自主神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)

1、 一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)形態(tài)結(jié)構(gòu)上的差異 （1）支配的器官不同：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配骨骼肌，一般都受意 志的控制；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)則支配平滑肌、心肌和腺體，一定程度 上不受意志的控制。（2）纖維成分不同：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)只有一種 纖維成分，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)則有交感和副交感兩種纖維成分，而多 數(shù)內(nèi)臟器官又同時(shí)接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。 （3）神經(jīng)元數(shù)目不同：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自低級(jí)中樞至骨骼肌只有 一個(gè)神經(jīng)元。而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自低級(jí)中樞發(fā)出后并在周圍部的內(nèi) 臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元，再由節(jié)內(nèi)神經(jīng)元發(fā)出纖維到達(dá)效應(yīng)器。 因此，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞到達(dá)所支配的器官需經(jīng)過(guò)兩個(gè)神 經(jīng)元（腎上腺髓質(zhì)例外，只需一個(gè)神

2、經(jīng)元）。第一個(gè)神經(jīng)元稱節(jié) 前神經(jīng)元，胞體位于腦干和脊髓內(nèi)，其軸突稱節(jié)前纖維。第二個(gè) 神經(jīng)元稱節(jié)后神經(jīng)元，胞體位于周圍部的植物性神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其軸 突稱節(jié)后纖維。節(jié)后神經(jīng)元的數(shù)目較多，一個(gè)節(jié)前神經(jīng)元可以和 多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元構(gòu)成突觸。 a.軀體反射弧 b.內(nèi)臟反射弧 從中樞發(fā)出的自主神經(jīng)在抵達(dá)效應(yīng)器官前必須先進(jìn) 入外周神經(jīng)節(jié)（腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)支配是例外）， 此纖維終止于節(jié)內(nèi)神經(jīng)元上，由節(jié)內(nèi)神經(jīng)元再發(fā)出纖 維支配效應(yīng)器官。由中樞發(fā)出的纖維稱為節(jié)前纖維， 由節(jié)內(nèi)神經(jīng)元發(fā)出的纖維稱為節(jié)后纖維。節(jié)前纖維屬 有髓鞘B類神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)速度較快；節(jié)后纖維屬無(wú)髓 鞘C類神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)速度較慢。 （4）纖維粗細(xì)不同：

3、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維一般是比較粗的有 髓纖維，而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維則是薄髓（節(jié)前纖維）和無(wú)髓 （節(jié)后纖維）的細(xì)纖維。 （5）節(jié)后纖維分布形式不同：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)后纖維的分 布形式和軀體神經(jīng)亦有不同。軀體神經(jīng)以神經(jīng)干的形式分布， 而內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)后纖維常攀附臟器或血管形成神經(jīng)叢，由叢再分 支至效應(yīng)器。 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的效應(yīng)器，一般是指平滑肌、心肌和外分泌 腺。內(nèi)分泌腺如腎上腺髓質(zhì)、甲狀腺和松果體等，也受內(nèi)臟運(yùn) 動(dòng)神經(jīng)支配。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)后纖維的終末與效應(yīng)器的連接， 缺少像軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)那樣單獨(dú)的末梢裝置，而是常以纖細(xì)神經(jīng) 叢的形式分布于肌纖維和腺細(xì)胞的周圍。所以從未梢釋放出來(lái) 的遞質(zhì)可能是以擴(kuò)散方式作用于鄰近

4、的多個(gè)肌纖維和腺細(xì)胞。 與在神經(jīng)元突觸和神經(jīng)-肌接頭所觀察到的突觸前與 突觸后結(jié)構(gòu)不同，神經(jīng)元支配平滑?。ˋ）和腺體（B和 C）的傳出末梢結(jié)構(gòu)非常獨(dú)特，而且，神經(jīng)遞質(zhì)是從神 經(jīng)末梢上膨大的膨體釋放到組織間隙（A和B）或進(jìn)入血 流（C，神經(jīng)分泌）。這種結(jié)構(gòu)可使較大范圍內(nèi)的靶細(xì) 胞都受到刺激。井非所有平滑肌細(xì)胞都有神經(jīng)支配，但 它們可依靠縫隙連接與鄰近細(xì)胞連接，因而能和有神經(jīng) 支配的細(xì)胞同步收縮。 二、交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征 根據(jù)形態(tài)、功能和藥理的特點(diǎn)，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副 交感神經(jīng)兩部分。 交感神經(jīng)起自脊髓胸腰段的外側(cè)柱。副交感神經(jīng)的起源比較 分散，其一部分起自腦干的縮瞳核、上唾液核

5、、下唾液核、迷 走背核、疑核，另一部分起自脊髓骶部相當(dāng)于側(cè)角的部位。交 感神經(jīng)的全身分布廣泛，幾乎所有內(nèi)臟器官都受它支配；而副 交感神經(jīng)的分布較局限，某些器官不具有副交感神經(jīng)支配。例 如，皮膚和肌肉內(nèi)的血管、一般的汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、 腎就只有交感神經(jīng)支配。 交感神經(jīng)節(jié)離效應(yīng)器官較遠(yuǎn)，因此節(jié)前纖維短而節(jié)后纖維長(zhǎng)； 副交感神經(jīng)節(jié)離效應(yīng)器官較近，有的神經(jīng)節(jié)就在效應(yīng)器官壁內(nèi)， 因此節(jié)前纖維長(zhǎng)而節(jié)后纖維短。 交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別： 1低級(jí)中樞的部位不同 交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓胸腰部灰質(zhì) 的中間帶外側(cè)核，副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞則位于腦干腦神經(jīng)副交感核和 脊髓骶部的副交感核。 2周圍部神經(jīng)

6、節(jié)的位置不同 交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱兩旁(椎旁節(jié)) 和脊柱前方（椎前節(jié)），副交感神經(jīng)節(jié)位于所支配的器官附近(器官旁 節(jié))或器官壁內(nèi)（器官內(nèi)節(jié)）。因此副交感神經(jīng)節(jié)前纖維比交感神經(jīng)長(zhǎng)， 而其節(jié)后纖維則較短。 3節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同 一個(gè)交感節(jié)前神經(jīng)元的 軸突可與許多節(jié)后神經(jīng)元形成突觸，而一個(gè)副交感節(jié)前神經(jīng)元的軸突則 與較少的節(jié)后神經(jīng)元形成突觸。所以交感神經(jīng)的作用范圍較廣泛，而副 交感神經(jīng)的作用則較局限。 4分布范圍不同 交感神經(jīng)在周圍的分布范圍較廣，除至頭頸部、 胸、腹腔臟器外，尚遍及全身血管、腺體、豎毛肌等。副交感神經(jīng)的分 布則不如交感神經(jīng)廣泛，一般認(rèn)為大部分血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺

7、髓質(zhì)均無(wú)副交感神經(jīng)支配。 5節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)不同，受體不同，對(duì)同一器官所起的 作用不同 。 二、交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征 1、對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配 2、緊張性作用 3、外周抑制 4、對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié) 1、對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配 除少數(shù)器官外，一般組織器官都接受交感和副交感的 雙重支配。在具有雙重支配的器官中，交感和副交感神 經(jīng)的作用往往具有拮抗的性質(zhì)。例如，對(duì)于心臟，迷走 神經(jīng)具有抑制作用，而交感神經(jīng)具有興奮作用；對(duì)于小 腸平滑肌，迷走神經(jīng)具有增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)的作用，而交感神 經(jīng)卻具有抑制作用。這種拮抗性使神經(jīng)系統(tǒng)能夠從正反 兩個(gè)方面調(diào)節(jié)內(nèi)臟的活動(dòng)，拮抗作用的對(duì)立統(tǒng)一是神經(jīng) 系統(tǒng)對(duì)內(nèi)

8、臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。 雙重神經(jīng)支配 藍(lán)色線條表示副 交感神經(jīng)；紅色線 條代表交感神經(jīng) 交感與副交感神經(jīng)對(duì)同一器官的作用即是互相拮抗又是互相 統(tǒng)一的。例如：當(dāng)機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，副交感神經(jīng) 興奮減弱、相對(duì)抑制，于是出現(xiàn)心跳加快、血壓升高、支氣管擴(kuò) 張、瞳孔開大、消化活動(dòng)受抑制等現(xiàn)象。這表明，此時(shí)機(jī)體的代 謝加強(qiáng)，能量消耗加快，以適應(yīng)環(huán)境的劇烈變化。而當(dāng)機(jī)體處于 安靜或睡眠狀態(tài)時(shí)，副交感神經(jīng)興奮加強(qiáng)，交感神經(jīng)相對(duì)抑制， 因而出現(xiàn)心跳減慢、血壓下降、支氣管收縮、瞳孔縮小、消化活 動(dòng)增強(qiáng)等現(xiàn)象，這有利于體力的恢復(fù)和能量的儲(chǔ)存?？梢娫诮桓?和副交感神經(jīng)互相拮抗、又互相統(tǒng)一的作用下，機(jī)體才得以更好

9、 地適應(yīng)環(huán)境的變化，才能在復(fù)雜多變的環(huán)境中生存。交感和副交 感神經(jīng)的活動(dòng)，是在腦的較高級(jí)中樞，特別是在下丘腦和大腦邊 緣葉的調(diào)控下進(jìn)行。 2、緊張性作用 自主神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器的支配，一般具有持久的緊張性作用， 例如，切斷支配心臟的迷走神經(jīng)，則心率增加，說(shuō)明心迷 走神經(jīng)本來(lái)有緊張性沖動(dòng)傳出，對(duì)心臟具有持久的抑制作 用；切斷心交感神經(jīng)，則心率變慢，說(shuō)明心交感神經(jīng)也有 緊張性沖動(dòng)傳出。又如，切斷支配虹膜的副交感神經(jīng)，則 瞳孔散大；切斷其交感神經(jīng)，則瞳孔縮小，也說(shuō)明自主神 經(jīng)的活動(dòng)具有緊張性。自主神經(jīng)中樞具有緊張性沖動(dòng)傳出 的原因是多方面的，其中有反射性和體液性原因。 切斷兔頸部右側(cè)交 感神經(jīng)，同側(cè)兔耳血

10、 管的變化。 自主神經(jīng)的外周性作用與效應(yīng)器本身的功能狀態(tài)有關(guān)。 例如，刺激交感神經(jīng)可引致動(dòng)物無(wú)孕子宮的運(yùn)動(dòng)受到抑制， 而對(duì)有孕子宮卻可加強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)（因?yàn)闊o(wú)孕與有孕子宮的受 體不一樣）；又如，胃幽門如果原來(lái)處于收縮狀態(tài)，則刺 激迷走神經(jīng)使之舒張，如原來(lái)處于舒張狀態(tài)，則刺激迷走 神經(jīng)使之收縮。 產(chǎn)生抑制還是興奮的作用，很大程度上是取決于效應(yīng) 器上的受體。同類節(jié)后纖維，同樣的神經(jīng)遞質(zhì)，因受體不 同而作用不同。 3、外周抑制 擬似藥拮抗藥 1擬膽堿藥 (1)M，N受體激動(dòng)藥(氨甲酰膽堿) (2)M受體激動(dòng)藥(毛果蕓香堿) (3)N受體激動(dòng)藥(煙堿) 2抗膽堿酯酶藥(新斯的明) 3擬腎上腺素藥 (1)受體

11、激動(dòng)藥(去甲腎上腺素) (2)，受體激動(dòng)藥(腎上腺素) (3)受體激動(dòng)藥(異丙腎上腺素) 1抗膽堿藥 (1) M受體阻斷藥(阿托品) (2) N1受體阻斷藥(六甲雙胺) (3) N2受體阻斷藥(琥珀膽堿) 2膽堿酯酶復(fù)活藥(碘解磷定) 3抗腎上腺素藥 (1)1，2受體阻斷藥(酚妥拉明) (2)1受體阻斷藥(哌唑嗪) (3)1，2受體阻斷藥(普萘洛爾) (4) 內(nèi)在活性較強(qiáng)的受體阻斷藥(心得靜) (5) 抗去甲腎上腺素能神經(jīng)藥(利血平) 4、對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié) 交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)一般比較廣泛，常以整個(gè)系統(tǒng) 參與反應(yīng)。 副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，不如交感神經(jīng)系 統(tǒng)的活動(dòng)那樣廣泛，而是比較局限的。其整個(gè)

12、系統(tǒng)的 活動(dòng)主要在于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、積蓄 能量以及加強(qiáng)排泄和生殖功能等方面。 從中樞發(fā)出的自主神經(jīng)在抵達(dá)效應(yīng)器官前必須先進(jìn) 入外周神經(jīng)節(jié)（腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)支配是例外）， 此纖維終止于節(jié)內(nèi)神經(jīng)元上，由節(jié)內(nèi)神經(jīng)元再發(fā)出纖 維支配效應(yīng)器官。由中樞發(fā)出的纖維稱為節(jié)前纖維， 由節(jié)內(nèi)神經(jīng)元發(fā)出的纖維稱為節(jié)后纖維。節(jié)前纖維屬 有髓鞘B類神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)速度較快；節(jié)后纖維屬無(wú)髓 鞘C類神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)速度較慢。 與在神經(jīng)元突觸和神經(jīng)-肌接頭所觀察到的突觸前與 突觸后結(jié)構(gòu)不同，神經(jīng)元支配平滑?。ˋ）和腺體（B和 C）的傳出末梢結(jié)構(gòu)非常獨(dú)特，而且，神經(jīng)遞質(zhì)是從神 經(jīng)末梢上膨大的膨體釋放到組織間隙（A

13、和B）或進(jìn)入血 流（C，神經(jīng)分泌）。這種結(jié)構(gòu)可使較大范圍內(nèi)的靶細(xì) 胞都受到刺激。井非所有平滑肌細(xì)胞都有神經(jīng)支配，但 它們可依靠縫隙連接與鄰近細(xì)胞連接，因而能和有神經(jīng) 支配的細(xì)胞同步收縮。 交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別： 1低級(jí)中樞的部位不同 交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓胸腰部灰質(zhì) 的中間帶外側(cè)核，副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞則位于腦干腦神經(jīng)副交感核和 脊髓骶部的副交感核。 2周圍部神經(jīng)節(jié)的位置不同 交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱兩旁(椎旁節(jié)) 和脊柱前方（椎前節(jié)），副交感神經(jīng)節(jié)位于所支配的器官附近(器官旁 節(jié))或器官壁內(nèi)（器官內(nèi)節(jié)）。因此副交感神經(jīng)節(jié)前纖維比交感神經(jīng)長(zhǎng)， 而其節(jié)后纖維則較短。 3節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同 一個(gè)交感節(jié)前神經(jīng)元的 軸突可與許多節(jié)后神經(jīng)元形成突觸，而一個(gè)副交感節(jié)前神經(jīng)元的軸突則 與較少的節(jié)后神經(jīng)元形成突觸。所以交感神經(jīng)的作用范圍較廣泛，而副 交感神經(jīng)的作用則較局限。 4分布范圍不同 交感神經(jīng)在周圍的分布范圍較廣，除至頭頸部、 胸、腹腔臟器外，尚遍及全身血管、腺體、豎毛肌等。副交