醫(yī)聯(lián)體建設(shè)思考

1、中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)思考 仁 人 愛 院 國辦發(fā)201732號國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián) 合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見指出：開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是 深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資 源結(jié)構(gòu)布局，提升基層服務(wù)能力，更好實施分級診療和滿源結(jié)構(gòu)布局，提升基層服務(wù)能力，更好實施分級診療和滿 足群眾健康需求。足群眾健康需求。 仁 人 愛 院 分級診療制度是我們中國特色基本醫(yī) 療制度之首，醫(yī)聯(lián)體是建立分級診療制度 的重要抓手，也是一種制度創(chuàng)新。通過多 種形式的醫(yī)聯(lián)體，進一步優(yōu)化服務(wù)體系， 放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應(yīng)，使得群眾在家門 口也能

2、夠看好病。 仁 人 愛 院 醫(yī)聯(lián)體概念醫(yī)聯(lián)體概念 Medical conjoined conceptMedical conjoined concept01 仁 人 愛 院 醫(yī)聯(lián)體主要指在一定區(qū)域內(nèi)，不同類型、層級醫(yī)聯(lián)體主要指在一定區(qū)域內(nèi)，不同類型、層級 的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同組成一個醫(yī)療聯(lián)合體，達到醫(yī)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同組成一個醫(yī)療聯(lián)合體，達到醫(yī) 療信息共享，責(zé)任利益共同分擔(dān)的聯(lián)合體。療信息共享，責(zé)任利益共同分擔(dān)的聯(lián)合體。 仁 人 愛 院 常見模式常見模式 Common modeCommon mode02 仁 人 愛 院 當(dāng)前我國醫(yī)聯(lián)體形式多樣. 從資源整合的方向：資源整合的方向：橫向型、縱向型；

3、從聯(lián)結(jié)的緊密程度：聯(lián)結(jié)的緊密程度：松散型、緊密型； 從聯(lián)結(jié)內(nèi)容聯(lián)結(jié)內(nèi)容來看：綜合醫(yī)聯(lián)體和專科醫(yī)聯(lián)體； 從覆蓋區(qū)域覆蓋區(qū)域來看：城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合、縣域醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動、城市大醫(yī)院 與縣級醫(yī)院對口聯(lián)結(jié)以及省域醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟。 仁 人 愛 院 （常見醫(yī)聯(lián)體的四種模式（常見醫(yī)聯(lián)體的四種模式） 醫(yī)聯(lián)體組織模式主要內(nèi)容主要代表 在城市主要組建醫(yī)療集團 在設(shè)區(qū)的市級以上城市，由三級公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強 的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護理院、專業(yè)康復(fù)機 構(gòu)等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以 人才共享、技術(shù)支持、檢查互認、處方流動、服務(wù)銜接等為 紐帶進行合作。 江蘇鎮(zhèn)江康復(fù)醫(yī) 療集團 在縣域主

4、要組建醫(yī)療共同體 重點探索以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室 為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。充 分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng) 村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域醫(yī) 療服務(wù)體系。 安徽天長 跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟 根據(jù)不同區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢專科資源，以若干所醫(yī)療機構(gòu)特 色專科技術(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、國家臨床 醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的作用，以專科協(xié)作為紐帶，組 建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，形成補位發(fā)展模式，重點提升 重大疾病救治能力。 北京市兒童醫(yī)院 兒科聯(lián)盟 在邊遠貧困地區(qū)發(fā)展遠程醫(yī) 療協(xié)作網(wǎng) 大力發(fā)展面向基層、邊遠和

5、欠發(fā)達地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)， 鼓勵公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療、遠程教學(xué)、 遠程培訓(xùn)等服務(wù)，利用信息化手段促進資源縱向流動，提高 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。 中日友好醫(yī)院遠 程協(xié)作網(wǎng)絡(luò) 仁 人 愛 院 我院醫(yī)聯(lián)體架構(gòu)現(xiàn)狀我院醫(yī)聯(lián)體架構(gòu)現(xiàn)狀 Medical conjoined Medical conjoined architecture of JSPH of TCM architecture of JSPH of TCM 03 仁 人 愛 院 多層次合作格局多層次合作格局社區(qū)衛(wèi)生合作社區(qū)衛(wèi)生合作 南京都市圈醫(yī)聯(lián)體南京都市圈醫(yī)聯(lián)體 20142014年年3 3月月2222日日我

6、院牽頭聯(lián)合16家縣級中醫(yī) 院成立了南京都市圈中醫(yī)院合作發(fā)展聯(lián)合體， 同年4月25日成功召開醫(yī)聯(lián)體第二次全體擴 大會議，目前縣級中醫(yī)院有28家，安徽1家， 江蘇27家。 20152015年年7 7月月1 1日日我院牽頭聯(lián)合 12家地市級中醫(yī)院成立了江 蘇省中醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟，安徽5 家，江蘇7家。 南京都市圈中醫(yī)院合作發(fā)展聯(lián)合體 江蘇省中醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟 仁 人 愛 院 存在問題存在問題 ProblemsProblems04 仁 人 愛 院 人才培養(yǎng)不健全人才培養(yǎng)不健全業(yè)務(wù)指導(dǎo)不深入業(yè)務(wù)指導(dǎo)不深入 聯(lián)合病房聯(lián)合病房問題問題 “互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+”+” 暢通不夠暢通不夠 缺乏緊密聯(lián)絡(luò)缺乏緊密聯(lián)絡(luò) 慢病管理問題

7、慢病管理問題 院內(nèi)制劑院內(nèi)制劑 手續(xù)繁瑣手續(xù)繁瑣 仁 人 愛 院 下一步工作思路下一步工作思路 Next work ideasNext work ideas05 仁 人 愛 院 緊密合作緊密合作 互惠互利互惠互利資源共享資源共享共同發(fā)展共同發(fā)展 一、總體思路一、總體思路 仁 人 愛 院 人才培養(yǎng)人才培養(yǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)指導(dǎo) 聯(lián)合病房聯(lián)合病房 互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+ +慢病管理慢病管理 院內(nèi)制劑 靈活進修與培訓(xùn) 與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位探索 聯(lián)合病房建設(shè)工作 促進云診室平臺搭建，利 用移動互聯(lián)網(wǎng)云診室平臺 代替專家下基層，打破地 域和時間限制。 查房、病歷書寫、講座等 加強特色院內(nèi)制劑的宣傳 推廣，建立適當(dāng)?shù)募?/p>

8、機 制，促進院內(nèi)特色制劑的 流通與使用。 高血壓、糖尿病健康檔案 二、具體措施二、具體措施 仁 人 愛 院 推進棲霞區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，加強交推進棲霞區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，加強交 流，在棲霞區(qū)開辟我院第二根據(jù)地，為我流，在棲霞區(qū)開辟我院第二根據(jù)地，為我 院仙林分院的開辦與運營做好鋪墊工作院仙林分院的開辦與運營做好鋪墊工作。 協(xié)助組織好建鄴區(qū)醫(yī)聯(lián)體特色項目建設(shè)工協(xié)助組織好建鄴區(qū)醫(yī)聯(lián)體特色項目建設(shè)工 作。與建鄴區(qū)相關(guān)社區(qū)合作，以項目建設(shè)作。與建鄴區(qū)相關(guān)社區(qū)合作，以項目建設(shè) 推動醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。推動醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。 仁 人 愛 院 結(jié)合國家、省關(guān)于推進醫(yī)結(jié)合國家、省關(guān)于推進醫(yī) 聯(lián)體發(fā)展精神，在江蘇省聯(lián)體發(fā)

9、展精神，在江蘇省 中醫(yī)院溧陽分院建設(shè)的基中醫(yī)院溧陽分院建設(shè)的基 礎(chǔ)上，將適當(dāng)選擇礎(chǔ)上，將適當(dāng)選擇1212家家 都市圈醫(yī)聯(lián)體成員單位繼都市圈醫(yī)聯(lián)體成員單位繼 續(xù)加強緊密型合作。續(xù)加強緊密型合作。 20142014年年3 3月月2222日日我院牽頭聯(lián)合16家縣級中醫(yī) 院成立了南京都市圈中醫(yī)院合作發(fā)展聯(lián)合體， 同年4月25日成功召開醫(yī)聯(lián)體第二次全體擴 大會議，目前縣級中醫(yī)院有28家，安徽1家， 江蘇27家。 仁 人 愛 院 繼續(xù)深化聯(lián)盟成員單位之繼續(xù)深化聯(lián)盟成員單位之 間的合作與交流。探索間的合作與交流。探索 “互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”在戰(zhàn)略在戰(zhàn)略 聯(lián)盟內(nèi)落地生根，實現(xiàn)遠聯(lián)盟內(nèi)落地生根，實現(xiàn)遠 程醫(yī)療、影像檢驗結(jié)果互程醫(yī)療、影像檢驗結(jié)果互 認。在泰州市中醫(yī)院科室認。在泰州市中醫(yī)院科室 托管模式基礎(chǔ)上，探索專托管模式基礎(chǔ)上，探索專 科聯(lián)盟緊密合作?？坡?lián)盟緊密合作。 2