血液透析工作匯報

1、 為滿足醫(yī)院快速發(fā)展的要求，更好 開展血液透析工作，同我科李紅杰 護(hù)師于2011年12月底前往濟(jì)南軍 區(qū)總醫(yī)院學(xué)習(xí)血液透析濾過技術(shù)。 血液透析的原理 血液透析(HD)基本原理是通過彌散、 對流及吸附清除血液中各種內(nèi)源性和外 源性“毒素”；通過超濾和滲透清除體 內(nèi) 潴留的水分，同時糾正電解質(zhì)和酸堿失 衡，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境接近正常從而達(dá)到治 療的目的。 血液透析的適應(yīng)證 1、急性腎功能衰竭 2、慢性腎功能衰竭 3、急性藥物或毒物中毒 4、其它疾病 嚴(yán)重水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊 亂，用一般療法難以生效者；肝昏迷、肝 腎綜合征；肝硬化頑固腹水；高膽紅素血 癥；高尿酸血癥；牛皮癬；精神分裂癥。 血液濾過的原理

2、 血液濾過（HF）是通過機(jī)器（泵）或 病人自身的血壓，使血液流經(jīng)體外回 路中的一個濾器，在濾過壓的作用下 濾出大量液體和溶質(zhì)，即超濾液，同 時，補充與血漿液體成分相似的電解 質(zhì)溶液，即置換液，以達(dá)到血液凈化 的目的。 血液濾過的適應(yīng)證 基本上與血透相同，適用于急、慢性腎功 能 衰竭，但在下列情況血濾優(yōu)于血透。 1、高血容量所致心力衰竭 2、頑固性高血壓 3、低血壓和嚴(yán)重水、鈉潴留 4、尿毒癥心包炎 5、急性腎功能衰竭持續(xù)或間歇的血濾是急性 腎衰的有效措施。 血液透析濾過原理 血液透析濾過（HDF）綜合了血液透析（HD） 和血液濾過（HF）的優(yōu)點，即通過 彌散高效清 除小分子物質(zhì)和通過對流高效清

3、除中分子物質(zhì)。 血液透析 濾過 有效清除 中分子物 質(zhì) 減少透析 并發(fā)癥 降低死亡 率 延長生存 期 提高患者 的生活質(zhì) 量 我院血液透析工作開展情況 2010年2月開始做第一例血液透析，到目前為止 已開展血液透析治療約600人次，成功搶救了急 性左心功能衰竭、高鉀血癥等多例危重病患者， 2年來無不良事件發(fā)生。 目前擁有血液透析機(jī)4臺，血液透析濾過機(jī)1臺， 均為德國進(jìn)口機(jī)器。 目前接受血液透析治療 28萬 需要血液透析的約有100萬 慢性腎臟病患者約有1億 透析費用？ 透析費用是困擾患者和醫(yī)院的最大難題！ 以我院目前收費為例：350元/次 患者方面：每周3次，每年352=156次，每年費用 156350=54600元。 醫(yī)院方面：單次透析耗材費用約200元，不包括水電費， 工作人員工資，機(jī)器損耗。 血液透析工作開展思路 單次血液透析收益較小，在保證血液透析質(zhì)量的 基礎(chǔ)上增加透析病人，以數(shù)量獲取經(jīng)濟(jì)效益。 1、本周門診慢性病血液透析開通 2、醫(yī)保病人2012年1-2月份免費透析 醫(yī)保病人自付5%，17.5元/次，2700元/年 市人民醫(yī)院，三院約70元/次，11000元/年 謝 謝 ! 為滿足醫(yī)院快速發(fā)展的要求，更好 開展血液透析工作，同我科李紅杰 護(hù)師于2011年12月底前往濟(jì)南軍 區(qū)總醫(yī)院學(xué)習(xí)血液透析濾過技術(shù)。 血液透析濾過原理 血液透析濾過（HDF）綜