節(jié)細菌感染檢查方法與防治原則

1、 細菌學診斷：以檢測病原菌及其抗原、產(chǎn)物細菌學診斷：以檢測病原菌及其抗原、產(chǎn)物 或核酸為目的?；蚝怂釣槟康?。 血清學診斷：血清學診斷：以檢測患者血清中特異抗體為目的。以檢測患者血清中特異抗體為目的。 病原菌檢測病原菌檢測 病原菌抗原檢測病原菌抗原檢測 其他檢測法：其他檢測法：PCR等等 細菌學診斷細菌學診斷 病原菌檢測病原菌檢測 標本采集與送檢的原則標本采集與送檢的原則 n區(qū)別取材區(qū)別取材 n無菌操作無菌操作 n用抗生素之前用抗生素之前 n盡快送檢、妥善保護盡快送檢、妥善保護 n做好標記做好標記 病原菌的檢測方法病原菌的檢測方法 n細菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查細菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查 n分離和鑒定分離和鑒定

2、細菌學診斷細菌學診斷 顯微鏡放大法顯微鏡放大法 染色法染色法革蘭染色法革蘭染色法 初染：結(jié)晶紫初染：結(jié)晶紫 媒染：碘液媒染：碘液 脫色：脫色：95%酒精酒精 復染：沙黃復染：沙黃 涂片涂片 干燥干燥 固定固定 染色染色： q革蘭染色（革蘭染色（Gram stain） n方法方法 細菌學診斷細菌學診斷 細菌學診斷細菌學診斷 q 革蘭染色（革蘭染色（Gram stainGram stain） 原理：細胞壁結(jié)構(gòu)原理：細胞壁結(jié)構(gòu) 用途用途: : l鑒別細菌鑒別細菌 l選擇用藥選擇用藥 l了解細菌致病性了解細菌致病性 細菌學診斷細菌學診斷 抗酸染色抗酸染色 原理原理：分枝桿菌的細胞壁結(jié)構(gòu)特點。：分枝桿菌

3、的細胞壁結(jié)構(gòu)特點。 用途用途：分枝桿菌的鑒定：分枝桿菌的鑒定 方法方法 初染：石炭酸復紅初染：石炭酸復紅 脫色：脫色：3%3%鹽酸酒精鹽酸酒精 復染：堿性美蘭復染：堿性美蘭 細菌學診斷細菌學診斷 細菌分離和鑒定細菌分離和鑒定 分離培養(yǎng)是微生物學診分離培養(yǎng)是微生物學診 斷的金標準，是最可靠的傳斷的金標準，是最可靠的傳 統(tǒng)診斷技術(shù)。統(tǒng)診斷技術(shù)。 細菌學診斷細菌學診斷 致病菌的檢驗程序致病菌的檢驗程序 標本標本 觀察菌落性狀、溶血性、色素觀察菌落性狀、溶血性、色素初步鑒別 涂片、染色、鏡檢 挑取可疑菌落 生化反應測定 純培養(yǎng) 血清學鑒定 普通瓊脂平板普通瓊脂平板 血平板血平板 選擇培養(yǎng)基選擇培養(yǎng)基

4、分離分離 培養(yǎng)培養(yǎng) 細菌學診斷細菌學診斷 致病菌的檢驗程序致病菌的檢驗程序 藥物敏感試驗藥物敏感試驗 培養(yǎng)特征培養(yǎng)特征 形態(tài)特征形態(tài)特征 生化試驗生化試驗 血清學試驗血清學試驗 動物試驗動物試驗 細菌學診斷細菌學診斷 細菌學診斷細菌學診斷 細菌學診斷細菌學診斷 優(yōu)點：優(yōu)點： 不受抗生素使用的限制；不受抗生素使用的限制； 敏感性高。敏感性高。 免疫學技術(shù)免疫學技術(shù): : 沉淀試驗沉淀試驗 ELISAELISA 免疫熒光等免疫熒光等 病原菌抗原的檢測病原菌抗原的檢測 細菌學診斷細菌學診斷 血清學診斷血清學診斷 v 用已知抗原檢測患者血清中未知抗體及其量的變化用已知抗原檢測患者血清中未知抗體及其量的

5、變化 輔助診斷方法輔助診斷方法 適用于抗原性較強、病程較長的傳染病診斷適用于抗原性較強、病程較長的傳染病診斷 取雙份血清（隱性感染或者疫苗接種）取雙份血清（隱性感染或者疫苗接種） 血清抗體效價受多種因素影響血清抗體效價受多種因素影響 v 診斷方法診斷方法 直接凝集試驗（肥達試驗）直接凝集試驗（肥達試驗） 中和試驗中和試驗 ELISAELISA 細菌學診斷細菌學診斷 第二節(jié) 細菌感染的特異性預防 v 一、人工主動免疫 （一）疫苗 1.死疫苗 2.活疫苗 3.亞單位疫苗 4.基因工程疫苗 5.重組載體疫苗 6.核酸疫苗 (二)類毒素 二、人工被動免疫 1.抗毒素 2.血清丙種球蛋白 3.抗菌血清 4.其他免疫制劑 細菌學診斷：以檢測病原菌及其抗原、產(chǎn)物細菌學診斷：以檢測病原菌及其抗原、產(chǎn)物 或核酸為目的?；蚝怂釣槟康?。 血清學診斷：血清學診斷：以檢測患者血清中特異抗體為目的。以檢測患者血清中特異抗體為目的。 病原菌檢測病原菌檢測 病原菌抗原檢測病原菌抗原檢測 其他檢測法：其他檢測法：PCR等等 細菌學診斷細菌學診斷 細菌分離和鑒定細菌