGNOSE_DOCTORS1A.50DE05.01.058.00診斷日期對患者罹患疾病做出診斷時(shí)的日期DIAGNOSE_DATEDD8治療情況描述患者治療情況的詳細(xì)描述TREATMENT_EFFECTS1A.100DE06.00.027.00服藥依從性代碼患者服藥依從性所屬類別代碼DEPENDENCES2N11、 規(guī)律，2、間斷，3、不服藥CT5101.07更新機(jī)構(gòu)編碼更新機(jī)構(gòu)編碼UPDATE_ORGANCODES1AN15是同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)聯(lián)WE_WSJGZZLBDM更新機(jī)構(gòu)名稱更新機(jī)構(gòu)名稱UP

8、DATE_ORGANS1A.70更新人身份證號更新人身份證號UPDATE_IDCARDS1AN18同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工關(guān)聯(lián)更新人姓名更新人姓名UPDATE_MANS1A.50更新日期和時(shí)間更新日期和時(shí)間UPDATE_DATEDTDT15說明：診斷分級：1、一級（收縮壓140-159mmhg和/或舒張壓90-99mmhg），2、二級（收縮壓160-179mmhg和/或舒張壓100-109mmhg），3、三級（收縮壓180mmhg和/或舒張壓110mmhg），4、單純收縮期高血壓（收縮壓140mmhg和舒張壓90mmhg）危險(xiǎn)水平分層：1、低危（一級高血壓，且無其他危險(xiǎn)因素），2、中危（二級高血壓，

9、或一級高血壓伴1-2個(gè)危險(xiǎn)因素），3、高危（三級高血壓，或高血壓一或二級伴3個(gè)及3個(gè)以上危險(xiǎn)因素，或高血壓任何一級伴任何一項(xiàng)靶器官損害左室肥厚、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、腎功能受損，或高血壓任何一級并存任何一項(xiàng)臨床疾患心臟病、腦血管病、腎病、周圍血管病、糖尿病等）。31主要統(tǒng)計(jì)及考核指標(biāo)：l 高血壓患者健康管理率算法：高血壓患者健康管理率 = 管理高血壓患者人數(shù) /（轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)高血壓發(fā)病率）100%l 按建檔地區(qū)統(tǒng)計(jì)本年（季、月）建立或更新高血壓患者檔案份數(shù)l 按建檔單位統(tǒng)計(jì)本年（季、月）建立或更新高血壓患者檔案份數(shù)l 按建檔人統(tǒng)計(jì)本年（季、月）建立或更新高血壓患者檔案份數(shù)l 高血壓患者規(guī)范管理率算法

10、：高血壓患者規(guī)范管理率 =（按規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù) / 管理高血壓患者人數(shù)）100%l 管理人群血壓控制達(dá)標(biāo)率算法：管理人群血壓控制達(dá)標(biāo)率 =（最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù) / 管理高血壓患者人數(shù)）100%l 按建檔地區(qū)統(tǒng)計(jì)本年（季、月）對高血壓患者體檢數(shù)l 按建檔單位統(tǒng)計(jì)本年（季、月）對高血壓患者體檢數(shù)高血壓患者隨訪數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(GXYHZSFSJB)更新頻率：一次性收集。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)項(xiàng)定義數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名稱數(shù)據(jù)類型表示格式是否必需允許值或說明DE02.01.030.00居民身份證/健康卡號居民本人身份證件號/健康卡號IDCARDS1AN.18是同居民基本信息關(guān)聯(lián)患者卡證類型患者

11、卡證類型（如果是身份證類型，身份證號需要重復(fù)填寫到上面身份證字段中）CARDTYPEC是詳見就醫(yī)卡證類型碼表(WE_QTJYKZLBDM)患者卡證號碼患者卡證號碼CARDNOVC是管理卡編號GLKHS1是隨訪編號(主鍵)SFBHS1是DE06.00.109.00本次隨訪日期對患者進(jìn)行本次醫(yī)學(xué)隨訪的日期VISIT_DATEDD8DE06.00.108.00隨訪方式代碼進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的方式代碼VISIT_WAYS3N11、 門診，2、家庭，3、電話，4、短信，5、網(wǎng)絡(luò)，9、其他CV06.00.207癥狀代碼組合患者癥狀在編碼體系中的代碼組合（存儲(chǔ)時(shí)用“，”分開）CUR_SYMPTOMS3A.200I

12、CD-10 R編碼其他癥狀描述患者出現(xiàn)其他臨床主要癥狀的描述OTHER_SYMPTOMS1A.100DE04.10.167.00身高(cm)身高的測量值，計(jì)量單位為cmSTATURENN.5,1DE04.10.188.00體重(kg)體重的測量值，計(jì)量單位為kgAVOIRDUPOISNN.5,1臀圍（cm）臀圍的測量值，計(jì)量單位為cmHIPNN.5,1DE04.10.218.00腰圍(cm)腰圍的測量值，計(jì)量單位為cmWAOSTLINENN.5,1DE04.10.174.00收縮壓(mmHg)收縮壓的測量值，計(jì)量單位為mmHgPRESSURE_HNN.3DE04.10.176.00舒張壓(mm

13、Hg)舒張壓的測量值，計(jì)量單位為mmHgPRESSURE_LNN.3DE04.10.206.00心率(次/min)心臟搏動(dòng)頻率的測量值，計(jì)量單位為次/minPULSE_RATENN.3DE03.00.053.00日吸煙量（支）患者平均每天的吸煙量，計(jì)量單位為支SMOKENN.3DE03.00.054.00日飲酒量（兩）患者平均每天的飲酒量相當(dāng)于白酒量，計(jì)量單位為兩DRINKNN.3DE03.00.087.00運(yùn)動(dòng)頻率代碼患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的頻率TRAININGS3N11、 每天,2、經(jīng)常(每周2-6次)，3、偶爾(每周1次)，4、從不(每周0次)CV5101.28DE03.00.088.00每次運(yùn)動(dòng)

14、時(shí)間(min)患者平均每次運(yùn)動(dòng)所用時(shí)長，計(jì)量單位為minTRAINING_MINNN.3攝鹽量分級代碼患者隨訪時(shí)的飲食攝鹽的咸淡代碼SALTS2N11、 輕，2、中，3、重CT5101.41DE05.10.083.00心理調(diào)整評價(jià)代碼醫(yī)生根據(jù)印象對患者心理調(diào)整情況進(jìn)行評價(jià)的結(jié)果MENTALITYS2N11、 良好，2、一般，3、較差WE_MENTALITY_CDDE05.10.068.00遵醫(yī)行為評價(jià)代碼患者對醫(yī)生生活方式指導(dǎo)等的依從情況的類別代碼COMPIANCES2N11、 良好，2、一般，3、較差WE_COMPIANCE_CDDE04.30.009.00輔助檢查結(jié)果描述對本人輔助檢查結(jié)果

15、的詳細(xì)描述SUB_CHECKS1A.100DE06.00.027.00服藥依從性代碼患者服藥依從性所屬類別代碼DEPENDENCES2N11、 規(guī)律，2、間斷，3、不服CT5101.07DE06.00.129.00藥物不良反應(yīng)標(biāo)志標(biāo)識(shí)患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)SIDE_EFFECTSS2N11、 無，2、有WE_SIDE_EFFECTS_CDDE06.00.130.00藥物不良反應(yīng)描述對患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)的描述EFFECTS_STATES1A.100DE05.10.066.00隨訪評價(jià)結(jié)果代碼隨訪醫(yī)師對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的評價(jià)結(jié)果代碼VISIT_TYPES3N11、 控制滿意，2、控制不滿意

16、，3、不良反應(yīng)，4、并發(fā)癥WE_SFPJJGDMDE06.00.164.00中藥類別代碼中藥使用類別的代碼CM_TYPES3N11、 未使用，2、中成藥，3、中草藥，4、其他中藥CV06.00.101第一種藥物編碼第一種藥物編碼DRUG_CODE1S3N.12詳見將要下發(fā)的藥品編碼CV08.50.004第一種藥物名稱藥物通用名稱DRUG_NAME1S1A.50第一種藥物使用頻率單位時(shí)間內(nèi)藥物使用的次數(shù)DRUG_PERDAY1NN1第一種藥物每次劑量單次使用藥物的劑量，計(jì)量單位為mgDRUG_PERTIME1NN.3第二種藥物編碼第二種藥物編碼DRUG_CODE2S3N.12第二種藥物名稱藥物通

17、用名稱DRUG_NAME2S1A.50第二種藥物使用頻率單位時(shí)間內(nèi)藥物使用的次數(shù)DRUG_PERDAY2NN1第二種藥物每次劑量單次使用藥物的劑量，計(jì)量單位為mgDRUG_PERTIME2NN.3第三種藥物編碼第三種藥物編碼DRUG_CODE3S3N.12第三種藥物名稱藥物通用名稱DRUG_NAME3S1A.50第三種藥物使用頻率單位時(shí)間內(nèi)藥物使用的次數(shù)DRUG_PERDAY3NN1第三種藥物每次劑量單次使用藥物的劑量，計(jì)量單位為mgDRUG_PERTIME3NN.3DE06.00.109.00下次隨訪日期對患者進(jìn)行下次醫(yī)學(xué)隨訪的日期NEXT_DATEDD8隨訪機(jī)構(gòu)編碼隨訪機(jī)構(gòu)編碼INPUT_

18、ORGANCODES1AN15是同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)聯(lián)WE_WSJGZZLBDM隨訪機(jī)構(gòu)名稱隨訪機(jī)構(gòu)名稱INPUT_ORGANS1A.70隨訪人身份證號隨訪人身份證號INPUT_IDCARDS1AN18同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工關(guān)聯(lián)隨訪人姓名隨訪人姓名INPUT_MANS1A.50錄入日期和時(shí)間錄入日期和時(shí)間INPUT_DATEDTDT15是說明：省級平臺(tái)不收集高血壓隨訪數(shù)據(jù)，由區(qū)域平臺(tái)收集存儲(chǔ)。主要統(tǒng)計(jì)及考核指標(biāo)：l 按建檔地區(qū)統(tǒng)計(jì)本年（季、月）隨訪人次數(shù)l 按建檔單位統(tǒng)計(jì)本年（季、月）隨訪人次數(shù)l 按建檔人統(tǒng)計(jì)本年（季、月）隨訪人次數(shù)高血壓患者主要癥狀代碼（ICD10-R）編碼值含義000.0無癥狀R

19、51.x頭痛R42.x頭暈R11.x嘔吐H53.8眼花H93.1耳鳴R06.0呼吸困難R00.2心悸胸悶R04.0鼻衄出血R20.8手腳麻木R60.0下肢水腫999.9其他糖尿病患者登記（報(bào)卡）數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(TNBHZDJBKB)更新頻率：有變化時(shí)更新。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)項(xiàng)定義數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名稱數(shù)據(jù)類型表示格式是否必需允許值或說明DE02.01.030.00居民身份證/健康卡號居民本人身份證件號/健康卡號IDCARDS1AN.18是同居民基本信息關(guān)聯(lián)患者卡證類型患者卡證類型（如果是身份證類型，身份證號需要重復(fù)填寫到上面身份證字段中）CARDTYPEC是詳見就醫(yī)卡證類型碼表(WE_QTJYKZLB

20、DM)患者卡證號碼患者卡證號碼CARDNOVC是管理卡編號(主鍵)GLKHS1是建卡時(shí)間建卡時(shí)間CARDCREATE_TIMEVC是DE04.01.018.00首次發(fā)病日期疾病發(fā)病癥狀的首次出現(xiàn)日期FIRST_DATEDD8DE05.10.026.00最近復(fù)發(fā)日期既往罹患疾病最近復(fù)發(fā)的日期RECUR_DATEDD8DE04.50.125.00總膽固醇值(mmolL)單位容積血清中膽固醇酯與游離膽固醇的總含量，計(jì)量單位為mmolLTCNN.5,2DE04.50.037.00空腹血糖值(mmolL)空腹時(shí)血液中葡萄糖定量檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為mmolLLAST_FBGNN.4,1DE04.50.1

21、02.00隨機(jī)血糖值(mmol/L)隨機(jī)血液中葡萄糖定量檢測結(jié)果值,計(jì)量單位為mmol/LFBG_RANDOMNN.4,1DE04.50.019.00餐后2小時(shí)血糖值(mmolL)餐后2小時(shí)血糖的測量值，計(jì)量單位為mmolLFBG_2HNN.4,1DE04.50.092.00血肌酐值(mol/L)血肌酐的檢測結(jié)果值, 計(jì)量單位為mol/LCREATININENN.5,1DE04.50.049.00尿蛋白定量檢測值(mg/24 h)采用定量檢測方法測得的24小時(shí)尿蛋白含量，計(jì)量單位為mg/24 hPRONN.5,1其他化驗(yàn)指標(biāo)其他化驗(yàn)指標(biāo)OTHER_ASSAYS1A.100診斷分型代碼糖尿病診斷

22、分型代碼DIAGNOSE_TYPES3N1詳見表后說明WE_ZDFXDM管理級別代碼管理級別代碼MANAGE_TYPES2N11、 常規(guī)，2、強(qiáng)化WE_GLJBDM診斷依據(jù)描述糖尿病診斷依據(jù)詳細(xì)描述DIAGNOSISS1A.100確診單位級別確診單位級別UNIT_LEVELS3N11、 省部級醫(yī)院，2、地市級醫(yī)院，3、縣區(qū)級醫(yī)院，4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院，5、其他醫(yī)療單位，9、診斷單位不詳WE_UNIT_LEVEL_CDDE08.10.013.00診斷機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)名稱DIAGNOSE_ORGANS1A.70DE02.01.039.00診斷醫(yī)生姓名診斷醫(yī)生的姓氏和名稱DIAGNOSE_DOCTO

23、RS1A.50DE05.01.058.00診斷日期對患者罹患疾病做出診斷的日期DIAGNOSE_DATEDD8治療情況描述患者治療情況詳細(xì)描述TREATMENT_EFFECTS1A.100DE06.00.027.00服藥依從性代碼患者服藥依從性所屬類別代碼DEPENDENCES2N11. 規(guī)律 2.間斷 3.不服藥CT5101.07更新機(jī)構(gòu)編碼更新機(jī)構(gòu)編碼UPDATE_ORGANCODES1AN15是同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)聯(lián)WE_WSJGZZLBDM更新機(jī)構(gòu)名稱更新機(jī)構(gòu)名稱UPDATE_ORANS1A.70更新人身份證號更新人身份證號UPDATE_IDCARDS1AN18同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工關(guān)聯(lián)更新人

24、姓名更新人姓名UPDATE_MANS1A.50更新日期和時(shí)間更新日期和時(shí)間UPDATE_DATEDTDT15說明：1、型糖尿病：胰島B細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，2、型糖尿病：胰島素抵抗為主伴胰島素相對性缺乏或胰島素分泌受損為主伴胰島素抵抗，3、妊娠期糖尿病：妊娠期間發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，4、其它特異性糖尿?。憾喾N特殊原因造成的低血糖主要統(tǒng)計(jì)及考核指標(biāo)：l 糖尿病患者健康管理率算法：糖尿病患者健康管理率 = 管理糖尿病患者人數(shù) /（轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)糖尿病發(fā)病率）100%l 按建檔地區(qū)統(tǒng)計(jì)本年（季、月）建立或更新糖尿病患者檔案份數(shù)l 按建檔單位統(tǒng)計(jì)本年（季、月）建立或更新糖尿病患者檔案份數(shù)l 按建

25、檔人統(tǒng)計(jì)本年（季、月）建立或更新糖尿病患者檔案份數(shù)l 糖尿病患者規(guī)范管理率算法：糖尿病患者規(guī)范管理率 =（按規(guī)范要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù) / 管理糖尿病患者人數(shù)）100%l 管理人群血糖控制率算法：管理人群血糖控制率 =（最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù) / 管理糖尿病患者人數(shù)）100%l 按建檔地區(qū)統(tǒng)計(jì)本年（季、月）對糖尿病患者體檢數(shù)l 按建檔單位統(tǒng)計(jì)本年（季、月）對糖尿病患者體檢數(shù)糖尿病患者隨訪數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(TNBHZSFSJB)更新頻率：一次性收集。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)項(xiàng)定義數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名稱數(shù)據(jù)類型表示格式是否必需允許值或說明DE02.01.030.00居民身份證/健康卡號居民本人身份證件

26、號/健康卡號IDCARDS1AN.18是同居民基本信息關(guān)聯(lián)患者卡證類型患者卡證類型（如果是身份證類型，身份證號需要重復(fù)填寫到上面身份證字段中）CARDTYPEC是詳見就醫(yī)卡證類型碼表(WE_QTJYKZLBDM)患者卡證號碼患者卡證號碼CARDNOVC是管理卡編號GLKHS1是隨訪編號(主鍵)SFBHS1是DE06.00.109.00本次隨訪日期本次對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的日期VISIT_DATEDD8DE06.00.108.00隨訪方式代碼進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的方式代碼VISIT_WAYS3N11、門診，2、家庭，3、電話，4、短信，5、網(wǎng)絡(luò)，9、其他 CV06.00.207DE04.01.116.00

27、癥狀代碼組合患者癥狀在編碼體系中的代碼組合CUR_SYMPTOMS3A.200ICD-10 R編碼DE04.01.118.00其他癥狀描述患者出現(xiàn)其他臨床主要癥狀的描述OTHER_SYMPTOMS1A.100DE04.10.167.00身高(cm)身高的測量值，計(jì)量單位為cmSTATURENN.5,1DE04.10.188.00體重(kg)體重的測量值，計(jì)量單位為kgAVOIRDUPOISNN.5,1DE04.10.174.00收縮壓(mmHg)收縮壓的測量值，計(jì)量單位為mmHgPRESSURE_HNN.3DE04.10.176.00舒張壓(mmHg)舒張壓的測量值，計(jì)量單位為mmHgPRES

28、SURE_LNN.3DE04.10.237,00足背動(dòng)脈搏動(dòng)標(biāo)志標(biāo)識(shí)患者是否存在足背動(dòng)脈搏動(dòng)ARTERIOPALMUSS2N11、 存在，2、不存在WE_ZBDMBDBZDE03.00.053.00日吸煙量（支）患者平均每天吸煙量，計(jì)量單位為支SMOKENN.3DE03.00.054.00日飲酒量（兩）患者平均每天的飲酒量相當(dāng)于白酒量，計(jì)量單位為兩DRINKNN.3DE03.00.087.00運(yùn)動(dòng)頻率代碼患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的頻率代碼TRAININGS3N11、每天,2、經(jīng)常，3、偶爾，4、從不 CV5101.28DE03.00.088.00每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(min)患者平均每次運(yùn)動(dòng)所用時(shí)長，計(jì)量單位為m

29、inTRAINING_MINNN.3DEO3.00.055.00日主食量(g)患者平均每天進(jìn)食的主食量,計(jì)量單位為gRICENN.4DE05.10.083.00心理調(diào)整評價(jià)代碼醫(yī)生根據(jù)印象對患者心理調(diào)整情況進(jìn)行評價(jià)的結(jié)果MENTALITYS2N11、良好，2、一般，3、較差 WE_MENTALITY_CDDE05.10.068.00遵醫(yī)行為評價(jià)代碼患者對醫(yī)生生活方式指導(dǎo)等的依從情況的類別代碼COMPIANCES2N11、良好，2、一般，3、較差 WE_COMPIANCE_CDDE04.50.037.00空腹血糖值(mmol/L)空腹時(shí)血液中葡萄糖定量檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為m mol/LFBGN

30、N.4,1DE04.50.019.00餐后2小時(shí)血糖值(mmol/L)餐后2小時(shí)血糖的測量值，計(jì)量單位為m mol/LFBG_MEALNN.4,1低血糖反應(yīng)代碼患者低血糖反應(yīng)代碼LOW_EFFECTSS2N11、沒有，2、偶爾，3、頻繁 CT5102.19DE04.50.083.00糖化血紅蛋白值(%)血液中糖化血紅蛋白的測量值，計(jì)量單位為%HGBNN.4,1DE04.30.009.00其他輔助檢查描述對患者輔助檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SUB_CHECKS1A.100DE06.00.027.00服藥依從性代碼患者服藥依從性所屬類別代碼DEPENDENCES2N11、規(guī)律，2、間斷，3、不服 CT51

31、01.07DE06.00.129.00藥物不良反應(yīng)標(biāo)志標(biāo)識(shí)患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)SIDE_EFFECTSS2N11、無，2、有 WE_SIDE_EFFECTS_CDDE06.00.130.00藥物不良反應(yīng)描述患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)的描述EFFECTS_STATES1A.100DE05.10.066.00隨訪評價(jià)結(jié)果代碼隨訪醫(yī)師對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的評價(jià)結(jié)果代碼VISIT_TYPES3N11、控制滿意，2、控制不滿意，3、不良反應(yīng)，4、并發(fā)癥 WE_SFPJJGDMDEO8.50.013.00胰島素用藥種類糖尿病患者使用胰島素的種類INSULIN_TYPES1A.50DEO8.50.013.0

32、0胰島素用藥使用頻率(次/d)糖尿病患者每日胰島紊使用的次數(shù),計(jì)量單位為次/dINSULIN_DAYNN.1DEO6.00.138.00胰島素用藥次劑量(U)糖尿病患者單次使用藥物的劑量，計(jì)量單位為UINSULIN_DOSENN.3第一種藥物編碼第一種藥物編碼DRUG_CODE1S3N.12詳見將要下發(fā)的藥品編碼CV08.50.004第一種藥物名稱藥物通用名稱DRUG_NAME1S1A.50第一種藥物使用頻率單位時(shí)間內(nèi)藥物使用的次數(shù)DRUG_PERDAY1NN1第一種藥物每次劑量單次使用藥物的劑量，計(jì)量單位為mgDRUG_PERTIME1NN.3第二種藥物編碼第二種藥物編碼DRUG_CODE2

33、S3N.12第二種藥物名稱藥物通用名稱DRUG_NAME2S1A.50第二種藥物使用頻率單位時(shí)間內(nèi)藥物使用的次數(shù)DRUG_PERDAY2NN1第二種藥物每次劑量單次使用藥物的劑量，計(jì)量單位為mgDRUG_PERTIME2NN.3第三種藥物編碼第三種藥物編碼DRUG_CODE3S3N.12第三種藥物名稱藥物通用名稱DRUG_NAME3S1A.50第三種藥物使用頻率單位時(shí)間內(nèi)藥物使用的次數(shù)DRUG_PERDAY3NN1第三種藥物每次劑量單次使用藥物的劑量，計(jì)量單位為mgDRUG_PERTIME3NN.3DE06.00.109.00下次隨訪日期對患者進(jìn)行下次醫(yī)學(xué)隨訪的日期NEXT_DATEDD8隨訪

34、機(jī)構(gòu)編碼隨訪機(jī)構(gòu)編碼INPUT_ORGANCODES1AN15是同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)聯(lián)WE_WSJGZZLBDM隨訪機(jī)構(gòu)名稱隨訪機(jī)構(gòu)名稱INPUT_ORGANS1A.70隨訪人身份證號隨訪人身份證號INPUT_IDCARDS1AN18同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工關(guān)聯(lián)隨訪人姓名隨訪人姓名INPUT_MANS1A.50錄入日期和時(shí)間錄入日期和時(shí)間INPUT_DATEDTDT15是說明：省級平臺(tái)不收集糖尿病隨訪數(shù)據(jù)，由區(qū)域平臺(tái)收集存儲(chǔ)。主要統(tǒng)計(jì)及考核指標(biāo)：l 按建檔地區(qū)統(tǒng)計(jì)本年（季、月）隨訪人次數(shù)l 按建檔單位統(tǒng)計(jì)本年（季、月）隨訪人次數(shù)l 按建檔人統(tǒng)計(jì)本年（季、月）隨訪人次數(shù)糖尿病患者主要癥狀代碼（ICD10-

35、R）編碼值含義000.0無癥狀（編碼江蘇定義）R63.1多飲R63.2多食R35.x多尿H53.8視力模糊B34.9感染R20.8手腳麻木R60.0下肢水腫E41.x體重下降999.9其他（編碼江蘇定義）腫瘤患者登記（報(bào)卡）數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(EXZLHZBGKSJB)更新頻率：有變化時(shí)更新。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)項(xiàng)定義數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名稱數(shù)據(jù)類型表示格式是否必需允許值或說明DE02.01.030.00居民身份證/健康卡號居民本人身份證件號/健康卡號IDCARDS1AN.18是同居民基本信息關(guān)聯(lián)患者卡證類型患者卡證類型（如果是身份證類型，身份證號需要重復(fù)填寫到上面身份證字段中）CARDTYPEC是詳見就醫(yī)卡

36、證類型碼表(WE_QTJYKZLBDM)患者卡證號碼患者卡證號碼CARDNOVC是管理卡編號(主鍵)GLKHS1是建卡時(shí)間建卡時(shí)間CARDCREATE_TIMEVC是DE04.01.018.00首次發(fā)病日期疾病發(fā)病癥狀的首次出現(xiàn)當(dāng)日期FIRST_DATEDD8DE05.10.026.00最近復(fù)發(fā)日期既往罹患疾病最近復(fù)發(fā)的日期RECUR_DATEDD8患病情況描述患病情況描述DIAGNOSE_NAMES1A.100ICD-10編碼ICD-10編碼ICD10_CODES3A8見國際標(biāo)準(zhǔn)疾病編碼表 ICD-10診斷疾病名稱診斷疾病名稱ICD10_NAMES1A.100腫瘤TNM分期T代碼腫瘤TNM分

37、期T代碼DIAGNOSE_TYPETS1A.2NULL_TNM_T 腫瘤TNM分期N代碼腫瘤TNM分期N代碼DIAGNOSE_TYPENS3AN109、X NULL_TNM_N腫瘤TNM分期M代碼腫瘤TNM分期M代碼DIAGNOSE_TYPEMS3AN10、1、X NULL_TNM_MDEO5.10.115.00目前疾病情況代碼患者目前疾病情況類別的在特定分類中的代碼CUR_STATES2N11、 好轉(zhuǎn)，2、穩(wěn)定， 3、惡化 CT5202.06 DEO5.01.067.00腫瘤臨床分期代碼腫瘤臨床分期在特定編碼體系中的代碼TNMS3N1詳見CVO5.01.026代碼表病理類型代碼腫瘤學(xué)分類代碼

38、NLOHMSI_CODES3A.7見國際形態(tài)學(xué)編碼表NULL_GJXTX病理類型名稱腫瘤學(xué)分類名稱NLOHMSI_NAMES1A.100ICD-0編碼ICD-0編碼ICDO_CODES3A8見國際標(biāo)準(zhǔn)腫瘤編碼表NULL_GJBZZLDEO5.01.070.00診斷依據(jù)代碼組合腫瘤診斷依據(jù)在特定編碼體系中的代碼組合DIAGNOSISS1A.100詳見CVO5.01.027代碼表其他診斷依據(jù)描述其他診斷依據(jù)描述DIAGNOSIS_OTHERS1A.100若繼發(fā)注明原發(fā)部位若繼發(fā)注明原發(fā)部位PARTS1A.100DE08.10.013.00診斷單位名稱診斷單位名稱DIAGNOSE_ORGS1A.70

39、DE02.01.039.00責(zé)任醫(yī)生姓名診斷醫(yī)生在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱DIAGNOSE_DOCIORS1A.50DE05.01.058.00診斷日期對患者罹患疾病做出診斷時(shí)的公元紀(jì)年日期DIAGNOSE_DATEDD8更新機(jī)構(gòu)編碼更新機(jī)構(gòu)編碼UPDATE_ORGANCODES1AN15是同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)聯(lián)WE_WSJGZZLBDM更新機(jī)構(gòu)名稱更新機(jī)構(gòu)名稱UPDATE_ORGANS1A.70更新人身份證號更新人身份證號UPDATE_IDCARDS1AN18同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工關(guān)聯(lián)更新人姓名更新人姓名UPDATE_MANS1A.50更新日期和時(shí)間更新日期和時(shí)間UPDATE_DATED

40、TDT15主要統(tǒng)計(jì)及考核指標(biāo)：l 腫瘤患者健康管理率算法：腫瘤患者健康管理率 = 管理腫瘤患者人數(shù) /（轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)腫瘤發(fā)病率）100%l 按建檔地區(qū)統(tǒng)計(jì)本年（季、月）建立或更新腫瘤患者檔案份數(shù)l 按建檔單位統(tǒng)計(jì)本年（季、月）建立或更新腫瘤患者檔案份數(shù)l 按建檔人統(tǒng)計(jì)本年（季、月）建立或更新腫瘤患者檔案份數(shù)l 腫瘤患者規(guī)范管理率算法：腫瘤患者規(guī)范管理率 =（按規(guī)范要求進(jìn)行腫瘤患者管理的人數(shù) / 管理腫瘤患者人數(shù)）100%l 管理人群控制穩(wěn)定（含好轉(zhuǎn)）率算法：管理人群控制穩(wěn)定（含好轉(zhuǎn)）率 = 最近一次隨訪控制穩(wěn)定（含好轉(zhuǎn)）人數(shù) / 管理腫瘤患者人數(shù) 100%l 按建檔地區(qū)統(tǒng)計(jì)本年（季、月）對腫瘤

41、患者體檢數(shù)l 按建檔單位統(tǒng)計(jì)本年（季、月）對腫瘤患者體檢數(shù)腫瘤臨床分期代碼表（CV05. 01. 026）值值含義10期2期3期4期5期6無法判定腫瘤診斷依據(jù)代碼表（CV05. 01. 027）值值含義01臨床02X線03超聲波04CT05內(nèi)窺鏡06核磁共振07手術(shù)（無病理）08尸檢（無病理）09生化10免疫11血片（血壓涂片檢查）12細(xì)胞學(xué)13病理（繼發(fā)）14病理（原發(fā)）15尸檢（有病理）16不詳17死亡補(bǔ)發(fā)病腫瘤患者隨訪數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)(EXZLHZSFSJB)更新頻率：一次性收集。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)項(xiàng)定義數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名稱數(shù)據(jù)類型表示格式是否必需允許值或說明DE02.01.030.00居民身份證/健康卡號居民本人身份證件號/健康卡號IDCARDS1AN.18是同居民基本信息關(guān)聯(lián)患者卡證類型患者卡證類型（如果是身份證類型，身份證號需要重復(fù)填寫到上面身份證字段中）CARDTYPEC是詳見就醫(yī)卡證類型碼表(WE_QTJYKZLBDM)患者卡證號碼患者卡證號碼CARDNOVC是管理卡