食用受污染奶粉的嬰幼兒泌尿系結(jié)石超聲特點(diǎn)

1、一般性特點(diǎn)：一般性特點(diǎn)： 輕型無臨床癥狀者雙腎形態(tài)、大小正常。癥狀輕型無臨床癥狀者雙腎形態(tài)、大小正常。癥狀 重者雙腎腫大；重者雙腎腫大； 輕者實(shí)質(zhì)回聲無變化，重者實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，實(shí)輕者實(shí)質(zhì)回聲無變化，重者實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，實(shí) 質(zhì)多為正常厚度；質(zhì)多為正常厚度； 腎盂腎盞輕度擴(kuò)張，腎盞圓鈍；腎盂腎盞輕度擴(kuò)張，腎盞圓鈍； 如梗阻位于輸尿管腔內(nèi)，則梗阻點(diǎn)以上輸尿管如梗阻位于輸尿管腔內(nèi)，則梗阻點(diǎn)以上輸尿管 擴(kuò)張；擴(kuò)張； 一般性特點(diǎn)：一般性特點(diǎn)： 部分病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織部分病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織 水腫；水腫； 隨病程發(fā)展，腎盂壁及輸尿管壁可出現(xiàn)繼隨病程發(fā)展，腎盂壁及輸尿管壁可出現(xiàn)繼 發(fā)性

2、水腫增厚改變；發(fā)性水腫增厚改變； 少數(shù)病人可探及少量腹水少數(shù)病人可探及少量腹水 結(jié)石特點(diǎn)：結(jié)石特點(diǎn)： 結(jié)石絕大部分累及雙側(cè)集合系統(tǒng)及雙側(cè)輸結(jié)石絕大部分累及雙側(cè)集合系統(tǒng)及雙側(cè)輸 尿管；尿管； 輸尿管結(jié)石多位于腎盂輸尿管交界處、輸輸尿管結(jié)石多位于腎盂輸尿管交界處、輸 尿管跨越髂動(dòng)脈段及輸尿管膀胱連接部；尿管跨越髂動(dòng)脈段及輸尿管膀胱連接部； 結(jié)石特點(diǎn)：結(jié)石特點(diǎn)： 結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大， 后方為淡聲影，絕大多數(shù)與草酸鈣結(jié)后方為淡聲影，絕大多數(shù)與草酸鈣結(jié) 石不同，可探及結(jié)石后緣；石不同，可探及結(jié)石后緣； 結(jié)石所致尿路梗阻較完全。結(jié)石所致尿路梗阻較完全。 病例1

3、女 6月 因血尿就診 超聲提示：超聲提示： 雙腎腫大 雙腎結(jié)石 雙腎盂輕度積水 雙輸尿管擴(kuò)張 病例2 男 7月 因嘔吐就診 左腎結(jié)石，雙集合系統(tǒng)擴(kuò)張 病例3 男 3歲 右腎結(jié)石，右輸尿管上段結(jié)石 病例4 男 6 月 腎功衰 左腎結(jié)石，積水右腎多發(fā)結(jié)石 病例5 男 10月 腎功衰 左腎結(jié)石 雙腎增大，雙腎積水 病例5 病例5 腎功衰 肝前及肝周見液性暗區(qū) 病例6 女 11月 雙腎結(jié)石。 左腎結(jié)石右腎結(jié)石 病例7 男 1歲2月 左腎結(jié)石0.5cm，0.3cm 超聲檢查流程超聲檢查流程 雙腎B超 正常 異常 未見明 顯結(jié)石 可能一個(gè)月 后復(fù)查B超 有結(jié)石 無梗阻 診斷泌尿系 結(jié)石無梗阻 有梗阻：伴/ 不伴結(jié)石 診斷泌尿系 結(jié)石伴梗阻 排除泌尿 系結(jié)石 鑒別診斷鑒別診斷 草酸鹽鈣、磷酸鹽鈣形成的結(jié)石超聲特征： 結(jié)石一般較大、致密、回聲更強(qiáng)，后緣顯示不清； 后方聲影清晰、明顯 腎鈣質(zhì)沉積癥的超聲特征： 腎臟大小、形態(tài)正常 錐體回聲彌漫性增強(qiáng)，皮髓質(zhì)界限清晰 腎解剖切面錐體呈梅花瓣樣 若鈣質(zhì)僅沉積于錐體邊緣，錐體周圍形成高回聲 環(huán)。 病例3 男 3歲 右腎結(jié)石，右輸尿管上段結(jié)石