養(yǎng)生健康講座 慢病預(yù)防科普知識(shí)講座

1、黃山市人民醫(yī)院黃山市人民醫(yī)院 徐敏徐敏 他們他們?cè)歉餍袠I(yè)的精英，然而無(wú)情疾病曾是各行業(yè)的精英，然而無(wú)情疾病 突發(fā)卻殘忍的奪去了他們的生命突發(fā)卻殘忍的奪去了他們的生命” 1、2005年年1月月22日，清華日，清華 大學(xué)學(xué)者焦連偉因心肌梗塞大學(xué)學(xué)者焦連偉因心肌梗塞 去世，終年去世，終年36歲。歲。 2、2005年年8月月19日，著名日，著名 小品演員高秀敏因心臟病發(fā)小品演員高秀敏因心臟病發(fā) 作去世，終年作去世，終年46歲。歲。 3、1982年年6月月15日日 ，中國(guó)，中國(guó) 科學(xué)院長(zhǎng)春光學(xué)精密機(jī)械研科學(xué)院長(zhǎng)春光學(xué)精密機(jī)械研 究所副研究員蔣筑英，終年究所副研究員蔣筑英，終年 42歲。歲。 4、200

2、7年年6月月23日，相聲日，相聲 演員侯耀文因心臟病發(fā)作去演員侯耀文因心臟病發(fā)作去 世，終年世，終年59歲。歲。 什么是慢性??？什么是慢性病？ v1.“.“三高三高”疾病及由此導(dǎo)致疾病及由此導(dǎo)致 的心腦血管疾病的心腦血管疾病 v2.2.吸煙與肺氣腫吸煙與肺氣腫 v3.3.頸椎病頸椎病 如何增進(jìn)血管的健康？如何增進(jìn)血管的健康？ 遠(yuǎn)離心腦血管疾病？遠(yuǎn)離心腦血管疾病？ 血管通暢是關(guān)鍵！血管通暢是關(guān)鍵！ 血管與人體血管與人體 & 公路與國(guó)家公路與國(guó)家 動(dòng)脈硬化幾乎是人人都會(huì)發(fā)生的！動(dòng)脈硬化幾乎是人人都會(huì)發(fā)生的！ 冠心病常見癥狀冠心病常見癥狀 v活動(dòng)后胸悶、氣短、心悸活動(dòng)后胸悶、氣短、心悸 v胸痛、心前

3、區(qū)不適胸痛、心前區(qū)不適 v頭昏、頭暈、暈厥頭昏、頭暈、暈厥 v少見有喉部堵塞、壓迫感、牙痛、少見有喉部堵塞、壓迫感、牙痛、 肩周痛肩周痛 心絞痛癥狀心絞痛癥狀 典型典型：胸骨后 壓迫、緊縮、悶脹壓迫、緊縮、悶脹 感，持續(xù)數(shù)分鐘，與活動(dòng)有 關(guān)，休息或舌下含服硝酸甘 油效果明顯 心絞痛癥狀心絞痛癥狀 不典型不典型：1 1、透氣不暢感、透氣不暢感 2 2、喉部壓迫或堵塞感、喉部壓迫或堵塞感 3 3、上腹部不適、上腹部不適 4 4、牙痛（極少）、肩周痛、牙痛（極少）、肩周痛 1. 1. 嚴(yán)重而持久的胸悶痛、憋嚴(yán)重而持久的胸悶痛、憋 氣、呼吸困難、心悸；氣、呼吸困難、心悸； 2 2 重者伴有心律失常，心

4、重者伴有心律失常，心 衰，衰， 休克及意識(shí)障礙休克及意識(shí)障礙 年齡年齡 40歲歲 性別性別 ： 男女男女 早發(fā)心血管病家族史早發(fā)心血管病家族史 高血壓高血壓 高脂血癥高脂血癥 糖尿病糖尿病 吸煙、吸煙、 肥胖和不良生活習(xí)慣肥胖和不良生活習(xí)慣 不可逆 可逆可逆 怎么預(yù)防心腦血管疾??？怎么預(yù)防心腦血管疾病？ 生活中的不經(jīng)意， 讓我們的身體不如意 改善生活方式改善生活方式 世界衛(wèi)生組織“維多利亞宣言” 1.合理膳食合理膳食 2.適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng) 3.戒煙限酒戒煙限酒 4.心理平衡心理平衡 一一.合理膳食合理膳食 v 油脂類50克 奶類及奶制品250克 豆類及豆制品50克 畜禽肉類50-100克 魚蝦

5、類50克 蛋類3-4個(gè)/周 蔬菜類400-500克 水果類100-200克 谷類300-500克 糖 10克 1：每日運(yùn)動(dòng)一次。：每日運(yùn)動(dòng)一次。 3：每次運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)保持：每次運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)保持30分鐘以上。分鐘以上。 5：至少每周運(yùn)動(dòng)：至少每周運(yùn)動(dòng)5次。次。 7：達(dá)標(biāo)心率計(jì)算：年齡：達(dá)標(biāo)心率計(jì)算：年齡+運(yùn)動(dòng)心率運(yùn)動(dòng)心率=170次次/ 分。分。 1.運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)的“1357”原則原則 3. 控制體重控制體重 肥胖是引起高脂血 癥、冠心病等疾病的 誘發(fā)原因，對(duì)體重超 過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的人，應(yīng) 在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減 輕體重，最好以每月 減輕12kg為宜； 同時(shí)堅(jiān)持降體重的飲 食原則，即低脂肪、 低糖、足夠的蛋白質(zhì)。

6、BMI(體重指數(shù)）聯(lián)合腰圍身高比體重指數(shù)）聯(lián)合腰圍身高比 v體重指數(shù)（體重指數(shù)（BMI）=體重（體重（kg）身高身高2（m） vEX：70kg（1.751.75）=22.86 v正常：正常：18.5-24.99 適中：適中：20-25 v過(guò)重：過(guò)重：25-28 肥胖：肥胖：28-32 v非常肥胖非常肥胖, 高于高于32 v腰圍腰圍: 男性男性85cm 女性女性140/90mmHg 易患人群：高鹽飲食、精神緊張，易患人群：高鹽飲食、精神緊張， 抽煙、喝酒、肥胖抽煙、喝酒、肥胖 沒(méi)有癥狀需要治療嗎？沒(méi)有癥狀需要治療嗎？ v答案：需要。答案：需要。 v血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān)，而與患血壓的高度與并發(fā)癥

7、相關(guān)，而與患 者自身癥狀不一定相關(guān)。者自身癥狀不一定相關(guān)。 v即使沒(méi)有癥狀，高血壓對(duì)患者臟器即使沒(méi)有癥狀，高血壓對(duì)患者臟器 的損害也是持續(xù)存在的。的損害也是持續(xù)存在的。 v必須及時(shí)治療，且要早期治療必須及時(shí)治療，且要早期治療。 可以隨意選用降壓藥物嗎？可以隨意選用降壓藥物嗎？ 答案：不可以！ v用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、血壓嚴(yán)重程度、 并發(fā)癥、合并癥等進(jìn)行個(gè)體化治療。 v高血壓急癥應(yīng)選用快速降壓藥 v控制血壓選用長(zhǎng)效且效果平穩(wěn)的降壓藥 v一種藥物效果不滿意需請(qǐng)教醫(yī)生增加劑 量或聯(lián)合用藥 v有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)選用對(duì)相應(yīng)靶器官有保護(hù) 的藥物 血壓降至正常血壓降至正常 就可停藥嗎？就可停藥嗎？ 答案：不可以！答

8、案：不可以！ v所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。 如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或 晚將恢復(fù)到治療前的水平。晚將恢復(fù)到治療前的水平。 v降壓藥需長(zhǎng)期服用。選擇適合的藥物，降壓藥需長(zhǎng)期服用。選擇適合的藥物， 將血壓控制在適合的范圍內(nèi)，才能減少將血壓控制在適合的范圍內(nèi)，才能減少 對(duì)身體的危害。對(duì)身體的危害。 血壓降得越快越好嗎？血壓降得越快越好嗎？ 答案：不是。答案：不是。 v高血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的緩慢過(guò)程，人體對(duì)高血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的緩慢過(guò)程，人體對(duì) 此具有一定的調(diào)節(jié)能力，可以逐漸適應(yīng)此具有一定的調(diào)節(jié)能力，可以逐漸適應(yīng) ( (故而有

9、些患者并沒(méi)有不適的感覺故而有些患者并沒(méi)有不適的感覺) )，所，所 以除了高血壓急癥以外，降壓治療應(yīng)緩以除了高血壓急癥以外，降壓治療應(yīng)緩 慢進(jìn)行，不能求之過(guò)急。如果超出了調(diào)慢進(jìn)行，不能求之過(guò)急。如果超出了調(diào) 節(jié)范圍，重要的臟器血流量不能保證，節(jié)范圍，重要的臟器血流量不能保證， 反而會(huì)造成頭暈心悸等不適。反而會(huì)造成頭暈心悸等不適。 糖尿病糖尿病 v正常值正常值 v空腹空腹7.0mmol/L v餐后餐后2小時(shí)小時(shí)11.1mmol/L 哪些習(xí)慣與糖尿病最相關(guān)？哪些習(xí)慣與糖尿病最相關(guān)？ 1.吃糖多吃糖多 2.吃肉多吃肉多 3.吃鹽多吃鹽多 糖尿病與那個(gè)因素最相關(guān)？糖尿病與那個(gè)因素最相關(guān)？ 1.遺傳遺傳

10、2.感冒感冒 3.肥胖肥胖 糖尿病初期會(huì)有哪些表現(xiàn)？糖尿病初期會(huì)有哪些表現(xiàn)？ 1.無(wú)癥狀無(wú)癥狀 2.口渴乏力口渴乏力 3.體重減輕體重減輕 糖尿病最容易導(dǎo)致下列哪個(gè)疾??？糖尿病最容易導(dǎo)致下列哪個(gè)疾??？ 1.糖尿病足糖尿病足 2.眼底病變眼底病變 3.冠心病冠心病 高血脂高血脂 v 甘油三酯甘油三酯 v 總膽固醇總膽固醇 v 高密度膽固醇高密度膽固醇 v 低密度膽固醇低密度膽固醇 進(jìn)一步明確的檢查進(jìn)一步明確的檢查 # # 心電圖 # # 血心肌酶測(cè)定 # # 冠脈造影 治療方法治療方法 1 1、藥物治療，也叫內(nèi)科保守治療、藥物治療，也叫內(nèi)科保守治療 2 2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)+ +支架術(shù)支架術(shù) 3 3、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 如果犯病怎么辦？如果犯病怎么辦？ v1.停止所作的任何活動(dòng)，原地休息；停止所作的任何活動(dòng)，原地休息； v2.立即舌下含服硝酸甘油或速效交立即舌下含服硝酸