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文檔簡介
1、建筑工程竣工消防驗收報告 工程名稱 驗收日期 建設(shè)單位(蓋章): 填表說明:1、本表由建筑工程建設(shè)單位在組織消防驗收時填寫,建設(shè)、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位對本職責(zé)范圍內(nèi)的驗收質(zhì)量負(fù)責(zé);2、建設(shè)單位申報建筑工程消防驗收或備案時,應(yīng)報送本表,建設(shè)單位必須如實填寫;3、本表不得使用圓珠筆、鉛筆填寫,表內(nèi)內(nèi)容不得涂改;4、隨本表應(yīng)當(dāng)附送建筑總平面布置圖、標(biāo)準(zhǔn)層和非標(biāo)準(zhǔn)層建筑平面布置圖。一、建筑工程基本情況建設(shè)單位聯(lián)系人工程名稱聯(lián)系電話設(shè)計單位聯(lián)系人土建施工單位聯(lián)系人消防工程施工單位聯(lián)系人監(jiān)理單位聯(lián)系人裝修單位聯(lián)系人建筑地點建筑面積建筑高度建筑層數(shù)建筑類別多層民用建筑 高層民用建筑 多層工業(yè)建筑 高層工業(yè)建
2、筑建設(shè)類別新建 改建 擴(kuò)建 內(nèi)部裝修消防許可(備案)文號主要使用功能備注二、土建及裝修工程驗收情況驗收項目抽查部位及檢查情況建筑分類和耐火等級抽查部位: 耐火等級:符合不符合主控項目 ;一般項目 。建筑幕墻設(shè)置:符合不符合主控項目 ;一般項目 總平面布局和平面布置抽查部位: 防火間距:符合不符合主控項目 ;一般項目 。 消防車道:符合不符合主控項目 ;一般項目 。 消防登高撲救面:符合不符合主控項目 ;一般項目 。平面及空間布置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。防火、防煙分區(qū)和建筑構(gòu)造抽查部位: 防火、防煙分區(qū):符合不符合主控項目 ;一般項目 。 防火墻、隔墻和樓板及變形縫、伸縮縫:符合不符
3、合主控項目 ;一般項目 。 電梯井、管道井等豎向井道:符合不符合主控項目 ;一般項目 。防火門、防火窗:符合不符合主控項目 ;一般項目 。 防火卷簾:符合不符合主控項目 ;一般項目 安全疏散和消防電梯抽查部位: 疏散樓梯間和樓梯:符合不符合主控項目 ;一般項目 。安全出口、疏散走道和疏散門:符合不符合主控項目 ;一般項目 。避難層(間):符合不符合主控項目 ;一般項目 。消防電梯:符合不符合主控項目 ;一般項目 。裝修工程抽查部位: 吊頂、隔墻、墻面、地面:符合不符合主控項目 ;一般項目 。備 注三、消防給水和滅火設(shè)備驗收項目抽查部位及檢查情況消防水源、室外消火栓給水系統(tǒng)抽查部位: 消防水源:
4、天然市政符合不符合主控項目 ;一般項目 。室外消防火栓給水系統(tǒng):符合不符合主控項目 ;一般項目 。室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)、消防水泵房和消防水泵抽查部位: 室內(nèi)消火栓系統(tǒng):符合不符合主控項目 ;一般項目 。消防水泵房和消防水泵:符合不符合主控項目 ;一般項目 。自動噴水滅火系統(tǒng)抽查部位: 系統(tǒng)形式:濕式干式預(yù)作用系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目 ;一般項目 。水噴霧滅火系統(tǒng)抽查部位: 系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目 ;一般項目 。水幕系統(tǒng)抽查部位: 系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項
5、目 ;一般項目 。雨淋噴水滅火系統(tǒng)抽查部位: 系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目 ;一般項目 。泡沫滅火系統(tǒng)抽查部位: 系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目 ;一般項目 。氣體滅火系統(tǒng)抽查部位: 系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目 ;一般項目 。其他滅火系統(tǒng)抽查部位: 系統(tǒng)名稱: 系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目 ;一般項目 。備 注四、防煙、排煙和通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)驗收項目抽查部位及檢查情況自然排煙系統(tǒng)抽查部位: 自然排煙系統(tǒng):符合不符合主控項目
6、 ;一般項目 。機(jī)械防煙排煙系統(tǒng)設(shè)置抽查部位: 機(jī)械防煙系統(tǒng):符合不符合主控項目 ;一般項目 。機(jī)構(gòu)排煙系統(tǒng):符合不符合主控項目 ;一般項目 。防煙、排煙系統(tǒng)功能 抽查部位: 機(jī)械防煙系統(tǒng):符合不符合主控項目 ;一般項目 。機(jī)構(gòu)排煙系統(tǒng):符合不符合主控項目 ;一般項目 。 通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)抽查部位: 通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié):符合不符合主控項目 ;一般項目 。備 注五、電氣驗收項目抽查部位及檢查情況消防電源及其配電抽查部位: 消防電源:符合不符合主控項目 ;一般項目 。消防配電:符合不符合主控項目 ;一般項目 ?;馂?zāi)應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志抽查部位: 火災(zāi)應(yīng)急照明:符合不符合主控項目 ;一般項目 。疏散指示
7、標(biāo)志:符合不符合主控項目 ;一般項目 。電力線路及電器裝置抽查部位: 電力線路:符合不符合主控項目 ;一般項目 。電器裝置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。火災(zāi)自動報警系統(tǒng)抽查部位: 系統(tǒng)形式:區(qū)域報警系統(tǒng)集中報警系統(tǒng)控制中心報警系統(tǒng)探測器類型:離子感煙光電感煙感溫火焰可燃?xì)怏w線型其他系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項目 ;一般項目 。漏電火災(zāi)報警系統(tǒng)抽查部位: 漏電火災(zāi)報警系統(tǒng):符合不符合主控項目 ;一般項目 。備 注 六、建筑滅火器配置驗收項目抽查部位及檢查情況建筑滅火器配 置抽查部位: 配置類型:清水ABC干粉BC干粉化學(xué)泡沫其他建筑滅火器配置:符合不符合主控項目 ;一般項目 。備注七、驗收綜合結(jié)論經(jīng)綜合評定,該工程消防驗收:合格。但仍存在以下一般不合格項:不合格。存在的以下問題:主控項目:一般項目:建設(shè)單位設(shè)計單位土建工程施工單位消防工程施工單位裝修施工單位監(jiān)理單位(蓋章)負(fù)責(zé)人簽 名:(蓋章)負(fù)責(zé)人簽 名:(蓋章)負(fù)責(zé)人簽 名:(蓋章)負(fù)責(zé)人簽 名:(蓋章)負(fù)責(zé)人簽 名:(蓋章)負(fù)責(zé)人簽 名:八、參加驗收人員姓 名
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