2021衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查報(bào)告

1、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查報(bào)告 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查報(bào)告 為全面執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，進(jìn)一步推動(dòng)我縣衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，依據(jù)關(guān)于開展全區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作的通知廳衛(wèi)20xx86號(hào)文件精神及要求，結(jié)合實(shí)際，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)于20xx年6月25日至20xx年7月15日主動(dòng)組織開展全縣衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，并取得了肯定的成效?，F(xiàn)將衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查狀況匯報(bào)如下： 一、基本狀況 (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 成立了分管領(lǐng)導(dǎo)紀(jì)檢書記x書記為組長的_縣衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查領(lǐng)導(dǎo)小組，具體業(yè)務(wù)工作由局業(yè)務(wù)股、財(cái)務(wù)股組織實(shí)施。我有幸作為小組主要成員之一負(fù)責(zé)本次衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量工作。各醫(yī)療單位也相應(yīng)成

2、立了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量自查領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作。 (二)自查對象、內(nèi)容和方法 這次自查的對象主要是擔(dān)當(dāng)20xx年年報(bào)和20xx年季報(bào)、月報(bào)、實(shí)時(shí)報(bào)任務(wù)的33家醫(yī)療單位，其中縣級(jí)以上醫(yī)院4家，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)29家。自查的內(nèi)容是20xx年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)各表和20xx年季報(bào)、15月報(bào)、實(shí)時(shí)報(bào)各表的全部填報(bào)項(xiàng)目內(nèi)容，重點(diǎn)核查衛(wèi)生氣構(gòu)類別、機(jī)構(gòu)基本信息和各項(xiàng)填報(bào)數(shù)據(jù)的精確?性、完整性。自查的方法是要求各自查單位對已上報(bào)的數(shù)據(jù)從數(shù)據(jù)來源方面檢查，從報(bào)表與報(bào)表之間、數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的關(guān)系方面檢查。 (三)自查狀況及緣由分析 我縣共有33家醫(yī)療單位參與這次自查工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位基本上都能按衛(wèi)生

3、統(tǒng)計(jì)的要求按時(shí)上報(bào)月報(bào)、年報(bào)等相關(guān)數(shù)據(jù)。項(xiàng)目內(nèi)容基本完整，衛(wèi)生氣構(gòu)類別精確?、機(jī)構(gòu)基本信息和各項(xiàng)填報(bào)數(shù)據(jù)的基本完整。數(shù)據(jù)沒有差錯(cuò)的23家，占自查單位的69.7；數(shù)據(jù)有差錯(cuò)的10家，占自查單位的30.3。通過各醫(yī)療單位仔細(xì)細(xì)致地檢查發(fā)覺，數(shù)據(jù)有誤的主要是年報(bào)、月報(bào)共225處，具體如下： 1.從指標(biāo)類型來瞧 (1)屬醫(yī)療收支指標(biāo)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的有157處，占錯(cuò)誤數(shù)據(jù)總數(shù)的69.78。數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的指標(biāo)主要集中在以下幾個(gè)：醫(yī)療收進(jìn)、藥品收進(jìn)、醫(yī)療收進(jìn)一門診收進(jìn)、住院收進(jìn)，藥品收進(jìn)一門診收進(jìn)、住院收進(jìn)、醫(yī)療支出、藥品支出等。造成數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的緣由有六點(diǎn)：一是有些醫(yī)療單位會(huì)計(jì)對醫(yī)療收支的核算方法有誤，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不精確?

4、；二是有些醫(yī)療單位會(huì)計(jì)報(bào)表編制不準(zhǔn)時(shí)，遲于統(tǒng)計(jì)上報(bào)時(shí)間導(dǎo)致數(shù)據(jù)不精確?；三是有些醫(yī)療單位瞧錯(cuò)指標(biāo)單位，如把千元誤以為元；四是有些醫(yī)療單位對指標(biāo)含義理解錯(cuò)誤，對統(tǒng)計(jì)指標(biāo)口徑的模糊；五是有些醫(yī)療單位把本期數(shù)、累計(jì)數(shù)混淆，導(dǎo)致錯(cuò)誤填報(bào)；六是有些醫(yī)療單位會(huì)計(jì)調(diào)離后沒有準(zhǔn)時(shí)編制會(huì)計(jì)報(bào)表，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失真。 (2)屬人員、床位指標(biāo)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的有13處，占錯(cuò)誤數(shù)據(jù)總數(shù)的5.8。數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的指標(biāo)主要集中在以下幾個(gè)：在崗職工數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護(hù)士、影像技師(士)、其他衛(wèi)生技術(shù)人員等、實(shí)有床位、實(shí)際開放總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)等。造成數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的緣由有四點(diǎn)：一是有些醫(yī)療單位對指標(biāo)含義理解錯(cuò)誤，對統(tǒng)計(jì)指

5、標(biāo)口徑的模糊；二是有些醫(yī)療單位沒有統(tǒng)計(jì)單位的聘用人員；三是有些醫(yī)療單位對人員的變動(dòng)信息沒有準(zhǔn)時(shí)了解把握；四是有些醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報(bào)責(zé)任心不強(qiáng)，有任意性。 (3)屬醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的有12處，占錯(cuò)誤數(shù)據(jù)總數(shù)的53。數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的指標(biāo)主要集中在以下幾個(gè)：總診療人次數(shù)、門急診人次數(shù)、出院人數(shù)、住院病人手術(shù)人次數(shù)、住院病人手術(shù)前后診斷符合人數(shù)、無菌手術(shù)(級(jí)切口)愈合例數(shù)、無菌手術(shù)(級(jí)切口)愈合例數(shù)一甲級(jí)(甲)等。造成數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的緣由有四點(diǎn)：一是對指標(biāo)含義理解錯(cuò)誤，對統(tǒng)計(jì)指標(biāo)口徑的模糊；二是病案系統(tǒng)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)與實(shí)際統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的有誤差；三是有個(gè)別醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報(bào)責(zé)任心不強(qiáng)，有任意性；四是有些指標(biāo)的數(shù)據(jù)要到下

6、月末才能收集到，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不精確?，如指標(biāo)“無菌手術(shù)(級(jí)切口)愈合例數(shù)”需要下月末才能收集到。 (4)屬代報(bào)村衛(wèi)生室指標(biāo)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的有8處，占錯(cuò)誤數(shù)據(jù)總數(shù)的3.5。數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的指標(biāo)主要是：代報(bào)村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)、代報(bào)村衛(wèi)生室的診療人次數(shù)。造成數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的緣由有二點(diǎn)：一是有個(gè)別醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報(bào)責(zé)任心不強(qiáng)，有任意性；二是村衛(wèi)生室分布分散，人員不足，對數(shù)據(jù)的調(diào)查收集存在肯定的難度。 (5)屬資產(chǎn)與負(fù)責(zé)指標(biāo)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的有13處，占錯(cuò)誤數(shù)據(jù)總數(shù)的5.8。數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的指標(biāo)主要集中在以下幾個(gè)：總資產(chǎn)、流淌資產(chǎn)、負(fù)債與凈資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、事業(yè)基金、固定基金等。造成數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的緣由有三點(diǎn)：一是有些醫(yī)療單位會(huì)計(jì)報(bào)表編制不準(zhǔn)時(shí)，遲

7、于統(tǒng)計(jì)上報(bào)時(shí)間導(dǎo)致數(shù)據(jù)不精確?；二是有些醫(yī)療單位統(tǒng)計(jì)資料不健全，數(shù)據(jù)不精確?，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不理解；三是有些醫(yī)療單位對上報(bào)的數(shù)據(jù)審核不嚴(yán)，責(zé)任心不強(qiáng)，并存在肯定任意性。 (6)屬年報(bào)基本狀況指標(biāo)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的有22處，占錯(cuò)誤數(shù)據(jù)總數(shù)的9.8。數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的指標(biāo)主要是：落實(shí)醫(yī)改措施狀況的指標(biāo)(如是否120急救網(wǎng)絡(luò)掩蓋醫(yī)院、是否擔(dān)當(dāng)緊急救援、援外、支農(nóng)支邊等公共服務(wù)、建立長期對口支援關(guān)系狀況、是否與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)挺直結(jié)算、當(dāng)年接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院畢業(yè)的醫(yī)師數(shù)等)。造成數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的緣由是指標(biāo)含義理解錯(cuò)誤，由于對統(tǒng)計(jì)指標(biāo)口徑的模糊、有些統(tǒng)計(jì)人員熟悉上的偏差。 2.從醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別來瞧 (1)屬縣級(jí)以上醫(yī)院數(shù)據(jù)填

8、報(bào)有誤的有2家，占數(shù)據(jù)有差錯(cuò)總戶數(shù)的20；數(shù)據(jù)有差錯(cuò)的41處，占錯(cuò)誤數(shù)據(jù)總數(shù)的18.2。 (2)屬民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)填報(bào)有誤的有8家，占數(shù)據(jù)有差錯(cuò)總戶數(shù)的80；數(shù)據(jù)有差錯(cuò)的184處，占錯(cuò)誤數(shù)據(jù)總數(shù)的82。 總的來說，縣級(jí)以上醫(yī)院數(shù)據(jù)填報(bào)的質(zhì)量比民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好。相對而言，縣級(jí)以上醫(yī)院能配備專職統(tǒng)計(jì)人員，人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)比較高，人員相對穩(wěn)定，數(shù)據(jù)來源規(guī)范，報(bào)表上報(bào)經(jīng)過填報(bào)人、科室(部門)負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，對報(bào)表的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，把差錯(cuò)率毀滅在上報(bào)前。 二、取得的成效 通過這次自查，取得了肯定的成效： (一)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作得到領(lǐng)導(dǎo)的了解、重視和支持。 (二)提高了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的工作

9、責(zé)任心。 (三)認(rèn)清了自己存在的不足，把有差錯(cuò)的數(shù)據(jù)訂正過來，避開在今后的統(tǒng)計(jì)工作中再消失同樣的問題。 三、存在的問題 (一)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)較差，格外是民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作人員一般都兼職，分散了統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)工作精力，少數(shù)統(tǒng)計(jì)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不夠細(xì)致。 (二)由于基層醫(yī)療單位統(tǒng)計(jì)人員變動(dòng)頻繁，少數(shù)統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)不熟，對統(tǒng)計(jì)指標(biāo)理解不深，造成部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)填寫失誤或干脆不填寫現(xiàn)象。 (三)部份基層醫(yī)療單位的會(huì)計(jì)報(bào)表屢次遲報(bào)，統(tǒng)計(jì)人員在不影響上報(bào)時(shí)間的狀況下只好執(zhí)行估數(shù)上報(bào)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真。 (四)有些單位對統(tǒng)計(jì)工作不夠重視。報(bào)表的上報(bào)時(shí)沒有執(zhí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制，落實(shí)責(zé)任，層層把關(guān)，所以難以把差錯(cuò)率毀滅在上報(bào)前。 (五)少數(shù)基層醫(yī)療單位報(bào)表數(shù)據(jù)來源不齊全且數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，填寫不規(guī)范，存在有漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)等問題，有關(guān)指標(biāo)與指標(biāo)之間數(shù)據(jù)消失規(guī)律錯(cuò)誤。 (六)統(tǒng)計(jì)力氣薄弱，無法適應(yīng)現(xiàn)實(shí)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)。 四、整改措施 以這次自查為契機(jī)，針對檢查中發(fā)覺的問題，我們今后將要加強(qiáng)以下方面的工作： (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，重視衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)力氣，抓好數(shù)據(jù)源頭，落實(shí)責(zé)任，層層把關(guān)。 (二)嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，堅(jiān)持實(shí)事求是、依法統(tǒng)計(jì)的原則。 (三)要進(jìn)一步明確指標(biāo)說明、統(tǒng)計(jì)口徑。 (四)要加強(qiáng)對基層醫(yī)療單位統(tǒng)計(jì)人員的崗位培訓(xùn)和崗位練兵，不斷提高基