婦科病癥與聯(lián)合用藥知識(shí)

1、婦科病癥用藥知識(shí)婦科病癥用藥知識(shí) 一.外陰炎 定義定義 外陰炎是指外陰皮膚黏膜所發(fā)生的炎外陰炎是指外陰皮膚黏膜所發(fā)生的炎 癥，可單獨(dú)發(fā)生，也常與陰道炎同時(shí)癥，可單獨(dú)發(fā)生，也常與陰道炎同時(shí) 發(fā)生，任何年齡均可發(fā)生。發(fā)生，任何年齡均可發(fā)生。 病因與癥狀 病因病因 過(guò)多的炎性白帶過(guò)多的炎性白帶.經(jīng)血經(jīng)血.產(chǎn)后惡露對(duì)外陰局部造成刺產(chǎn)后惡露對(duì)外陰局部造成刺 激，常穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲導(dǎo)致局部潮濕以及經(jīng)激，常穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲導(dǎo)致局部潮濕以及經(jīng) 期使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾的刺激均可引起。期使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾的刺激均可引起。 癥狀癥狀 急性炎癥急性炎癥.外陰瘙癢外陰瘙癢.灼熱灼熱.刺痛刺痛.行走行走.排尿及排尿及 性交時(shí)加

2、重。性交時(shí)加重。 檢查可見外陰紅腫，抓痕，有時(shí)可見糜爛，濕疹，檢查可見外陰紅腫，抓痕，有時(shí)可見糜爛，濕疹， 潰瘍形成潰瘍形成。 用藥原則 用藥原則用藥原則 口服用藥，針對(duì)病因治療。口服用藥，針對(duì)病因治療。 局部治療，用洗液沖洗，如有潰瘍涂局部治療，用洗液沖洗，如有潰瘍涂 抗生素軟膏?？股剀浉唷?用藥原則與用藥原因 用藥方案 婦炎康片婦炎康片+抑菌洗液或三味清熱止癢洗液抑菌洗液或三味清熱止癢洗液或或紅核止癢紅核止癢 洗液洗液+外用康婦軟膏外用。外用康婦軟膏外用。 用藥理由用藥理由 婦炎康片是一款純中藥制劑無(wú)毒副作用，用于濕熱下婦炎康片是一款純中藥制劑無(wú)毒副作用，用于濕熱下 注，毒於互阻所致帶下

3、病，可強(qiáng)力殺菌，消炎，鎮(zhèn)痛，注，毒於互阻所致帶下病，可強(qiáng)力殺菌，消炎，鎮(zhèn)痛， 增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降低復(fù)發(fā)率，還可以清熱利濕，理氣增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降低復(fù)發(fā)率，還可以清熱利濕，理氣 活血，散結(jié)消腫再配抑菌洗液，因?yàn)槭侨跛崤浞剑胶饣钛?，散結(jié)消腫再配抑菌洗液，因?yàn)槭侨跛崤浞?，平?PH值，可殺滅有害病菌群，維持有益菌群平衡。值，可殺滅有害病菌群，維持有益菌群平衡。 二 . 滴蟲性陰道炎 定義：滴蟲性陰道炎是由于陰道毛滴蟲引起的炎癥。定義：滴蟲性陰道炎是由于陰道毛滴蟲引起的炎癥。 病因：滴蟲生活力較強(qiáng)，患者的陰道病因：滴蟲生活力較強(qiáng)，患者的陰道PH值一般在值一般在5- 6.6,月經(jīng)前后陰道月經(jīng)前后陰道P

4、H值發(fā)生變化，經(jīng)后接近中性，隱值發(fā)生變化，經(jīng)后接近中性，隱 藏在腺體及陰道皺襞于月經(jīng)前后繁殖，引起炎癥的發(fā)作。藏在腺體及陰道皺襞于月經(jīng)前后繁殖，引起炎癥的發(fā)作。 癥狀癥狀： （1）白帶增多，稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢，并有腥臭）白帶增多，稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢，并有腥臭 味，常呈灰黃色。味，常呈灰黃色。 (2)外陰可見潮紅，抓痕或擦爛，陰道粘膜皺襞有散外陰可見潮紅，抓痕或擦爛，陰道粘膜皺襞有散 在的出血點(diǎn)在的出血點(diǎn) 用藥原則 （1）中西醫(yī)結(jié)合用藥快速殺蟲消炎。中西醫(yī)結(jié)合用藥快速殺蟲消炎。 (2)局部和全身徹底治療，夫妻同治。局部和全身徹底治療，夫妻同治。 用藥方案用藥方案： 口服奧硝唑（口服奧硝唑

5、（3-5天）天）+硝呋太爾膠囊硝呋太爾膠囊+ 諾氟沙星膠囊諾氟沙星膠囊+婦炎康復(fù)片婦炎康復(fù)片+復(fù)方甲硝唑復(fù)方甲硝唑 陰道給藥。陰道給藥。 用藥理由用藥理由 用藥理由用藥理由 殺滴蟲首選奧硝唑，為滴蟲性陰道炎殺滴蟲首選奧硝唑，為滴蟲性陰道炎 可并發(fā)滴蟲性尿道炎，膀胱炎，腎盂腎可并發(fā)滴蟲性尿道炎，膀胱炎，腎盂腎 炎，配諾氟沙星膠囊快速殺蟲，預(yù)防病炎，配諾氟沙星膠囊快速殺蟲，預(yù)防病 發(fā)癥。婦炎康復(fù)片高濃縮活性提純，藥發(fā)癥。婦炎康復(fù)片高濃縮活性提純，藥 效強(qiáng)，見效快。復(fù)方甲硝唑?yàn)榭沟蜗x和效強(qiáng)，見效快。復(fù)方甲硝唑?yàn)榭沟蜗x和 抗菌素藥，用于治療滴蟲性陰道炎效果抗菌素藥，用于治療滴蟲性陰道炎效果 極佳。甲硝

6、唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌有強(qiáng)大抗極佳。甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌有強(qiáng)大抗 菌作用。菌作用。 三 . 宮頸炎與急性宮頸炎.慢性 宮頸炎 （一）（一）急性宮頸炎急性宮頸炎 1.急性宮頸炎急性宮頸炎定義：是病原體感染宮頸引起的急性炎癥，定義：是病原體感染宮頸引起的急性炎癥， 較慢性宮頸炎少見較慢性宮頸炎少見。 2.病因病因:淋菌引起病原體累及宮頸粘膜腺體，沿粘膜表淋菌引起病原體累及宮頸粘膜腺體，沿粘膜表 面擴(kuò)散的淺層感染。面擴(kuò)散的淺層感染。 3.癥狀：癥狀： （1）白帶增多，呈黃色膿性并有臭味，伴有腰酸及下）白帶增多，呈黃色膿性并有臭味，伴有腰酸及下 腹部墜痛。腹部墜痛。 （2）常有下泌尿道癥狀如尿急，尿頻，尿痛

7、。）常有下泌尿道癥狀如尿急，尿頻，尿痛。 （3）嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期出血性交后出血等）嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期出血性交后出血等 癥狀。癥狀。 用藥原則 用藥原則：用藥原則： （1）治療必須按病因進(jìn)行，如淋菌所致，應(yīng)按淋菌進(jìn)治療必須按病因進(jìn)行，如淋菌所致，應(yīng)按淋菌進(jìn) 行治療。行治療。 （2）急性期應(yīng)全身抗炎癥治療為主。急性期應(yīng)全身抗炎癥治療為主。 用藥方案：用藥方案：抗宮片抗宮片+諾氟沙星膠囊諾氟沙星膠囊+蜂膠。蜂膠。 用藥理由用藥理由：抗宮炎片起效快，具有滅菌抗宮炎片起效快，具有滅菌.消炎消炎.修復(fù)子宮修復(fù)子宮 粘膜功能。是治療宮頸炎首選。急性期配諾氧氟沙星膠粘膜功能。是治療宮頸炎首選

8、。急性期配諾氧氟沙星膠 囊有效控制淋菌感染，蜂膠增強(qiáng)免疫力。囊有效控制淋菌感染，蜂膠增強(qiáng)免疫力。 （二）慢性宮頸炎 定義：婦科疾病中最常見的一種，可能發(fā)生于急性宮定義：婦科疾病中最常見的一種，可能發(fā)生于急性宮 頸炎之后，經(jīng)常極易受到外界細(xì)菌的感染。頸炎之后，經(jīng)常極易受到外界細(xì)菌的感染。 病因：病因：由急性宮頸炎轉(zhuǎn)來(lái)多于分娩，流產(chǎn)或手術(shù)損傷由急性宮頸炎轉(zhuǎn)來(lái)多于分娩，流產(chǎn)或手術(shù)損傷 宮頸后病原體侵入而引起的感染，其病理表現(xiàn)為宮頸糜宮頸后病原體侵入而引起的感染，其病理表現(xiàn)為宮頸糜 爛，宮頸囊腫，宮頸息肉，宮頸肥大。爛，宮頸囊腫，宮頸息肉，宮頸肥大。 癥狀 癥狀： （1）白帶增多可呈乳白色粘液或淺黃色

9、膿性。 （2）有時(shí)帶有血絲或血性白帶，也可有接觸 性出血。 （3）下腹墜脹或腰骶部疼痛，常有盆腔沉重 感。 （4）行經(jīng)期或性交后加重，伴尿頻，排尿困 難。 用藥原則 用藥原則：用藥原則： （1）糜爛的子宮頸往往長(zhǎng)期浸在陰道的炎性與分泌物）糜爛的子宮頸往往長(zhǎng)期浸在陰道的炎性與分泌物 中清除這些分泌物，對(duì)治療宮頸糜爛至關(guān)重要，輕者以中清除這些分泌物，對(duì)治療宮頸糜爛至關(guān)重要，輕者以 局部治療為主，重者還需全身治療。局部治療為主，重者還需全身治療。 （2）慢性宮頸炎，宮頸糜爛粘膜修復(fù)需要三個(gè)月周期，）慢性宮頸炎，宮頸糜爛粘膜修復(fù)需要三個(gè)月周期， 所以要長(zhǎng)期服藥，不能突停，頓停。所以要長(zhǎng)期服藥，不能突停

10、，頓停。 用藥方案用藥方案：鹽酸左氧氟沙星片：鹽酸左氧氟沙星片+抗宮炎軟膠囊抗宮炎軟膠囊+諾氧氟諾氧氟 沙星膠囊沙星膠囊+蜂膠蜂膠+維生素維生素c加加e膠囊膠囊+B胡蘿卜素。胡蘿卜素。 用藥理由 用藥理由：用藥理由：鹽酸左氧氟沙星片是最新一代光學(xué)活性喹鹽酸左氧氟沙星片是最新一代光學(xué)活性喹 諾酮類抗菌藥物口服吸收快，大部分從尿中排出，療諾酮類抗菌藥物口服吸收快，大部分從尿中排出，療 效好又快，不良反應(yīng)輕，為首選藥?？箤m炎輕膠囊特效好又快，不良反應(yīng)輕，為首選藥?？箤m炎輕膠囊特 含含B-亞酸生長(zhǎng)修復(fù)因子，起效快，系無(wú)糖型純中藥，亞酸生長(zhǎng)修復(fù)因子，起效快，系無(wú)糖型純中藥， 制劑（糖尿病患者可口服），具

11、有滅菌制劑（糖尿病患者可口服），具有滅菌.消炎消炎.修復(fù)子修復(fù)子 宮粘膜功能。是治療宮頸炎的首選。宮粘膜功能。是治療宮頸炎的首選。諾氧氟沙星膠囊諾氧氟沙星膠囊 具有廣泛抗菌作用，作用于敏感菌所致的尿路感染，具有廣泛抗菌作用，作用于敏感菌所致的尿路感染， 淋病，前列腺炎各種感染。淋病，前列腺炎各種感染。蜂膠增強(qiáng)免疫力。維生素蜂膠增強(qiáng)免疫力。維生素 c加加e膠囊是世界維生素營(yíng)養(yǎng)明星，完美組合，促進(jìn)吸膠囊是世界維生素營(yíng)養(yǎng)明星，完美組合，促進(jìn)吸 收利用。雙重抗氧化配方，收利用。雙重抗氧化配方，B胡蘿卜素胡蘿卜素保護(hù)粘膜受損，保護(hù)粘膜受損， 婦科內(nèi)疾病常用藥，活性高。婦科內(nèi)疾病常用藥，活性高。 四 .

12、痛經(jīng) 定義：定義：凡在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛，墜脹，伴凡在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛，墜脹，伴 腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量稱腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量稱 痛經(jīng)。痛經(jīng)。 病因：多由于情志不調(diào)，肝氣郁結(jié)，血行受阻或受寒病因：多由于情志不調(diào)，肝氣郁結(jié)，血行受阻或受寒 飲冷，脾胃虛，肝腎不足。飲冷，脾胃虛，肝腎不足。 癥狀 癥狀： （1）經(jīng)前或者經(jīng)期）經(jīng)前或者經(jīng)期1-2天乳房脹痛，小腹墜脹，腰骶酸天乳房脹痛，小腹墜脹，腰骶酸 痛，行經(jīng)量少血色字黯有淤塊。痛，行經(jīng)量少血色字黯有淤塊。 （2）經(jīng)期經(jīng)期4-5天血塊下則疼痛減輕，嚴(yán)重者伴發(fā)惡心，天血塊下則疼痛減輕，

13、嚴(yán)重者伴發(fā)惡心， 嘔吐，腹瀉，乳房脹痛煩易怒。嘔吐，腹瀉，乳房脹痛煩易怒。 用藥方案 用藥方案：行氣散寒，通經(jīng)止痛，用藥方案：行氣散寒，通經(jīng)止痛， 調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任。調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任。 用藥方案：調(diào)經(jīng)止痛片用藥方案：調(diào)經(jīng)止痛片+逍遙丸逍遙丸+夏夏 枯草膏枯草膏+養(yǎng)血當(dāng)歸糖漿養(yǎng)血當(dāng)歸糖漿+益母草顆粒益母草顆粒+ 婦舒丸婦舒丸+保健品保健品.維生素維生素c。 用藥理由 用藥理由：調(diào)經(jīng)止痛片用藥理由：調(diào)經(jīng)止痛片益氣活血，調(diào)益氣活血，調(diào) 經(jīng)止痛。逍遙丸經(jīng)止痛。逍遙丸.夏枯草膏夏枯草膏氣滯血瘀，氣滯血瘀， 肝氣郁結(jié)，行氣散寒引起的痛經(jīng)。益肝氣郁結(jié)，行氣散寒引起的痛經(jīng)。益 母草顆粒母草顆粒安全有效，活

14、血調(diào)經(jīng)，經(jīng)行安全有效，活血調(diào)經(jīng)，經(jīng)行 腹痛，補(bǔ)氣血，調(diào)經(jīng)。婦舒丸腹痛，補(bǔ)氣血，調(diào)經(jīng)。婦舒丸子宮寒子宮寒 冷，小腹墜下，有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效。血冷，小腹墜下，有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效。血 紅素有補(bǔ)鐵作用，用于經(jīng)血過(guò)少或過(guò)紅素有補(bǔ)鐵作用，用于經(jīng)血過(guò)少或過(guò) 多的女性。維生素多的女性。維生素c具有抗氧還原作用。具有抗氧還原作用。 五. 盆腔炎 定義：女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織盆腔腹定義：女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織盆腔腹 膜發(fā)生的炎癥。膜發(fā)生的炎癥。 病因：病因： （1）典型癥狀是發(fā)熱，下腹疼痛拒按，伴乏）典型癥狀是發(fā)熱，下腹疼痛拒按，伴乏 力，腰痛，經(jīng)期不衛(wèi)生，病原體主要為厭氧力，腰痛，經(jīng)期不衛(wèi)生，病原體主要為厭氧

15、菌菌.葡萄球菌葡萄球菌.大腸桿菌大腸桿菌.淋病奈瑟菌引起。淋病奈瑟菌引起。 （2）病情嚴(yán)重者可見高燒，寒戰(zhàn)，頭痛，食病情嚴(yán)重者可見高燒，寒戰(zhàn)，頭痛，食 欲不振。欲不振。 用藥原則：用藥原則： （1）合理使用抗生素。）合理使用抗生素。 （2）多采用聯(lián)合用藥。）多采用聯(lián)合用藥。 用藥方案用藥方案:奧硝唑（一周左右）奧硝唑（一周左右）+婦炎康片（婦炎康片（3個(gè)月左右）個(gè)月左右） +諾氧氟沙星膠囊諾氧氟沙星膠囊+維生素維生素c+蛋白質(zhì)粉蛋白質(zhì)粉+復(fù)方甲硝唑陰道復(fù)方甲硝唑陰道 栓（兩周加減）栓（兩周加減） 用藥理由：急性盆腔炎病原體為需氧菌和厭氧菌的混用藥理由：急性盆腔炎病原體為需氧菌和厭氧菌的混 合感染，需氧菌和厭氧菌又有革蘭氏陽(yáng)性和陰性之分，合感染，需氧菌和厭氧菌又有革蘭氏陽(yáng)性和陰性之分， 故治療應(yīng)以抗生素聯(lián)合用藥為主。諾氟沙星膠囊為第三故治療應(yīng)以