整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考題及答案

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考題及答案B1 型選擇題（ 81-93 題）（ 81-82 題共用備選答案）A. 椎-基底動脈血栓形成B. 大腦前動脈血栓形成C .大腦中動脈血栓形成D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 小腦出血81. 有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于82. 有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（8384 題共用備選答案）A. 思維奔逸B .思維散漫C. 思維貧乏D. 思維中斷E. 思維遲緩以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀83. 患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意84. 患者談話言語單調(diào)，概念數(shù)量減少（ 85-87 題共用備選答案）A. 低分子右旋糖苷B .酚妥拉明C. 多巴酚丁胺D. 西地蘭E.

2、 糖皮質(zhì)激素85. 休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對平穩(wěn)，此時宜選用何種藥物改善微循環(huán)86. 心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療87. 常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治88-90 題共用備選答案）A. 骨盆骨折B. 肱骨髁上骨折C. 股骨頸骨折D. 鎖骨骨折E. Colles 骨折88. 易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折89. 易發(fā)生休克的骨折90. 易發(fā)生缺血性壞死的骨折（ 91-93 題共用備選答案）A. 無痛性全程肉眼血尿B. 終末血尿伴膀胱刺激征C. 初始血尿D. 疼痛伴血尿E. 血紅蛋白尿91. 泌尿系結(jié)核血尿特點是92. 泌尿系腫瘤血尿特點是93.

3、 泌尿系結(jié)石血尿特點是A2 型選擇題（ 94-125 題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。94. 女性， 30 歲，2 天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4 水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80X1066/L （80個/ mm3），淋巴細(xì)胞占80，蛋白輕度增高，最可能的診斷為A. 脊髓出血B. 急性脊髓炎C. 脊刪中瘤D. 多發(fā)性硬化E. 急性硬膜外膿腫95. 男， 18 歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，

4、對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是A. 人格障礙B. 精神分裂癥C. 抑郁癥D. 恐怖癥E. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙96. 女性，19 歲，學(xué)生。近 1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時，反復(fù)核對答 案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是A. 神經(jīng)衰弱B. 焦慮癥C. 癔癥D. 強(qiáng)迫癥E. 精神分裂癥97. 男性，45 歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒 服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成A. 低氯、高鉀性堿中毒B. 低氯、低鉀性堿中毒C. 低氯、高鉀性酸中毒D. 低氯、低鉀性酸中毒E. 低鉀性酸中毒98. 女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天， 以腸梗

5、阻收入院，血N+ 133mmol / L ,血K+ 3mmol/L , HCO3-8mmol / L , BP80/ 60mmHg，治療應(yīng)首先采取A. 糾正酸中毒B. 糾正低血鉀C. 糾正低血鈉D. 急診手術(shù)，解除腸梗阻E. 糾正低血容量99. 機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是A. 機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B. 脂肪動員加速C. 蛋白質(zhì)分解加速D. 處理葡萄糖能力增強(qiáng)E. 機(jī)體處于負(fù)氮平衡100. 一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯 減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是A. 革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥B. 革蘭氏陰性細(xì)

6、菌敗血癥C. 真菌性敗血癥D. 厭氧菌性敗血癥E. 二重感染101. 女，35歲，體重50kg，汽油火焰H 。燒傷面積73%，第一個24小時補(bǔ)液總量為A. 5500mlB. 6500mlC. 7500mlD. 8500mlE. 9500ml102. 男，25歲，體重50kg,n。以上燒傷面積40%，其第1個24小時的前8小時內(nèi)補(bǔ) 液量為A. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500mlE. 3000ml103. 男， 35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近 5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重， 伴惡心、嘔吐。查體：體溫 38.5 C,上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊

7、，不活 動。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是A. X 線胸腹部透視B. 胃腸道鋇餐透視C. 纖維十二指腸鏡檢查D. 腹部 B 超檢查E. 腹腔動脈造影104. 男性， 25 歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是A. 禁食、胃腸減壓B. 輸液C. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D. 肌注新斯的明E. 緊急手術(shù)治療105. 男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2 小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。 X 線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史 25 年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是A. 胃大部切除術(shù)B. 大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

8、C. 迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D. 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E. 縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)106. 男， 52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作 5 年，近 7 天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng) X 線鋇餐檢查 診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是A. 畢I式胃大部切除術(shù)B. 畢n式胃大部切除術(shù)C. 胃空腸吻合術(shù)D. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)E. 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)107. 一男性患者 40歲，6 小時前發(fā)生十二指腸壺腹（球部） 潰瘍前壁穿孔， 以下癥狀及 體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是A. 全腹壓痛及肌緊張B. 腸鳴音亢進(jìn)C. 肝濁音界消失D. 呼吸淺快，腹肌呈板樣E. 發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升108. 男性

9、56 歲，陣發(fā)性腹痛 6 天，伴惡心腹脹 2 天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆， 見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈 “階梯狀 ”液平，結(jié)腸內(nèi)少 量積氣，可能的診斷是A. 麻痹性腸梗阻B. 低位小腸梗阻C. 高位小腸梗阻D. 壞死性小腸炎E. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)109. 男性， 45 歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最 可能的診斷是A. 降結(jié)腸癌B. 結(jié)腸息肉C. 潰瘍性結(jié)腸炎D. 升結(jié)腸癌E. 慢性細(xì)菌性痢疾110. 女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫378C，既往有潰瘍病史， 擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多

10、淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。 應(yīng)考慮的原發(fā)病為A. 急性盆腔炎B. 原發(fā)性腹膜炎C. 單純性闌尾炎D. 右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E. 十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔111. 男性， 58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白 6 小時就診。既往有多年房顫 病史。最可能的診斷是A. 血管閉塞性脈管炎B. 動脈硬化性閉塞癥C. 動脈栓塞D. 雷諾氏病E. 深靜脈血栓形成112. 男性， 46 歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3 年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下 8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢 查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是A. 應(yīng)用補(bǔ)血藥B.

11、 用止血藥C. 輸注全血D. 脾切除術(shù)E .脾切除加門腔分流術(shù)113 .男性， 40 歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜 瘺。最適宜的手術(shù)方式是A. 支氣管瘺縫合術(shù)B .胸膜纖維板剝除術(shù)C. 胸廓改形術(shù)D. 病肺切除加胸廓改形術(shù)E .左下肺葉切除術(shù)114 .男性， 18歲，二個月前， 因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后， 仍有低熱、 消瘦，胸部 X 片右胸仍可見有包裹性膿腔， 人院后行胸腔閉式引流術(shù)， 每日引流膿液 30-50ml， 胸片及胸部CT顯示右下胸部有一 10Wcm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變， 進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A. 繼續(xù)改進(jìn)胸腔引

12、流B .將閉式引流改為開放引流C .胸膜纖維板剝除術(shù)D. 胸膜肺切除術(shù)E. 改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良115. 女性23歲，間歇性吞咽困難 3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何 種疾病可能性最大A. 食管下段癌D. 賁門失弛緩癥C. 食管炎D. 食管疤痕性狹窄E. 食管平滑肌瘤116. 男， 30 歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中 指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。 X 線示：肱骨中段見 1 個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未 見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是A. 橈神經(jīng)B. 正中神經(jīng)C. 尺神經(jīng)D. 臂叢神經(jīng)E. 以上皆不正確117. 男，25歲，高

13、空墜地， 現(xiàn)場見：患者清醒， 胸10-11壓痛，劍突以下感覺運動障礙， 最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\是A. 一人摟抱B. 一人抬頭，一人抬足C. 一人背運D. 二人扶架而走E病人平臥木板搬運118.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1X).5cm,皮下脂肪裸露，治療應(yīng)A. 三角皮瓣移植B. 游離周圍軟組織予以覆蓋C. 單純縫合皮膚D. 魚際皮瓣移植E. 胸部皮管移植119. 女, 48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動后可消失,屈伸中指時有彈響。最可 能的診斷是A. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. 狹窄性腱鞘炎C. 腱鞘囊腫D. 滑囊炎E. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎120. 男，60歲，間歇性跛行 6 年

14、。下蹲時疼痛減輕， 騎自行車正常。 直腿抬高試驗陰性。X 線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是A. 腰椎管狹窄癥B. 腰椎間盤突出癥C. 慢性腰肌勞損D. 棘間韌帶損傷E腰椎結(jié)核121. 男， 56 歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。 初步診斷是A. 頸椎病B. 肩周炎C. 肩袖綜合征D. 臂叢神經(jīng)炎E. 頸部勞損122. 患者，男性， 60 歲，排尿困難 3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義 最大的實驗室檢查項目是A. 血癌胚抗原B. 血酸性磷酸酶C. 血甲胎球蛋白D. 血堿性磷酸酶E .血前列腺特異抗原123. 高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是A. 開顱手術(shù)B. 腰穿放腦脊液C. 腦室穿刺D. 靜脈快速滴注甘露醇E.靜脈注射50%葡萄糖124. 男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。