保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)保潔員崗位職責(zé)六步洗手法消毒液的配制方法醫(yī)院廢物的分類醫(yī)院拖布顏色分類目的：保持整個醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提供一流的醫(yī)療環(huán)境。清潔部負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，醫(yī)院員工有義務(wù)保持環(huán)境的清潔。清潔部工作的內(nèi)容主要包括：1、清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。2、在清潔工作的同時，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時報告有關(guān)部門。3 、根據(jù)不同要求，處理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。清潔部與其他有關(guān)部門的職責(zé)分工：1、 清潔員負(fù)責(zé)清潔工作，不負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生用品及辦公文件

2、的整理，使用者應(yīng)及時將醫(yī)療用品及辦公文件，辦公用品等疊放整齊。清潔員負(fù)責(zé)家具表面的清潔，抽屜及柜櫥內(nèi)由使用者自行清潔。2 、醫(yī)療儀器由使用人員及臨床工程部人員負(fù)責(zé)清潔保養(yǎng)3 、消防器材由消防人員負(fù)責(zé)檢查、清潔。4 、運送病人的工具（不含救護(hù)車）由清潔員負(fù)責(zé)清洗。5 、各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由本科室負(fù)責(zé)清洗，其它公共衛(wèi)生由清潔部負(fù)責(zé)。6 、電話機(jī)表面的清潔工作由清潔部負(fù)責(zé)，部件拆洗工作由總機(jī)室負(fù)責(zé)。清潔工作注意事項1、清潔員在拖地、地板打臘、清潔公用衛(wèi)生間時，應(yīng)放上 “正在清掃小心地滑 ”的牌子。2 、清潔員在工作時不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。3 、清潔員在工作中不得任

3、意撥去任何醫(yī)療器械或辦公室的電源插頭。4、 清潔辦公室、會議室、衛(wèi)生間等時，應(yīng)先敲門明確是否有人，盡量在不使用的情況下清掃；如有人正在使用，應(yīng)先征得同意后再行清掃。5、 更換窗簾、沙發(fā)套時，注意不要將灰塵揚起；不要甩抹布、拖把。6 、清潔員工作時，不要動用桌上的文件及醫(yī)療用品。7、各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。各容器必須貼有標(biāo)簽及使用說明，根據(jù)規(guī)定要求進(jìn)行稀釋；由院感染控制委員會指定消毒劑種類并經(jīng)常檢查是否在有效期內(nèi)，不同種類的清潔劑或消毒劑不得混合使用。8、 清潔工作完畢，應(yīng)及時鎖門。9、 清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須每天消毒。各部門負(fù)責(zé)人需和清潔部共同承擔(dān)起監(jiān)督本部

4、門環(huán)境衛(wèi)生的責(zé)任，包括1 、將觀察到的問題和關(guān)注的事項反饋給清潔部。2 、進(jìn)一步檢查清潔方面存在的問題是否得到改善或糾正。醫(yī)院拖布顏色分類如下：治療室 - 紅色辦公室 -綠色走廊 -綠色病房 -黃色廁所 -黑色醫(yī)院感染既包括患者被感染，也包括醫(yī)務(wù)人員被感染。1、曾經(jīng)有文獻(xiàn)報道一例在腫瘤醫(yī)院內(nèi)由于環(huán)境污染引起的銅綠假單胞菌是爆發(fā)感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)污染的原因是保潔工人用洗滌液代替本應(yīng)使用的消毒液1992 年 9 月，浙江某市醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌群十三型的暴發(fā)流行，致使26 名新生兒感染，10 名新生兒死亡。經(jīng)調(diào)查，感染源系一位志賀氏痢疾桿菌慢性攜帶者的產(chǎn)婦，通過接觸將細(xì)菌傳染給其嬰兒。由于該院新生

5、兒室無配奶間，配奶、換尿布、打包操作均在不足兩平方米的操作臺上進(jìn)行，致使帶菌的嬰兒污染了操作臺，進(jìn)而又污染了牛奶，造成志賀氏痢疾桿菌在新生兒之間的傳播。此外，經(jīng)測定，醫(yī)院新生兒室的空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)檢測均超標(biāo)。這些都暴露了醫(yī)院在管理上、無菌操作、消毒隔離觀念和技術(shù)上存在嚴(yán)重的問題。1991 年 11 月，某縣醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒的暴發(fā)流行， 55 名嬰兒發(fā)病， 23 名嬰兒死亡。在對感染原因的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該院衛(wèi)生設(shè)施條件差，產(chǎn)科消毒、隔離制度不嚴(yán)，在對產(chǎn)房、嬰兒室的56 件物品進(jìn)行細(xì)菌檢測時，發(fā)現(xiàn)其中的 26 件物品，包括嬰兒被褥、尿布、奶瓶等都培養(yǎng)有鼠傷寒沙門氏菌生長。消毒的

6、分類疫源地消毒：是指對醫(yī)院內(nèi)存在著或曾經(jīng)存在著感染性疾病傳染源的場所進(jìn)行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。隨時消毒：是指對醫(yī)院存在的疫源地內(nèi)有傳染源存在時進(jìn)行消毒。目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物。感染癥病人住院期間進(jìn)行的病室或床邊消毒即為隨時消毒。終末消毒：傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。例如醫(yī)院內(nèi)的感染癥病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對其住過的病室及污染物品消毒的消毒。預(yù)防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。例如醫(yī)院的醫(yī)療器械滅菌，診療用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期間和出院后進(jìn)行的消毒等，均為預(yù)防性消毒。介紹幾種常用 消毒劑的配制方法：1、消洗靈2

7、、含氯消毒片劑（泡騰消毒片）一、消洗靈該消毒劑為粉劑，配制成溶液后可采取浸泡、噴霧、擦拭的方法，用于物體表面、 排泄物和分泌物的消毒。一般使用濃度為 0.10.5%，作用時間 30 分鐘以上。舉例： 消洗靈原粉有效氯含 50%，相當(dāng)于500000mg/L，若需配制使用濃度為0.5%的消毒溶液，應(yīng)取10g 原粉加于 1000ml 水中即得；或大半臉盆水約4000ml，加原粉 16g 即為 0.2%的消毒溶液。干稠的排泄物一般用10%漂白粉乳液按 1： 2（糞：藥）的比例混合攪拌，作用24 小時后廢棄；稀的分泌物和排泄物（如痰液、唾液、尿液等）一般用10%漂白粉乳液按 1：5（藥：尿）的比例混合攪

8、拌，作用2 小時后廢棄。（二）、含氯消毒片劑（泡騰消毒片）消毒成分：有效氯配制方法抹布1000ml 水加 2 片（泡騰消毒片）一桌一布1000ml 水加 2 片（泡騰消毒片）一床一巾1000ml 水加 2 片（泡騰消毒片）拖把1000ml 水加 4 片（泡騰消毒片）含氯消毒片使用注意事項外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。消毒后應(yīng)盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。用于消毒餐具，應(yīng)及時用清水沖洗。用于污水消毒時，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。含氯消毒片使用注意事項外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。消毒紡織品、金屬制

9、品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。消毒后應(yīng)盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。用于消毒餐具，應(yīng)及時用清水沖洗。用于污水消毒時，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。稀釋應(yīng)用冷的自來水，防其受熱分解。配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度。現(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過24 小時。盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。配制時，應(yīng)注意防護(hù)。大量配制時，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、穿防護(hù)服或長靴或圍裙?；瘜W(xué)消毒劑使用 “七不要”不要把消毒劑當(dāng)作滅菌劑處理。不要把器械儲存在消毒液中。容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿。不要使用配制較久的消毒液。不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。不要隨便把兩種消毒液混合使用。不要認(rèn)為使用消毒

10、液后消毒物品就能達(dá)到無菌、可靠和安全。清潔影響因素1、責(zé)任心：樹立良好的職業(yè)榮譽感、工作責(zé)任感，愛崗敬業(yè)、一絲不茍，不能粗心大意、怕麻煩、圖省事，特別是在無人監(jiān)督下更要嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度。2、衛(wèi)生習(xí)慣：勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服，臟污時隨時更換；勤洗手，特別是養(yǎng)成做不同的操作前注意洗手的習(xí)慣。原則1、濕式清潔。2、潔污分開：使用前與使用后分開。3、清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過 20m2。4、使用后清洗干凈并晾干，必要時使用消毒劑浸泡消毒。從感染科平時的檢查來看許多地方拖把放置不規(guī)范，加強(qiáng)管理洗手洗手的重要意義1、手是醫(yī)療工作中最常使用

11、的“工具 ”，90%的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。2、大量流行病學(xué)調(diào)查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。1、醫(yī)院的環(huán)境是一個大的貯菌庫。外環(huán)境中有各種環(huán)節(jié)造成微生物污染。醫(yī)務(wù)人員在這種環(huán)境中工作，手部會沾染各種微生物。2、手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結(jié)構(gòu)，其是無法進(jìn)行滅菌處理的，而化學(xué)消毒劑長期使用對皮膚有損傷。只有經(jīng)常性注意洗手，將手部污染降低到最低水平，才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。指征1、接觸清潔的物品前。2、接觸血液、體液和被污染的物品后。3、脫手套后何時需要洗手接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染

12、的物品和環(huán)境后觸摸自己的臉部前離開病房、醫(yī)院或診室前脫去手套后接觸病人前后手套的使用使用手套不能替代手部清潔 不論洗手或擦手在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時須使用手套在護(hù)理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護(hù)理 1 個以上的病人在護(hù)理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套手套不能重復(fù)使用。如果要重復(fù)使用手套，必須用適當(dāng)?shù)姆椒ù_認(rèn)手套的無菌及完整性使用手套不能替代手部清潔 不論洗手或擦手在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時

13、須使用手套在護(hù)理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護(hù)理 1 個以上的病人在護(hù)理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套手套不能重復(fù)使用。如果要重復(fù)使用手套，必須用適當(dāng)?shù)姆椒ù_認(rèn)手套的無菌及完整性醫(yī)療廢物的概念和分類：醫(yī)療廢物，是指 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入 國家危險廢物名錄 。醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分5 類1、感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物塑料制品醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；.病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和