海南醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、資質(zhì)材料要求及裝訂順序一、基本資質(zhì)（一）疫苗集中招標(biāo)響應(yīng)申請(qǐng)函；（二）企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證；（三）企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證；（四）企業(yè)GMP GSP證書；（五）響應(yīng)產(chǎn)品的疫苗生產(chǎn)批件；（六）藥品檢驗(yàn)報(bào)告書；（七）法定代表人授權(quán)委托書；（八）境外疫苗廠商在我國(guó)境內(nèi)指定一家代理機(jī)構(gòu)的授權(quán)委托書（進(jìn)口）；（九）非實(shí)際生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)的須遞交企業(yè)關(guān)系證明及產(chǎn)品授權(quán)證明， 生產(chǎn)企 業(yè)授權(quán)書（進(jìn)口）；（十）進(jìn)口疫苗進(jìn)口報(bào)關(guān)單（進(jìn)口）。說(shuō)明：投標(biāo)人按“三證合一”登記制度辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照的，組織機(jī)構(gòu)代碼證和 稅務(wù)登記證以投標(biāo)人所提供的法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）為準(zhǔn)。（十一）投標(biāo)報(bào)價(jià)承諾書；（十二）產(chǎn)品一覽表；（十三）產(chǎn)

2、品保證供應(yīng)承諾書；（十四）產(chǎn)品配送承諾書；（十五）企業(yè)注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)文件、產(chǎn)品說(shuō)明書；（十六） 2013 年以來(lái)食藥監(jiān)部門質(zhì)量公告中無(wú)抽檢不合格及無(wú)違法違規(guī)記 錄的說(shuō)明。疫苗生產(chǎn)商/代理商遞交企業(yè)材料目錄（企業(yè)冊(cè)）裝訂順序材料名稱材料要求標(biāo)準(zhǔn)格式投標(biāo)資料接收登記表附件11企業(yè)主體冊(cè)封面附件22生產(chǎn)商基本信息情況表附件33法定代表人授權(quán)委托書附件44疫苗增補(bǔ)申請(qǐng)函自擬5產(chǎn)品覽表附件56企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證復(fù)印件7企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件8境外疫田廠商在我國(guó)境內(nèi)指疋一豕代理機(jī)構(gòu)的授權(quán)委托書復(fù)印件9非實(shí)際生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)的遞交企業(yè)關(guān)系證明及產(chǎn)品授權(quán)證明、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)書復(fù)印件102013年以來(lái)國(guó)家和省食藥監(jiān)部門質(zhì)量公

3、告中無(wú)抽檢不合格記錄及無(wú)違法違規(guī)記錄的說(shuō)明自擬11投標(biāo)報(bào)價(jià)承諾書自擬12產(chǎn)品保證供應(yīng)承諾書自擬13優(yōu)先供應(yīng)承諾書自擬14產(chǎn)品配送承諾書自擬15其他相關(guān)證明材料注：1、企業(yè)主體冊(cè)與每個(gè)產(chǎn)品的產(chǎn)品冊(cè)分開裝訂，裝入文件袋中，把投標(biāo)資料接收登 記表（附件1 ）打印并貼在文件袋上。2、以上材料按上述順序裝訂成冊(cè)，所有材料均使用A4紙張打印并加蓋單位鮮章。3附件4投標(biāo)資料接收登記表（二類疫苗）投標(biāo)企業(yè)名稱:產(chǎn)品冊(cè)數(shù)：聯(lián)系電話:被授權(quán)人：接收人：接收日期:領(lǐng)取日期領(lǐng)取人歸還日期歸還人備注注：企業(yè)只需填寫紅色字體部分。海南省第二類疫苗集中招標(biāo)生產(chǎn)商投標(biāo)資質(zhì)材料（企業(yè)主體冊(cè)）生產(chǎn)商名稱：投標(biāo)商名稱：投標(biāo)商基本信

4、息情況表企業(yè)全稱被授權(quán)人聯(lián)系電話手機(jī)傳真電話電子信箱注冊(cè)地址通訊地址7海南省第二類疫苗集中招標(biāo)投標(biāo)企業(yè)法定代表人授權(quán)書海南省公共資源交易服務(wù)中心：本企業(yè) （企業(yè)名稱）自愿申請(qǐng)參與海南省第二類疫苗集中招標(biāo)。由本企業(yè)法定代表人 授權(quán)本企業(yè)員工 （被授權(quán)人姓名）（身份證號(hào)）為本企業(yè)被授權(quán)人，負(fù)責(zé)海南省第二類疫苗集中招標(biāo)的相關(guān)事宜， 并以本企業(yè)名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。包含文件遞交、賬號(hào)及密碼領(lǐng)取、產(chǎn) 品信息確認(rèn)、網(wǎng)上報(bào)價(jià)、解密及價(jià)格談判等工作。本企業(yè)認(rèn)可此被授權(quán)人簽字的 文件對(duì)本企業(yè)具有法律效力。本授權(quán)書自出具之日起至本次招標(biāo)工作結(jié)束有效。出具日期：企業(yè)章：法定代表人簽字： 聯(lián)系電話： 被授權(quán)人簽

5、字： 聯(lián)系電話： 電子郵件：傳真：被授權(quán)人居民身份證（復(fù)印件）請(qǐng)按照以下要求粘貼：請(qǐng)將居民身份證（復(fù)印件）剪裁后粘貼于虛線內(nèi)。（蓋企業(yè)章）（被授權(quán)人身份證復(fù)印件）1 （被授權(quán)人身份證復(fù)印件）I I:;:i正面1背面注：1、此授權(quán)書僅限授權(quán)一人，如需授權(quán)多人，需另行出具授權(quán)書2、以上信息必須逐一填寫，并與身份證原件一致，否則無(wú)效。附件5產(chǎn)品一覽表單位名稱（加蓋公章）：序號(hào)疫苗名稱 （通用名）生產(chǎn)企業(yè)劑型規(guī)格包裝投標(biāo)價(jià)格（元）接種對(duì)象備注1注：疫苗名稱（通用名）務(wù)必嚴(yán)格按照藥品注冊(cè)批件填寫;8疫苗生產(chǎn)商/代理商遞交產(chǎn)品材料目錄（產(chǎn)品冊(cè)）裝訂順序材料名稱材料要求標(biāo)準(zhǔn)格式1產(chǎn)品冊(cè)封面附件62疫苗生產(chǎn)批件復(fù)印件3企業(yè)GMP GSP證書復(fù)印件4藥品檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件5進(jìn)口疫苗進(jìn)口報(bào)關(guān)單復(fù)印件6企業(yè)注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)文件、產(chǎn)品說(shuō)明書7產(chǎn)品專利證明文件8其他證明材料注：不同品規(guī)須根據(jù)本冊(cè)投標(biāo)產(chǎn)品目錄順序分別裝訂成冊(cè),所有材料