急性肺栓塞的CT表現(xiàn)

1、急性肺栓塞的急性肺栓塞的CTCT 表現(xiàn)表現(xiàn) 吉林醫(yī)藥學院醫(yī)學放射科教研室吉林醫(yī)藥學院醫(yī)學放射科教研室 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 急性肺栓塞急性肺栓塞CT表現(xiàn)表現(xiàn) 二二 四四 概述概述 三三 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 五五 一一 病因病因 八一女籃隊員王凡八一女籃隊員王凡2525歲芳齡被歲芳齡被 病魔無情帶走病魔無情帶走 北醫(yī)知名教授熊卓為術后離奇北醫(yī)知名教授熊卓為術后離奇 死亡死亡 一、概述一、概述 肺血栓栓塞疾?。ǚ窝ㄋㄈ膊。╬ulmonary pulmonary thromboembolismthromboembolism，PEPE）簡稱肺栓塞，是肺動）簡稱肺栓塞，是肺動 脈分支被血栓堵塞后引起的相應

2、肺組織供血脈分支被血栓堵塞后引起的相應肺組織供血 障礙。障礙。 共同的殺手：共同的殺手：肺栓塞肺栓塞 二、病因二、病因 （一）（一）源自下肢的深靜脈血栓：源自下肢的深靜脈血栓： 久病臥床久病臥床 妊娠妊娠 外科手術后外科手術后 心肌梗死心肌梗死 心功能不全心功能不全 抗血栓因子抗血栓因子缺乏缺乏 （二）原發(fā)于肺動脈的血栓（二）原發(fā)于肺動脈的血栓 栓子運行途徑與模式圖栓子運行途徑與模式圖 三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn) PEPE的常見癥狀的常見癥狀: : 呼吸困難呼吸困難 胸痛胸痛 咯血咯血 “三聯(lián)征三聯(lián)征” CTCT血管造影是首選的影像學檢查方法血管造影是首選的影像學檢查方法! ! 四、急性肺栓塞四

3、、急性肺栓塞CT表現(xiàn)表現(xiàn) 冠狀位冠狀位MIPMIP重建圖重建圖VRVR重建圖重建圖 MSCTMSCT正常肺動脈顯示情況正常肺動脈顯示情況 急性肺栓塞急性肺栓塞CTCT表現(xiàn)表現(xiàn)- -直接征象直接征象 直直 接接 征征 象象 中心性充盈缺損中心性充盈缺損 偏心性充盈缺損偏心性充盈缺損 附壁的充盈缺損附壁的充盈缺損 完全性充盈缺損完全性充盈缺損 中心性充盈缺損中心性充盈缺損 左肺下葉動脈栓塞左肺下葉動脈栓塞 橫橫 軸位軸位圖圖 左肺下葉動脈栓塞左肺下葉動脈栓塞 曲面重建圖曲面重建圖 偏心性充盈缺損偏心性充盈缺損 左肺下葉后基底段左肺下葉后基底段 肺栓塞肺栓塞 右肺下葉后基底段動脈右肺下葉后基底段動脈

4、 橫斷位橫斷位 右肺下葉后基底段動脈右肺下葉后基底段動脈 矢狀位矢狀位 附壁的充盈缺損附壁的充盈缺損 右肺上葉動脈完全閉塞右肺上葉動脈完全閉塞 冠狀位冠狀位 右肺上葉動脈截斷 右肺上葉動脈截斷 VRVR重建圖重建圖 完全性充盈缺損完全性充盈缺損 間間 接接 征征 象象 “馬賽克馬賽克”征征 右心室擴張右心室擴張 肺梗死肺梗死 肺動脈高肺動脈高 壓壓 急性肺栓塞急性肺栓塞CTCT表現(xiàn)表現(xiàn)- -間接征象間接征象 “馬賽克馬賽克”征征 左肺上葉前段左肺上葉前段“馬賽克馬賽克”征征 肺梗死肺梗死 右肺下葉外基底段肺梗死右肺下葉外基底段肺梗死 縱膈窗縱膈窗 右肺下葉外基底段肺梗死右肺下葉外基底段肺梗死 肺窗肺窗 肺動脈高壓肺動脈高壓 肺動脈高壓肺動脈高壓 右心室擴張右心室擴張 右心室擴張右心室擴張 小結小結 直接征象直接征象 間接征象間接征象 “馬賽克馬賽克”征征 肺梗死肺梗