祛暑劑(1)匯編

1、 組成組成: :祛暑清熱藥或祛暑化濕藥為主祛暑清熱藥或祛暑化濕藥為主 功效功效: :祛除暑邪祛除暑邪 治證治證: :夏月暑病夏月暑病 一、概念一、概念 香薷香薷 1. 1. 具有明顯的季節(jié)性；具有明顯的季節(jié)性； “ “先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑” 2.2. 暑為陽邪暑為陽邪, ,其性炎熱；其性炎熱； “ “暑亦溫之類暑亦溫之類”、 “ “暑本夏月之熱病暑本夏月之熱病” 3.3. 暑性升散暑性升散, ,易傷津耗氣；易傷津耗氣； 暑氣內(nèi)通于心，其性較一般溫熱之邪更暑氣內(nèi)通于心，其性較一般溫熱之邪更 具升散具升散 而易耗氣傷津。而易耗氣傷津。 4. 4. 暑

2、邪多挾濕。暑邪多挾濕。 暑邪的致病特點暑邪的致病特點: : 1 1、夏季乘涼飲冷，感受寒濕、夏季乘涼飲冷，感受寒濕( (陰暑陰暑) )； 2 2、感暑挾濕；、感暑挾濕； 3 3、夏月感受暑熱（陽暑）；、夏月感受暑熱（陽暑）； 4 4、暑熱氣津兩傷。、暑熱氣津兩傷。 暑熱病證型：暑熱病證型： 暑熱病治法：以暑熱病治法：以“清法清法”為主。為主。 1 1、祛暑解表、祛暑解表暑濕夾濕，復感于寒暑濕夾濕，復感于寒 新加香薷散新加香薷散 2 2、祛暑利濕、祛暑利濕感暑挾濕感暑挾濕 六一散六一散 3 3、祛暑清熱、祛暑清熱夏月感受暑熱（陽暑）夏月感受暑熱（陽暑） 清絡(luò)飲清絡(luò)飲 4 4、清暑益氣、清暑益氣暑

3、熱氣津兩傷暑熱氣津兩傷 王氏清暑益氣湯王氏清暑益氣湯 二、分類、適應證、代表方：二、分類、適應證、代表方： 1. 1. 辨暑熱和暑濕的主次輕重；辨暑熱和暑濕的主次輕重； 2. 2. 暑熱耗氣傷津者，應配伍益氣養(yǎng)陰之品。暑熱耗氣傷津者，應配伍益氣養(yǎng)陰之品。 三、使用注意三、使用注意 紫紫 蘇蘇 香薷散 太平惠民和劑局方 【組成】 香薷一斤 白扁豆 厚樸各半斤 【用法】上為粗末，每服三錢，水 一，入酒一分，煎七分，去滓，水 中沉冷。連吃二服，隨病不拘時。 【主治】夏月傷于寒濕之陰暑證 寒束肌表：惡寒發(fā)熱，無汗，身重頭痛， 脈浮。 暑濕傷中：胸悶泛惡，腹痛吐瀉，舌苔 白膩。 【病機】寒束肌表，暑濕傷

4、中 【治法】祛暑解表，化濕和中 方解 君：香薷解表散寒，祛暑化濕 臣：厚樸行氣下氣，化濕除滿 佐：白扁豆健脾和中，滲濕消暑 酒散寒溫通 配伍要點：解表與化濕并用，健脾與行氣 同用。 運用 一、辨證要點：惡寒發(fā)熱，無汗，頭重胸 悶，舌苔白膩，脈浮。 二、臨證加減： 兼內(nèi)熱加黃連； 脾虛加人參、白術(shù)、茯苓等。 三、現(xiàn)代運用：夏月感冒、急性胃腸炎等 屬寒邪束表，暑濕傷中者。 四、附方：新加香薷散 香薷散加銀花、連翹 新加香薷散新加香薷散溫病條辨溫病條辨 【用法】【用法】 香薷二錢 銀花三錢 鮮扁豆花三錢 厚樸二錢 連翹二錢 【組成】【組成】 發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，口渴面赤，胸悶不舒，苔白膩，發(fā)熱頭痛，

5、惡寒無汗，口渴面赤，胸悶不舒，苔白膩， 脈浮而數(shù)。脈浮而數(shù)。 【主治】暑濕夾濕，復感于寒證。 【病機】暑濕內(nèi)蘊，兼寒邪外束 【治法】祛暑解表，清熱化濕 【方解】【方解】 君：香薷君：香薷解表散寒，祛暑化濕解表散寒，祛暑化濕 臣：銀花、連翹臣：銀花、連翹-清透上焦氣分之暑熱清透上焦氣分之暑熱 鮮扁豆花鮮扁豆花-散邪解暑，清熱化濕散邪解暑，清熱化濕 佐：佐：厚樸厚樸行氣燥濕，助君以化濕除滿行氣燥濕，助君以化濕除滿 配伍要點：辛溫與辛涼合用，體現(xiàn)配伍要點：辛溫與辛涼合用，體現(xiàn)“辛溫復辛涼法辛溫復辛涼法”。 【運用運用】 本方為辛溫復辛涼之劑。本方為辛溫復辛涼之劑。 名醫(yī)論方名醫(yī)論方 辨證要點：辨證要

6、點： 發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，面赤口渴，苔膩。發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，面赤口渴，苔膩。 3臨證加減：臨證加減： 暑熱重者，加青蒿、滑石暑熱重者，加青蒿、滑石 濕邪偏重者，加藿香、茯苓濕邪偏重者，加藿香、茯苓 荊芥荊芥 4現(xiàn)代應用：現(xiàn)代應用： 夏季感冒，流性性感冒，急性夏季感冒，流性性感冒，急性 胃腸炎，細菌性痢疾等屬暑胃腸炎，細菌性痢疾等屬暑 濕外感風寒證者。濕外感風寒證者。 細辛細辛 5衍化方：衍化方： 香薷飲香薷飲太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方 功效：祛暑解表，化濕和中功效：祛暑解表，化濕和中 主治：陰暑。主治：陰暑。 薄荷薄荷 滑石六兩 甘草一兩 【用法】【用法】 【組成】【組成】 六一散六一

7、散傷寒直格傷寒直格 【主治】暑濕證。 【治法】清暑利濕 【病機】感冒挾濕，暑濕下注 暑熱內(nèi)盛，傷津擾心暑熱內(nèi)盛，傷津擾心身熱、煩渴。身熱、煩渴。 暑濕下注，氣化不利暑濕下注，氣化不利泄瀉、小便不利。泄瀉、小便不利。 六一散六一散 【方解】【方解】 君：滑石君：滑石清熱利小便，使暑熱從小便而去。清熱利小便，使暑熱從小便而去。 佐使：甘草佐使：甘草清熱和中清熱和中 滑、甘配甘寒生津滑、甘配甘寒生津 配伍要點：清熱而不留濕，利水不傷正。配伍要點：清熱而不留濕，利水不傷正。 六一散六一散 【運用】【運用】 身熱煩渴，小便不利。身熱煩渴，小便不利。 、辨證要點：、辨證要點： 本方為治療暑濕的常用方。本方

8、為治療暑濕的常用方。 名醫(yī)論方 六一散六一散 六一散六一散 3 3、臨證加減：、臨證加減： 濕傷脾胃加白扁豆、白術(shù)；濕傷脾胃加白扁豆、白術(shù)； 濕熱下注加車前子、梔子、金錢草濕熱下注加車前子、梔子、金錢草。 蟬蛻蟬蛻 六一散六一散 4、現(xiàn)代運用：、現(xiàn)代運用： 膀胱炎、尿道炎和急性腎膀胱炎、尿道炎和急性腎 盂腎炎等屬暑濕熱下注盂腎炎等屬暑濕熱下注 5、衍化方 牛蒡牛蒡 清暑益氣湯清暑益氣湯 溫熱經(jīng)緯溫熱經(jīng)緯 西洋參西洋參 石斛石斛 麥冬麥冬 黃連黃連 竹葉竹葉 荷梗荷梗 知母知母 甘草甘草 粳米粳米 西瓜翠衣西瓜翠衣 【組成】【組成】 原方未注明劑量及用法。原方未注明劑量及用法。 【原方用法】【原

9、方用法】 中暑受熱中暑受熱身熱汗多，尿赤心煩身熱汗多，尿赤心煩 暑熱傷津暑熱傷津口渴口渴 暑熱耗氣暑熱耗氣體倦少氣，精神不振，體倦少氣，精神不振， 氣津兩傷氣津兩傷脈虛數(shù)脈虛數(shù) 【治法】清暑益氣，養(yǎng)陰生津。 【病機】感受暑熱，氣耗津傷。 【主治】暑熱氣津兩傷證。 清暑益氣湯清暑益氣湯 【方解】【方解】 君：西瓜翠衣西瓜翠衣清熱解暑，生津止渴清熱解暑，生津止渴 西洋參西洋參益氣養(yǎng)陰，清熱生津益氣養(yǎng)陰，清熱生津 臣：荷梗荷梗清熱解暑，以助西瓜衣清解暑熱。清熱解暑，以助西瓜衣清解暑熱。 石斛、麥冬石斛、麥冬養(yǎng)陰清熱，助洋參補養(yǎng)生津。養(yǎng)陰清熱，助洋參補養(yǎng)生津。 佐：黃連、知母、竹葉黃連、知母、竹葉清熱

10、瀉火除煩。清熱瀉火除煩。 使：甘草、粳米甘草、粳米益胃和中，調(diào)和諸藥。益胃和中，調(diào)和諸藥。 清暑益氣湯清暑益氣湯 配伍要點：配伍要點：祛暑清熱與益氣養(yǎng)陰并用祛暑清熱與益氣養(yǎng)陰并用 清暑益氣湯清暑益氣湯 【運用】【運用】 體倦少氣，口渴汗多，脈虛數(shù)。體倦少氣，口渴汗多，脈虛數(shù)。 、辨證要點：、辨證要點： 、本方主治暑濕證、本方主治暑濕證。 名醫(yī)論方 清暑益氣湯清暑益氣湯 菊花菊花 3、臨證加減：、臨證加減： 暑熱甚，加石膏，金銀花，連翹；暑熱甚，加石膏，金銀花，連翹； 津氣損傷較重，黃連酌減，加重西洋津氣損傷較重，黃連酌減，加重西洋 參、石斛、麥冬。參、石斛、麥冬。 清暑益氣湯清暑益氣湯 浮小麥

11、浮小麥 4、現(xiàn)代應用、現(xiàn)代應用 小兒夏季熱、支氣管哮喘夏日發(fā)作者屬小兒夏季熱、支氣管哮喘夏日發(fā)作者屬 暑熱氣津兩傷證，均可用之。暑熱氣津兩傷證，均可用之。 清暑益氣湯清暑益氣湯 浮萍浮萍 5、病例分析、病例分析 六一散六一散 v上為細末，每服三錢，蜜少許，溫水調(diào)下或上為細末，每服三錢，蜜少許，溫水調(diào)下或 無蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水無蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水 調(diào)下亦得。調(diào)下亦得。 名醫(yī)論方名醫(yī)論方 v “此因傷暑而兼感受外寒之證也此因傷暑而兼感受外寒之證也.夫暑必挾濕夫暑必挾濕,而濕必歸土而濕必歸土, 乘胃則吐，乘脾則瀉是以夏月因暑感寒，每多嘔瀉之乘胃則吐，乘脾則瀉是以夏

12、月因暑感寒，每多嘔瀉之 證，以濕感于內(nèi)，脾胃皆困也此方香薷之辛溫香散，證，以濕感于內(nèi)，脾胃皆困也此方香薷之辛溫香散， 能入脾肺氣分，發(fā)越陽氣，以解外感受之邪厚樸苦溫，能入脾肺氣分，發(fā)越陽氣，以解外感受之邪厚樸苦溫， 寬中散滿，以祛脾胃之濕扁豆和脾利水，寓匡正御邪寬中散滿，以祛脾胃之濕扁豆和脾利水，寓匡正御邪 之意耳之意耳” v成方便讀成方便讀 “六一散六一散治傷暑治傷暑 感冒，表里俱熱，煩躁口渴，感冒，表里俱熱，煩躁口渴， 小便不通，一切瀉痢淋濁等證屬于熱者，此解肌行水，小便不通，一切瀉痢淋濁等證屬于熱者，此解肌行水， 而為卻暑之劑也。滑石氣清能解肌，質(zhì)重能清降，寒而為卻暑之劑也?；瘹馇迥芙?/p>

13、肌，質(zhì)重能清降，寒 能勝熱，滑能通竅，淡能利水；加甘草者，和其中以能勝熱，滑能通竅，淡能利水；加甘草者，和其中以 緩滑石之寒滑，庶滑石之功，得以徹表徹里，使邪去緩滑石之寒滑，庶滑石之功，得以徹表徹里，使邪去 而正不傷，故能治如上諸證耳而正不傷，故能治如上諸證耳” 成方便讀成方便讀 名醫(yī)論方名醫(yī)論方 名醫(yī)論方名醫(yī)論方 “暑傷氣陰，以清暑熱而益元氣，無不應手而效。暑傷氣陰，以清暑熱而益元氣，無不應手而效?！?溫熱經(jīng)緯溫熱經(jīng)緯 香香薷散薷散 上為粗末，每服三錢，水一，入酒一分，上為粗末，每服三錢，水一，入酒一分， 煎七分，去滓，水中沉冷。連吃二服，隨病煎七分，去滓，水中沉冷。連吃二服，隨病 不拘時。

14、不拘時。 六一散 衍化方：衍化方： 益元散益元散本方加辰砂，燈心湯調(diào)服本方加辰砂，燈心湯調(diào)服 功效：清心解暑，兼能安神功效：清心解暑，兼能安神 主治：暑濕證兼心悸怔忡，失眠多夢者主治：暑濕證兼心悸怔忡，失眠多夢者 碧玉散碧玉散本方加青黛，令如淺碧色本方加青黛，令如淺碧色 功效：清解暑熱功效：清解暑熱 主治：暑濕證兼有肝膽郁熱者主治：暑濕證兼有肝膽郁熱者 雞蘇散雞蘇散本方加薄荷本方加薄荷 功效：疏風解暑功效：疏風解暑 主治：暑濕證兼微惡風寒，頭痛頭脹，咳嗽不爽者主治：暑濕證兼微惡風寒，頭痛頭脹，咳嗽不爽者 病例分析病例分析 * 葉某，女，葉某，女，19歲，歲，8月月20日就診?；颊哂谌站驮\。患者

15、于 8月開始發(fā)熱，月開始發(fā)熱， 汗出熱不退，心煩，口渴喜飲，頭痛，食少納呆，神汗出熱不退，心煩，口渴喜飲，頭痛，食少納呆，神 疲，大便秘結(jié)，小便短赤。疲，大便秘結(jié)，小便短赤。8月月14日入院，經(jīng)日入院，經(jīng) 用抗生素，強地松，補液等治療用抗生素，強地松，補液等治療6日，熱末退，日，熱末退，8月月 20日轉(zhuǎn)中醫(yī)科治療。日轉(zhuǎn)中醫(yī)科治療。 * 診時見高熱，體溫診時見高熱，體溫39.5,面赤汗出面赤汗出,口舌干口舌干,頭痛不欲頭痛不欲 飲食飲食,精神疲倦精神疲倦,小便黃短小便黃短,大便大便2日一行日一行,干燥干燥.舌紅舌紅,苔薄苔薄 黃而干黃而干,脈細數(shù)無力。檢查血象：白細胞脈細數(shù)無力。檢查血象：白細胞9.8109/L,中中 性性0.67。西醫(yī)診斷：高熱原因待查。西醫(yī)診斷：高熱原因待查 * 病機分析病機分析：8月月9日起病，發(fā)熱汗出不退，口渴心煩，日起病，發(fā)熱汗出不退，口渴心煩， 神疲，尿短，舌紅苔薄干，為暑熱內(nèi)盛，氣陰兩傷。神疲，尿短，舌紅苔薄干，為暑熱內(nèi)盛，氣陰兩傷。 雖然持續(xù)發(fā)熱十余日，但邪尚在氣分而末入營血，亦雖然持續(xù)發(fā)熱十余