醫(yī)患關系調查

1、醫(yī)患醫(yī)患關系關系 Contents 我國醫(yī)患關系現(xiàn)狀我國醫(yī)患關系現(xiàn)狀 我國醫(yī)患關系緊張原因我國醫(yī)患關系緊張原因 醫(yī)患關系如何改善醫(yī)患關系如何改善 3 2 1 Table 一、什么是醫(yī)患關系？ 醫(yī)患關系醫(yī)患關系是指是指“醫(yī)醫(yī)”與與“患患”之之 間的關系。間的關系?！搬t(yī)醫(yī)”包括醫(yī)療機構、包括醫(yī)療機構、 醫(yī)務人員；醫(yī)務人員；“患患”包括病人、病包括病人、病 人的家屬以及除家屬以外的病人的家屬以及除家屬以外的病 人的監(jiān)護人（有時稱作人的監(jiān)護人（有時稱作“患者患者 方面方面”）。）。 護士悉心照料老人 1、據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會2004年 醫(yī)患關系調研報告顯示： 將近3/4的醫(yī)師認為自己的合 法權益不能得到保護

2、，認為 當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差” 和“極為惡劣”的達60%之 多。 2、北京醫(yī)師協(xié)會對北京市 71家二級以上醫(yī)院的統(tǒng)計表 明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務人 員事件502起，致傷、致殘 90人。 二、醫(yī)患關系現(xiàn)狀二、醫(yī)患關系現(xiàn)狀 醫(yī)患交流調查醫(yī)患交流調查 患者最怕說的患者最怕說的 話話 1.“跟你說了你也不懂?！边x 擇率為18.26% 2.“想不想治？想治就回去 準備錢吧?！边x擇率為 17.40% 3.“我推薦的藥你不吃，后 果自負?！边x擇率為14.93% 調查結果 醫(yī)生最怕的問題醫(yī)生最怕的問題 1.“這個藥不會有副作用吧？”選 擇率為17.90% 2.“為什么都是一種病，我住了 這么久，他住了三天就

3、出院了 ？/為什么他花了五千，我花了 一萬？”選擇率為15.37% 3.“能換個經驗豐富的大夫嗎？” 選擇率為14.66% 缺乏人文關懷缺乏人文關懷 醫(yī)療資源分配醫(yī)療資源分配 患者期望值患者期望值 醫(yī)德水平醫(yī)德水平 醫(yī)鬧醫(yī)鬧 醫(yī)患關系緊張原因之一醫(yī)患關系緊張原因之一 醫(yī)院重程序輕人文關懷醫(yī)院重程序輕人文關懷 v 醫(yī)務人員在診療過程中 重儀器檢查、治療等客 觀操作，無意中把患者 “物化”了；現(xiàn)行的醫(yī) 學教育方式缺乏人文教 育，導致一部分從醫(yī)人 員素質低下、自身修養(yǎng) 欠缺；診療流程設置不 科學造成“三長一短” 現(xiàn)象。 醫(yī)患關系緊張原因之二醫(yī)患關系緊張原因之二 醫(yī)療資源匱乏且配置失衡醫(yī)療資源匱乏且配

4、置失衡 v 占全球人口22%的中國，醫(yī) 療資源僅占全球的2%，而且 醫(yī)療資源配置嚴重不均衡， 80%在城市，20%在農村。醫(yī) 療保障覆蓋面小，45%的城 鎮(zhèn)人口和80%的農村人口基 本沒有醫(yī)療保障。 醫(yī)患關系緊張原因之三醫(yī)患關系緊張原因之三 期望值過高期望值過高 v 患者對醫(yī)療服務期望值過高。 公眾的醫(yī)學知識相對缺乏， 對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學科學的認 知不足，對醫(yī)療工作的高風 險和局限性理解不夠，對承 擔救死扶傷責任的醫(yī)務人員 寄予過高的期望，超出了目 前醫(yī)學發(fā)展的實際水平。 醫(yī)患關系緊張原因之四醫(yī)患關系緊張原因之四 醫(yī)德水平醫(yī)德水平 v 少數(shù)醫(yī)務人員職業(yè)道 德水平低下，服務不 到位，對患者治療不

5、精心，存在“冷、硬、 頂、推”等現(xiàn)象；收 受紅包、回扣等不正 之風的蔓延，導致患 者對醫(yī)務人員的信任 度降低。 醫(yī)患關系緊張原因之五醫(yī)患關系緊張原因之五 “醫(yī)鬧醫(yī)鬧”興風作浪興風作浪 v 發(fā)生糾紛后醫(yī)院為息 事寧人，常賠錢了事， 鬧得越厲害，賠得越 多。這樣就形成了惡 性循環(huán)，并因此催生 了一個新的行業(yè) “醫(yī)鬧”。 Table 四、醫(yī)患關系如何改善？ NO.1以人為本，培養(yǎng)與提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)以人為本，培養(yǎng)與提高醫(yī)生的人文素養(yǎng) v 在醫(yī)療活動中，以人為本是其中的必然要求和途徑。當前醫(yī)學教育在 科學素養(yǎng)的培養(yǎng)上比較到位，而對于醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)有很大的 欠缺。至于醫(yī)院對醫(yī)生的人文提升，也是極其

6、有限的。如果一名醫(yī)生， 除了有扎實醫(yī)學科學理論與實踐，以及進取的探索精神，同時有豐富 的同情心，有哲學家的理智與思維，集感性與理性于一生，那么他就 會成為一個合格的醫(yī)生。 v 美國醫(yī)生的成長就是一個很好的范例。在進入醫(yī)學院之前，需要一個 學士的證書，無論文理，奠定廣博的知識基礎。在醫(yī)學院基礎學習階 段和醫(yī)院實習階段中，按照MD和PhD雙博士的要求培養(yǎng)，進一步提升 醫(yī)生的綜合素質。而我國的醫(yī)學教育是?？菩缘慕逃?，未能培養(yǎng)出足 夠多科學與人文素養(yǎng)都合格的醫(yī)生來。故需要進一步培養(yǎng)與提高。 NO.2切實增加政府的衛(wèi)生事業(yè)投入切實增加政府的衛(wèi)生事業(yè)投入 v 如果作為公共資源和公共服務體系之一的社會主義醫(yī)

7、療服 務體系，不能獲得政府財政的全力支持，那么就必然需求 民間投資的募集才能正在完善。 v 我國目前的民間募集還有諸多問題尚未解決，比如合法性 等。同時民間投資一般都投在經濟增長點較快的方面，有 長遠眼光的企業(yè)家與經濟學家，仍然屈指可數(shù)，不足以支 撐起公共資源與公共服務體系的半壁江山。 v 因此，如果能夠切實增加這部分投入，就會緩和不少當前 的矛盾之所在。 NO.3合理配置醫(yī)療資源合理配置醫(yī)療資源 v 統(tǒng)一管理和配置全社會醫(yī)療資源，建立分級醫(yī)療服務體系， 有效緩解“看病難”的問題 v 鼓勵、引導和規(guī)范社會力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，增加醫(yī)療 衛(wèi)生籌資渠道，盡快形成多元化辦醫(yī)格局 NO.4重塑社會良知

8、，嚴懲醫(yī)鬧重塑社會良知，嚴懲醫(yī)鬧 v 在醫(yī)學領域方面，多數(shù)人認為目前的醫(yī)學無所不能，就是 救命稻草。其實，醫(yī)學科學的發(fā)展仍然十分落后，絕大多 數(shù)的疾病并不能治好。 v 美國醫(yī)學家特魯多的墓碑上刻了一行銘文“有時去治愈， 常常去幫助，總是去安慰”?？梢娽t(yī)學的尷尬。這就需要 民眾有正確的醫(yī)學科學觀念。當然如果醫(yī)學科學普及能很 好的推廣，也不至于目前國民中出現(xiàn)這種虛幻醫(yī)學觀的夸 大。 v 國民文化素養(yǎng)的下滑，社會良知的缺失，醫(yī)鬧的橫行于世， 也是醫(yī)患關系進一步惡化的強大社會及輿論推動力。媒體 不能有所擔當，就應該重新挖掘其他文化宣傳模式，以便 使得國民科技知識儲備增長，社會良知重塑，從而促進社 會和諧。 NO.4實施良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)生是主體實施良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)生是主體 v 醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用，必然要求醫(yī)生應具有良好的 服務態(tài)度、全心全意為病人服務的精神和語言藝術能力。 v 首先要求醫(yī)生“耐心”“傾聽”病人的主訴，不要隨意打 斷病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說。 v 病人主訴時，盡管有許多不切主題的語言，醫(yī)生不能不耐 煩，要善于引導病人回答問題，描述癥狀，使病人感覺你 在聽他訴