醫(yī)聯(lián)體建設(shè)思考

1、中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)思考 仁 人 愛(ài) 院 國(guó)辦發(fā)201732號(hào)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián) 合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)指出：開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是 深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資 源結(jié)構(gòu)布局，提升基層服務(wù)能力，更好實(shí)施分級(jí)診療和滿源結(jié)構(gòu)布局，提升基層服務(wù)能力，更好實(shí)施分級(jí)診療和滿 足群眾健康需求。足群眾健康需求。 仁 人 愛(ài) 院 分級(jí)診療制度是我們中國(guó)特色基本醫(yī) 療制度之首，醫(yī)聯(lián)體是建立分級(jí)診療制度 的重要抓手，也是一種制度創(chuàng)新。通過(guò)多 種形式的醫(yī)聯(lián)體，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)體系， 放大優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源效應(yīng)，使得群眾在家門(mén) 口也能

2、夠看好病。 仁 人 愛(ài) 院 醫(yī)聯(lián)體概念醫(yī)聯(lián)體概念 Medical conjoined conceptMedical conjoined concept01 仁 人 愛(ài) 院 醫(yī)聯(lián)體主要指在一定區(qū)域內(nèi)，不同類(lèi)型、層級(jí)醫(yī)聯(lián)體主要指在一定區(qū)域內(nèi)，不同類(lèi)型、層級(jí) 的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，達(dá)到醫(yī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，達(dá)到醫(yī) 療信息共享，責(zé)任利益共同分擔(dān)的聯(lián)合體。療信息共享，責(zé)任利益共同分擔(dān)的聯(lián)合體。 仁 人 愛(ài) 院 常見(jiàn)模式常見(jiàn)模式 Common modeCommon mode02 仁 人 愛(ài) 院 當(dāng)前我國(guó)醫(yī)聯(lián)體形式多樣. 從資源整合的方向：資源整合的方向：橫向型、縱向型；

3、從聯(lián)結(jié)的緊密程度：聯(lián)結(jié)的緊密程度：松散型、緊密型； 從聯(lián)結(jié)內(nèi)容聯(lián)結(jié)內(nèi)容來(lái)看：綜合醫(yī)聯(lián)體和專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體； 從覆蓋區(qū)域覆蓋區(qū)域來(lái)看：城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合、縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)、城市大醫(yī)院 與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口聯(lián)結(jié)以及省域醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。 仁 人 愛(ài) 院 （常見(jiàn)醫(yī)聯(lián)體的四種模式（常見(jiàn)醫(yī)聯(lián)體的四種模式） 醫(yī)聯(lián)體組織模式主要內(nèi)容主要代表 在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán) 在設(shè)區(qū)的市級(jí)以上城市，由三級(jí)公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng) 的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī) 構(gòu)等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以 人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為 紐帶進(jìn)行合作。 江蘇鎮(zhèn)江康復(fù)醫(yī) 療集團(tuán) 在縣域主

4、要組建醫(yī)療共同體 重點(diǎn)探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室 為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。充 分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng) 村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī) 療服務(wù)體系。 安徽天長(zhǎng) 跨區(qū)域組建專(zhuān)科聯(lián)盟 根據(jù)不同區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科資源，以若干所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特 色專(zhuān)科技術(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家臨床 醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的作用，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，組 建區(qū)域間若干特色專(zhuān)科聯(lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升 重大疾病救治能力。 北京市兒童醫(yī)院 兒科聯(lián)盟 在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī) 療協(xié)作網(wǎng) 大力發(fā)展面向基層、邊遠(yuǎn)和

5、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)， 鼓勵(lì)公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、 遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提高 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。 中日友好醫(yī)院遠(yuǎn) 程協(xié)作網(wǎng)絡(luò) 仁 人 愛(ài) 院 我院醫(yī)聯(lián)體架構(gòu)現(xiàn)狀我院醫(yī)聯(lián)體架構(gòu)現(xiàn)狀 Medical conjoined Medical conjoined architecture of JSPH of TCM architecture of JSPH of TCM 03 仁 人 愛(ài) 院 多層次合作格局多層次合作格局社區(qū)衛(wèi)生合作社區(qū)衛(wèi)生合作 南京都市圈醫(yī)聯(lián)體南京都市圈醫(yī)聯(lián)體 20142014年年3 3月月2222日日我

6、院牽頭聯(lián)合16家縣級(jí)中醫(yī) 院成立了南京都市圈中醫(yī)院合作發(fā)展聯(lián)合體， 同年4月25日成功召開(kāi)醫(yī)聯(lián)體第二次全體擴(kuò) 大會(huì)議，目前縣級(jí)中醫(yī)院有28家，安徽1家， 江蘇27家。 20152015年年7 7月月1 1日日我院牽頭聯(lián)合 12家地市級(jí)中醫(yī)院成立了江 蘇省中醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟，安徽5 家，江蘇7家。 南京都市圈中醫(yī)院合作發(fā)展聯(lián)合體 江蘇省中醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟 仁 人 愛(ài) 院 存在問(wèn)題存在問(wèn)題 ProblemsProblems04 仁 人 愛(ài) 院 人才培養(yǎng)不健全人才培養(yǎng)不健全業(yè)務(wù)指導(dǎo)不深入業(yè)務(wù)指導(dǎo)不深入 聯(lián)合病房聯(lián)合病房問(wèn)題問(wèn)題 “互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+”+” 暢通不夠暢通不夠 缺乏緊密聯(lián)絡(luò)缺乏緊密聯(lián)絡(luò) 慢病管理問(wèn)題

7、慢病管理問(wèn)題 院內(nèi)制劑院內(nèi)制劑 手續(xù)繁瑣手續(xù)繁瑣 仁 人 愛(ài) 院 下一步工作思路下一步工作思路 Next work ideasNext work ideas05 仁 人 愛(ài) 院 緊密合作緊密合作 互惠互利互惠互利資源共享資源共享共同發(fā)展共同發(fā)展 一、總體思路一、總體思路 仁 人 愛(ài) 院 人才培養(yǎng)人才培養(yǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)指導(dǎo) 聯(lián)合病房聯(lián)合病房 互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+ +慢病管理慢病管理 院內(nèi)制劑 靈活進(jìn)修與培訓(xùn) 與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位探索 聯(lián)合病房建設(shè)工作 促進(jìn)云診室平臺(tái)搭建，利 用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)云診室平臺(tái) 代替專(zhuān)家下基層，打破地 域和時(shí)間限制。 查房、病歷書(shū)寫(xiě)、講座等 加強(qiáng)特色院內(nèi)制劑的宣傳 推廣，建立適當(dāng)?shù)募?lì)

8、機(jī) 制，促進(jìn)院內(nèi)特色制劑的 流通與使用。 高血壓、糖尿病健康檔案 二、具體措施二、具體措施 仁 人 愛(ài) 院 推進(jìn)棲霞區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)交推進(jìn)棲霞區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)交 流，在棲霞區(qū)開(kāi)辟我院第二根據(jù)地，為我流，在棲霞區(qū)開(kāi)辟我院第二根據(jù)地，為我 院仙林分院的開(kāi)辦與運(yùn)營(yíng)做好鋪墊工作院仙林分院的開(kāi)辦與運(yùn)營(yíng)做好鋪墊工作。 協(xié)助組織好建鄴區(qū)醫(yī)聯(lián)體特色項(xiàng)目建設(shè)工協(xié)助組織好建鄴區(qū)醫(yī)聯(lián)體特色項(xiàng)目建設(shè)工 作。與建鄴區(qū)相關(guān)社區(qū)合作，以項(xiàng)目建設(shè)作。與建鄴區(qū)相關(guān)社區(qū)合作，以項(xiàng)目建設(shè) 推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。 仁 人 愛(ài) 院 結(jié)合國(guó)家、省關(guān)于推進(jìn)醫(yī)結(jié)合國(guó)家、省關(guān)于推進(jìn)醫(yī) 聯(lián)體發(fā)展精神，在江蘇省聯(lián)體發(fā)

9、展精神，在江蘇省 中醫(yī)院溧陽(yáng)分院建設(shè)的基中醫(yī)院溧陽(yáng)分院建設(shè)的基 礎(chǔ)上，將適當(dāng)選擇礎(chǔ)上，將適當(dāng)選擇1212家家 都市圈醫(yī)聯(lián)體成員單位繼都市圈醫(yī)聯(lián)體成員單位繼 續(xù)加強(qiáng)緊密型合作。續(xù)加強(qiáng)緊密型合作。 20142014年年3 3月月2222日日我院牽頭聯(lián)合16家縣級(jí)中醫(yī) 院成立了南京都市圈中醫(yī)院合作發(fā)展聯(lián)合體， 同年4月25日成功召開(kāi)醫(yī)聯(lián)體第二次全體擴(kuò) 大會(huì)議，目前縣級(jí)中醫(yī)院有28家，安徽1家， 江蘇27家。 仁 人 愛(ài) 院 繼續(xù)深化聯(lián)盟成員單位之繼續(xù)深化聯(lián)盟成員單位之 間的合作與交流。探索間的合作與交流。探索 “互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”在戰(zhàn)略在戰(zhàn)略 聯(lián)盟內(nèi)落地生根，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)聯(lián)盟內(nèi)落地生根，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn) 程醫(yī)療、影像檢驗(yàn)結(jié)果互程醫(yī)療、影像檢驗(yàn)結(jié)果互 認(rèn)。在泰州市中醫(yī)院科室認(rèn)。在泰州市中醫(yī)院科室 托管模式基礎(chǔ)上，探索專(zhuān)托管模式基礎(chǔ)上，探索專(zhuān) 科聯(lián)盟緊密合作?？坡?lián)盟緊密合作。 2