心電監(jiān)護臺詞

1、心電監(jiān)護臺詞監(jiān)護儀的II的：1. 直接監(jiān)測、監(jiān)視病人生命指征參數(shù)。常監(jiān)測的信號有心電圖(ECG)、呼吸(R)、血壓(NBP)、血氧飽合度(SP02)等。2. 顯示各參數(shù)趨勢圖。3. 當監(jiān)測的參數(shù)超出或低于預置的范圍時可發(fā)出報警信號。監(jiān)護儀的適應癥1 各種危重病人；2. 急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛；3. 各種病因所致心律失常；4. 安置人工心臟超搏器術后、心臟大手術后。準備：操作者要求:儀表、態(tài)度、規(guī)范洗手，根據(jù)實際情況決定是否戴口罩。物品準 備:治療車、醫(yī)囑、交班記錄本、心電監(jiān)護儀、彎盤(紙巾、電極35個)、快速手 消毒液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。評估：進行心電監(jiān)護儀操作前必須評估病人以下情

2、況1. 評估患者病情、意識狀態(tài)、配合程度、體位，評估患者皮膚、指(趾)屮情況。有無大小便及其他和活需求；2. 評估患者血壓袖帶放置的情況(有無動靜脈痿、PICC管、外傷骨折等)；3. 評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾；4. 告知監(jiān)測H的、方法，取得患者合作；5. 如監(jiān)測部位皮膚有油污、血跡、汗跡需要先清潔皮膚。1個案：12床，李光明，男，35歲，因胸悶、胸痛1天”擬心肌梗塞”入院。體查:心率110次/分，呼吸20次/分，血壓130/1 lOmrnHg。醫(yī)囑:低流量吸氧; 心電監(jiān)護流程：A:你好，我是您的管床護士小李，請問你叫什么名字B:我叫李光明A:請把你的手腕帶給我看一下好嗎，（查

3、對床頭卡，核對手腕帶）劉先生，請問您現(xiàn)在感覺怎樣B:胸口還有點痛A汶IJ先生不用緊張，我們已經(jīng)給您吸上氧氣了，現(xiàn)在準備給你使用心電監(jiān)護 儀，通過這臺儀器我們可以密切觀察你的心率、呼吸、和血壓等情況，你現(xiàn)在需我 協(xié)助您大小便嗎，B:不需要A:好，請您稍等一下！B:謝謝A:不客氣實施：開機（打開電源，電腦自檢）？電源指示燈為綠色?再次檢查各導線連接情況一、電圖及呼吸監(jiān)測：如監(jiān)測部位皮膚有油污、血跡、污跡需先清潔皮膚:心電極可放置3導聯(lián)、5導聯(lián)，常規(guī)放置3導聯(lián)（避開心尖部、及除顫部位、避開疤痕或傷口位置）；二、作過程注意病人保暖；三、心電極導線放置長度合適，放置合理，放置后應查看結果是否能在屏幕上顯

4、示；四、向病人解釋心電監(jiān)測的U的及注意事項。流程:洗手開機心率監(jiān)測：A汶IJ先生，我現(xiàn)在要檢查您雙手及胸部的皮膚情況”請把左手給我看一下”,，您 的雙手有沒有做過插管、手術、或受過外傷B:沒有A:請把右手給我看一下”我現(xiàn)在要幫你解開衣扣B:好的A:您胸部的皮膚是完好的，沒有疤痕，不過有點汗液，我?guī)湍烈幌翨:好的，謝謝”,，”A:冷嗎，B:不冷A:我馬上給您粘上電極片，以便我們能夠觀察你的心電圖和呼吸情況（粘電極 操作），有沒有不舒服啊，B:沒有A:劉先生，電極已經(jīng)為您粘貼好了，我們會定期檢查和更換粘貼電極的位置， 您要是覺得粘貼的位置周圉的皮膚出現(xiàn)瘙癢、刺痛或電極脫落的情況，請及時告訴 我們

5、，但不要自行撕脫B:好的，知道了A:您的心率比剛才稍慢了一些，是否感覺好一點了。B:好一點了。二、血氧飽合度監(jiān)測1. 血氧飽和監(jiān)測探頭光源處對正甲床，被監(jiān)測的手指中床避免血跡污染，涂擦指屮油等以免影響監(jiān)測效果。2. 血氧飽和度探頭導線長度合適，放置合理、放置后應查看結果是否能正常在屏幕顯示；3. 向病人解釋血氧飽和度監(jiān)測的LI的及注意事項。流程：A:劉先生請伸出您的左手，我現(xiàn)在在中指上安放的是血氧飽和度探頭，他可 以監(jiān)測您身體含氧的情況，如果你感覺手指有麻木不適，或探頭有脫落的情況 請告訴我們，我們也會定期檢查探頭的位置的三、無創(chuàng)血壓監(jiān)測1. 檢查測量處皮膚情況有無疤痕、紅腫、瘀斑；2. 測理

6、處手臂應伸直并放置于心臟同一水平線；3. 袖帶放置位置為肱動脈搏動以上23cm;4. 袖帶松緊度兩指為宜；5. 血壓袖帶導線長度合適，放置合理，測量血壓；6. 查看結果是否能在屏幕顯示；7. 向病人解釋無創(chuàng)血壓監(jiān)測的LI的及注意事項；A:我現(xiàn)在要為您綁上袖帶測量血壓B:好的A:,”請?zhí)б幌掠沂郑鋷д诔錃?，你的右手會有麻脹感，是正常的，請不用緊張，您只需把右手放松，伸直、平放就可以了，不測4血壓的時候您的手是可以活動的，您要是覺得手臂有麻木不適的時候請告訴我 們，但請不要自行把袖帶解開。B:好的，知道了A汶I先生，您現(xiàn)在的血壓高壓是135低壓是85,比剛才稍降了一些，您感覺怎 么樣啊，B:好

7、一點了A:我現(xiàn)在給您設置每30分鐘測量一次血壓，您要是感覺不舒服，請立即告訴 我B:好四、設置參數(shù)1. 合理放置心電監(jiān)護儀2. 設置心電圖合適的波速，一般為25mm/s3. 根據(jù)病情設置HR、R、BP、SP02合適的報警范圍4. 根據(jù)病情需要設置自動測量或手動測量生命體征，自動測量的間隔時間。5. 不可關閉報警音觀察記錄1. 觀察心電波形、HR、R、BP、SP02的變化并記錄。2. 發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。健康指導1. 告知病人監(jiān)護期間不可自行離床或拆除監(jiān)護儀器2. 告知病人不要自行移動或者搞除電極片、傳感器3. 告知病人和家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。4. 指導病人學會觀察電極

8、片周圍皮膚情況5. 告知病人和家屬使用心電監(jiān)護儀時報警的處理6. 注意保暖，避免體溫過低影響檢測結果。A:劉先生，機器已經(jīng)設置好了，在使用監(jiān)護儀期間，有4點需要您和您的家人 注意：首先，監(jiān)護期間需要臥床休息，笫二，病房內(nèi)不能使用手機，笫三，不要觸 碰我們的機器，第四，如果機器發(fā)出持續(xù)嘀嘀的聲音時，請不用緊張，按鈴告訴我 們就可以了，記住了嗎，B:記住了A:那您還有什么需要我們幫忙的嗎，B:暫時不需要了A:那我們會經(jīng)常來看您的，床頭鈴就在這里，放在您的枕頭底下B:好A:我先去配藥，等一會過來給您打針B:好的，謝謝洗手，記錄生命體征關機1. 做好解釋關機解釋，按醫(yī)囑停用監(jiān)護儀；2. 關掉監(jiān)護儀開關

9、，切斷電源，撤除患者身上的各種監(jiān)護線路，并初步處理導線；3. 除去患者身上的電極片，清潔皮膚，按病情取舒適體位；64. 交待注意事項5. 做好儀器的保養(yǎng)。非傳染病患者使用清水紗布進行清潔即可。流程A:劉先生，早上好B:早上好A:您今天感覺怎樣了B:還好，胸口不痛了A:嗯，不錯，經(jīng)過一段時間的治療您現(xiàn)在的病情比較穩(wěn)定，可以停止監(jiān)護了B:好啊，謝謝你們A:不客氣我先核對一下您的名字，是叫劉光明嗎，B:是的A:請稍等一下洗手，記錄生命體征，關閉心電監(jiān)護電源。A汶IJ先生，我現(xiàn)在幫你撤心電極。B:好的A:冷嗎，B:不冷A:有沒有不舒服啊，B:沒有。A:皮膚完好的，我?guī)湍鍧嵰幌隆:好的。7A:我?guī)湍蜒躏柡投忍筋^取下來。B:好的。A:沒有紅腫破損的，手指沒有麻吧，B:沒有A:我現(xiàn)在幫您解開血壓袖帶,，”，有沒有不舒服啊，B:沒有A:活