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1、百度文庫福建朝金公司與華潤武鋼總醫(yī)院(東院)精神科合作項(xiàng)目計(jì)劃書0 一三年十二月一、 摘要3二、 緒論4./ / 、三、 我國精神疾病的現(xiàn)狀4./ 四、相關(guān)法律法規(guī) 5./ / 五、我國精神疾病防治工作存在的問題 7六、福建朝金醫(yī)療有限公司簡介 9.七、相關(guān)合作內(nèi)容10.1、目的/目標(biāo) 10.2、 程序/工作范圍 1.1.3、項(xiàng)目總預(yù)算八、批準(zhǔn).一、摘要華潤武鋼總醫(yī)院(東院)(武鋼第二職工醫(yī)院)始建于 1982年7月,占 地面積約萬平方米,建筑面積萬平方米;醫(yī)院設(shè)有 15個臨床科室,有康復(fù)科 及精神、傳染、結(jié)核、腫瘤四個專科;其中精神科設(shè)有4個病區(qū)150張病床,經(jīng)過30年的努力,精神科建設(shè)雖然
2、初具規(guī)模,但由于受到醫(yī)保資源的制約、 新農(nóng)合定點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)工作開展不理想,使其功能和作用未得到充分發(fā)揮,在 轄區(qū)內(nèi)并未形成足夠的影響力。福建朝金醫(yī)療有限公司有成熟的醫(yī)療市場運(yùn)作 經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過友好協(xié)商,決定兩強(qiáng)聯(lián)合開設(shè)精神科二病區(qū),引進(jìn)先進(jìn)診療技術(shù)和 設(shè)備,運(yùn)用現(xiàn)代精神衛(wèi)生管理模式,開發(fā)武漢市及周邊地區(qū),以及省內(nèi)新農(nóng)合 資源,以精神科發(fā)展為起點(diǎn),提升武鋼第二職工醫(yī)院整體在武漢市及周邊地區(qū) 的知名度和影響力,達(dá)到社會效益與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。本計(jì)劃利用原康復(fù)科部分閑置的四層病房樓,設(shè)置精神科二病區(qū),擬訂開 放病床120張,其中安排20張高級病床。引進(jìn)經(jīng)顱微電流刺激療法(CES)、重 復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法(r
3、TMS)、生物離子穴位滲透系統(tǒng)療法、心理治療和手術(shù)療法等先進(jìn)技術(shù),重點(diǎn)解決精神分裂癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮、兒童心理行為異常等 相關(guān)精神疾病,注重精神疾病全療程治療。利用多種媒體渠道宣傳武鋼第二職 工醫(yī)院及精神科,建立覆蓋全市及省內(nèi)各區(qū)縣的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),充分利用現(xiàn)有新農(nóng) 合、大學(xué)生醫(yī)保和居民醫(yī)保資源,并積極拓展全市及省內(nèi)區(qū)縣的新農(nóng)合資源。 使武鋼第二職工醫(yī)院成為武漢市較有影響力的三級醫(yī)院,精神衛(wèi)生疾病診療成 為武鋼第二職工醫(yī)院的品牌科室。二、緒論世界衛(wèi)生組織2013-2020 年精神衛(wèi)生綜合行動計(jì)劃指出,精神衛(wèi)生是健 康和福祉的一個組成部分,世界衛(wèi)生組織組織法關(guān)于健康的定義體現(xiàn)了這 一點(diǎn):“健康不僅為
4、疾病或羸弱之消除,而系體格,精神與社會之完全健康狀 態(tài)”。與其它方面的健康一樣,精神衛(wèi)生可受到一系列社會經(jīng)濟(jì)因素的影響, 需要通過政府總體的做法,以促進(jìn)、預(yù)防、治療和恢復(fù)的綜合戰(zhàn)略進(jìn)行處理。三、我國精神疾病的現(xiàn)狀精神障礙患者發(fā)生殘疾和死亡的比率比較高。全球抑郁癥發(fā)病率約為11 %,全球約有億抑郁癥患者。我國抑郁癥的終身患病率為3%5%左右,目前有2 600萬人患上抑郁。全國各類精神病的患病率已達(dá)。,共有重性精神疾 病患者1600萬。其中精神分裂癥為主的重癥精神疾病的患病率。嚴(yán)重的抑郁癥和精神分裂癥患者與一般人群相比,由于常常得不到治療而 致的身體健康問題(例如癌癥、心血管病、糖尿病和艾滋病毒感
5、染)和自殺, 過早死亡的可能性要高40% 60% 。自殺是全世界年輕人中最常見的第二大死 亡原因。調(diào)查顯示,我國17歲以下的億兒童和青少年中,約 3000萬人受到情 緒障礙和心理行為問題困擾;我國大于 60歲的人群中,有600萬700萬癡呆 患者,患病病率在 5%左右。兒童行為問題、學(xué)生心理衛(wèi)生問題、老年性癡呆 和抑郁、藥品濫用、自殺以及重大災(zāi)害后心理危機(jī)等問題也明顯增多,精神衛(wèi) 生問題已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題。2013年10月10日,國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長鄧海華在 召開的新聞發(fā)布會上表示:“截至 2013年3月,重性精神疾病管理治療工作 覆蓋了全國除西藏外的
6、30個省(直轄市、自治區(qū))的226個市州,管理了萬重性 精神疾患。按照全國平均水平,患者發(fā)現(xiàn)率已達(dá)?!毖芯勘砻?,人群中精神分裂癥患病率一般穩(wěn)定在 5 %。左右,如果不能及時發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行有效治療和管 理,有10%的重性精神疾患可能出現(xiàn)肇禍、肇事的行為。目前神經(jīng)精神疾病約占我國疾病總負(fù)擔(dān)的20%,排名居首位。根據(jù)預(yù)測,進(jìn)入21世紀(jì)后我國各類精神衛(wèi)生問題將更加突出,2020年神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/4。四、相關(guān)法律法規(guī)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃指出“大力加強(qiáng)慢性病防治和精神衛(wèi) 生、口腔衛(wèi)生等工作?!?,建立重性精神疾病病例報告制度,加強(qiáng)管理治療, 使貧困重性精神疾病患者得到抗精神病藥物
7、治療和緊急救助。到2015年,發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者管理率達(dá)到 70%,治療率達(dá)到60%。逐步完善社會心理 支持和心理衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)制度化和規(guī)范化管理。”2013年5月1日起施行的中華人民共和國精神衛(wèi)生法,是促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、規(guī)范精神 衛(wèi)生服務(wù)、維護(hù)精神障礙患者合法權(quán)益的重要法律。為動員全社會關(guān)注精神衛(wèi) 生事業(yè)發(fā)展,故此衛(wèi)計(jì)委將2013年我國精神衛(wèi)生宣傳主題確定為“發(fā)展事業(yè)、規(guī)范服務(wù)、維護(hù)權(quán)益”。據(jù)了解,在武漢居民的疾病“檔案”里,精神疾 病是一項(xiàng)空白,精神疾病的患病率、知曉率沒有準(zhǔn)確數(shù)據(jù),這一人群的監(jiān)管狀 況更令人擔(dān)憂。資料顯示,在我國,精神疾病患病率由上世紀(jì)90年代的10 % 左右
8、上升到21世紀(jì)初的10%左右,發(fā)病數(shù)量已超過心血管疾病,躍居疾病患 病率首位。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃分析指出:“十二五”期間衛(wèi)生/ 事業(yè)發(fā)展面臨的形勢。1.衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中的作用進(jìn)一步顯 現(xiàn),面臨重要發(fā)展機(jī)遇。衛(wèi)生事業(yè)在擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展 等方面的作用越來越突出。國家把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式 的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),持續(xù)增長的綜合國力為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)基 礎(chǔ)。各地更加重視加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,社會各界、國際社會對衛(wèi)生工作給予高 度關(guān)注和支持,人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求,衛(wèi)生事業(yè)面臨難得的 發(fā)展機(jī)遇。2.經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新階段帶來多重健康問
9、題挑戰(zhàn),衛(wèi)生工作任務(wù)更加 艱巨。我國正處于工業(yè)化、城市化快速發(fā)展時期,人口老齡化進(jìn)程加快,面臨 的健康問題日趨復(fù)雜。一方面,重大傳染病流行形勢依然嚴(yán)峻,慢性非傳染性 疾病和精神疾病對人民群眾的健康威脅日益加大,新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)烈性傳 染病的潛在威脅不容忽視。另一方面,生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化以及食品 藥品安全、職業(yè)傷害、飲用水安全和環(huán)境問題等對人民群眾健康的影響更加突 出。不斷發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害及社會安全事件也對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更 高的要求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與需求之間的矛盾日趨突出,服務(wù)理念、服務(wù)模 式等亟需作出相應(yīng)調(diào)整。3.制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制問題日益凸顯,醫(yī)改 進(jìn)入攻堅(jiān)階段
10、。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題依然存在。 衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)利用、居民健康水平在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群方面存在顯 著差異,群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。隨著醫(yī)改的推進(jìn),深層次的體制矛 盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問題進(jìn)一步顯現(xiàn),改革已進(jìn)入“深水區(qū)”。醫(yī)療保 障制度建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng),基本藥物制度還需鞏固完善,公立醫(yī)院改革需要深化拓展,推進(jìn)社會力量辦醫(yī)仍需加大力度,人才隊(duì)伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出。解決這些問題必須持續(xù)不斷地推進(jìn)改革。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃要求“重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、腫瘤、傳染病、老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建 設(shè)”。強(qiáng)調(diào)“公立醫(yī)院資源豐富的
11、城市,可引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括 國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組,積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院 轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),適度降低公立醫(yī)院的比重,促進(jìn)公立醫(yī)院合理布局, 形成多元化辦醫(yī)格局。到 2015年,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到醫(yī) 療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右”。五、我國精神疾病防治工作存在的問題目前我國精神病防治、康復(fù)機(jī)構(gòu)有 575所,床位11萬張,醫(yī)護(hù)人員萬,其中 專業(yè)醫(yī)師約萬人。遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以滿足精神疾病防治的需要。目前存在的問題主要有以下幾個方面:1. 資源不足與浪費(fèi)并存我國的精神疾病防治機(jī)構(gòu)由于經(jīng)費(fèi)投入不足、醫(yī)療設(shè)備陳舊、專業(yè)技術(shù)人 員短缺,總體上不能滿足精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的
12、需要。目前我國平均每萬人不到 1張病床,明顯落后于發(fā)達(dá)國家,大部分患者難以得到必要的住院治療。2. 社區(qū)服務(wù)發(fā)展不平衡目前我國僅有少數(shù)地區(qū)開展了精神衛(wèi)生社區(qū)管理。由于缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和經(jīng) 費(fèi)投入,社區(qū)服務(wù)工作發(fā)展緩慢,一些試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)難于推廣。各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水 平參差不齊,某些地區(qū)精神疾病的基本服務(wù)仍是空白。尤其是邊遠(yuǎn)省份、少數(shù) 民族地區(qū)和農(nóng)村,缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象仍很嚴(yán)重。/ 3. 社會保障體系不健全我國城鎮(zhèn)中無法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人、無勞動能力、無經(jīng)濟(jì)來源的“三無” 對象屬于社會福利和社會保障對象中的困難群,他們當(dāng)中的精神病患者則是這 個困難群體中的特殊困難者。目前對這部分精神病患,國家的醫(yī)療保障水平總 體
13、上較少,沒有跟上國民經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展水平。許多精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)由于經(jīng) 費(fèi)不足、設(shè)施陳舊、醫(yī)療設(shè)備落后,導(dǎo)致入住人員的健康、生活水平較低。4. 精神衛(wèi)生知識匱乏,社會偏見嚴(yán)重由于精神衛(wèi)生知識尚不普及、宣傳力度不夠,致使大多數(shù)人對精神疾病認(rèn) 識不足,對患者缺乏應(yīng)有的理解和同情,偏見與歧視現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些患者和 家屬即使具有一定的精神衛(wèi)生知識,認(rèn)識到疾病的性質(zhì),多數(shù)人也寧可自己忍 受痛苦而不愿尋求精神科醫(yī)生的幫助,害怕因“精神病”而受歧視,結(jié)果延誤 了治療,使病情加重。還有人求神拜佛或求助巫醫(yī)治療,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。少數(shù)精神病患者因得不到及時有效的治療而出現(xiàn)暴力行為,盡管這種現(xiàn)象 發(fā)生的比例很小,但在社會
14、上造成不良影響,由此加重了人們對精神病患者的 偏見。5. 原有的管理模式已不適應(yīng)現(xiàn)代社會的需求目前,我國大多數(shù)精神病院的管理仍為封閉式。少數(shù)大城市的醫(yī)院為緩解 期、康復(fù)期及輕性精神障礙患者設(shè)立了半開放或開放式病房。我國專業(yè)人員已 經(jīng)認(rèn)識到精神病院管理改革的必要性,但由于資金不足,設(shè)施更新困難,致使 一些醫(yī)院管理落后的局面難以扭轉(zhuǎn)。此外,精神疾病的特殊性決定了個別患者自傷、自殺等意外情況難以防 范,住院期間發(fā)生的此類事件往往難以通過相應(yīng)的法規(guī)合理解決。因此,一些 醫(yī)院為了避免醫(yī)療糾紛,減少由此而來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不得不采取更加嚴(yán)密的封 閉管理(如縮小患者的活動空間,限制行動自由等等)。六、福建朝金醫(yī)
15、療有限公司簡介福建朝金醫(yī)療有限公司是一家民營股份制公司,注冊資金600萬元人民幣,集醫(yī)院投資管理、醫(yī)療新技術(shù)開發(fā)、委托經(jīng)營管理、控股經(jīng)營、特許連鎖 經(jīng)營、股份制改造、技術(shù)咨詢、技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)療設(shè)備及藥品的科研、開發(fā)、生 產(chǎn)、經(jīng)營于一體。與數(shù)家大型中外資醫(yī)療企業(yè)保持著長期的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān) 系,立足浙江、輻射長三角、放眼全國開拓醫(yī)療市場。公司堅(jiān)持以人為本的方 針,視人才為最大財(cái)富,尊重人才、重用人才、為人才提供無限的舞臺空間, 薈翠了一批國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的管理精英,和國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的一流技術(shù)人才,其中 本科學(xué)歷以上的占45%,中級職稱占55%,教授、副教授占8%,并擁有一 批高層管理人員。作為朝氣蓬勃的福
16、建朝金醫(yī)療有限公司團(tuán)隊(duì),基于超前的全 球化視野,以及對醫(yī)療行業(yè)的深刻理解,以獨(dú)特的方式成功創(chuàng)建了一套我國自 改革開放以來最先進(jìn)的、符合我國國情的醫(yī)院投資管理經(jīng)驗(yàn),在致力于開發(fā)醫(yī)院或?yàn)楹献骰锇樘峁┍镜厥袌龅膶I(yè)化醫(yī)療投資、管理咨詢、醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備 更新的超值服務(wù)同時。利用雄厚的資金、一流的專業(yè)化人才和最新的醫(yī)療動態(tài) 以及子公司的藥品、器械資源,為醫(yī)院管理提供市場資料、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)轉(zhuǎn) 讓、市場指導(dǎo)及終端服務(wù),最具特色的是憑借一套嚴(yán)而有序的管理模式、以制 度為前提的人性化科學(xué)管理體制和因地制宜的市場決策!目前經(jīng)營有康寧醫(yī)學(xué) 綜合門診部、浙江公友醫(yī)院、越南老街省朝金醫(yī)院和武漢中原醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科合 作項(xiàng)
17、目。且各項(xiàng)目運(yùn)行良好。綜上所述,結(jié)合武漢市精神衛(wèi)生條例“第十二條 市、區(qū)人民政府應(yīng) 當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,采取具體措施,鼓勵公民、法人和其他組織以提供資 助、志愿服務(wù)等多種形式支持本市精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,引導(dǎo)社會資源投向精神 衛(wèi)生事業(yè)?!币?guī)定,相信利用武鋼第二職工醫(yī)院空閑病房,先進(jìn)的診療技術(shù)和 設(shè)備,三級醫(yī)院的品牌效應(yīng),結(jié)合福建朝金醫(yī)療有限公司的現(xiàn)代醫(yī)院管理模 式,成熟的市場運(yùn)作經(jīng)驗(yàn),靈活的聘用及高效的人才激勵機(jī)制,未來的精神科 二病區(qū)勢必能成為武鋼第二職工醫(yī)院的拳頭科室,并得到上級主管部門和社會 各界的廣泛好評。七、相關(guān)合作內(nèi)容1、目的/目標(biāo)經(jīng)過充分分析、論證,設(shè)定武鋼第二職工醫(yī)院精神科二病區(qū)分
18、階段完成如 下目標(biāo):目標(biāo)1:配套完善精神科二病區(qū)病房建設(shè),符合精神疾病分類管理的 要求,并為部分病友提供高級病房。同時增添部分治療設(shè)備儀器。目標(biāo)2 :建立精神衛(wèi)生疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使之覆蓋全市及周邊區(qū) 縣。目標(biāo)3 :三個月內(nèi)精神科二病區(qū)走上良性發(fā)展軌道,力爭用 12年的 時間,使武鋼第二職工醫(yī)院精神科成為站在精神衛(wèi)生防治技術(shù)前沿,在全市有 較高知名度的品牌科室。2、程序/工作范圍本計(jì)劃書擬訂實(shí)施如下工作要點(diǎn):(1)組建5人籌建辦公室,依據(jù)精神??漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)組織 病房和職工住房裝修、設(shè)備購置、人員招聘和培訓(xùn),制定科室管理各項(xiàng)規(guī)章制 度、技術(shù)操作規(guī)范和重性精神疾病管理治療技術(shù)流程圖。(2)
19、病房建設(shè):擬先開設(shè)一個護(hù)理單元,視病員人數(shù)逐步開設(shè)其他病區(qū)。 部分病床設(shè)定為高級病房。(3 )門診建設(shè):在武鋼第二職工醫(yī)院鋼洲門診部設(shè)立心理門診,承擔(dān)武鋼 第二職工醫(yī)院的心理門診工作。(4)組建810人的社會工作部,負(fù)責(zé)組建武漢市及周邊各區(qū)縣精神疾病 服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作銜接機(jī)制,健全重性精神疾病管理 治療網(wǎng)絡(luò)。力爭在三個月內(nèi)與武漢市的江夏區(qū)、黃陂區(qū),以及鄂州市簽訂新農(nóng) 合定點(diǎn)協(xié)議,用更長時間與周邊更多區(qū)縣簽訂新農(nóng)合定點(diǎn)協(xié)議。(5)啟動精神科市場推廣項(xiàng)目。 武漢市精神衛(wèi)生條例“第十八條 衛(wèi) 生行政部門應(yīng)當(dāng)組織開展精神健康教育,普及精神衛(wèi)生知識,提高精神健康水平,預(yù)防精神障礙的
20、發(fā)生。廣播、電視、報刊等媒體應(yīng)當(dāng)積極開展精神衛(wèi)生的 公益性宣傳?!表?xiàng)目采用如下措施:一是在武漢市及周邊各區(qū)縣設(shè)立戶外廣 告,提升武鋼第二職工醫(yī)院精神科知曉度;二是利用精神疾病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)宣傳精 神衛(wèi)生疾病防治知識,加強(qiáng)精神衛(wèi)生疾病全程管理;三是邀請區(qū)內(nèi)和國內(nèi)著名 精神疾病專家適時開展精神衛(wèi)生講座,或舉辦省內(nèi)精神衛(wèi)生學(xué)術(shù)論壇,提高武 鋼第二職工醫(yī)院及精神衛(wèi)生科的社會知名度和美譽(yù)度。(6)按照綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)的要求,組建武鋼第二職工醫(yī)院精神衛(wèi)生二病區(qū),堅(jiān)持醫(yī)院公益性,為 患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。按照重性精神疾病管理治療工作規(guī) 范(2012年版)要求落實(shí)患者發(fā)現(xiàn)、報告和登記。3、項(xiàng)目總預(yù)算計(jì)劃將精神科二病區(qū)項(xiàng)目分成病房維護(hù)、護(hù)理單元、治療設(shè)備、員工宿舍、運(yùn)輸工具、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人員培訓(xùn)、媒體宣傳。工作描述預(yù)期成本病房維護(hù)病房裝修和日常維護(hù)20萬元護(hù)理單元病區(qū)規(guī)劃,部分
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