臨床口腔護(hù)理方法研究

1、臨床口腔護(hù)理方法研究 臨床口腔護(hù)理方法研究 【摘要】本文從口腔護(hù)理的一般方法和特殊病種的口腔護(hù)理兩個(gè)方面進(jìn)行了臨床口腔護(hù)理方法的探索?？谇蛔o(hù)理的一般方法，從口腔護(hù)理溶液護(hù)理法以及接觸式摩擦法兩個(gè)方面論述，前者包括含漱法和沖洗法，后者包括了刷牙法，擦洗法以及咀嚼法。特殊病種的口腔護(hù)理中，主要論述了口內(nèi)手術(shù)病人口腔護(hù)理；放化療病人口腔護(hù)理；頜面部外傷病人口腔護(hù)理以及艾滋病病人口腔護(hù)理。 【關(guān)鍵詞】臨床；口腔護(hù)理；方法 口腔護(hù)理是臨床護(hù)理當(dāng)中重要的一項(xiàng)內(nèi)容，當(dāng)患病時(shí)機(jī)體抵抗力降低、唾液分泌減少、飲水及進(jìn)食減少或因?yàn)樽晕仪鍧嵖谇坏哪芰ο陆担瑸榧?xì)菌在口腔內(nèi)迅速繁殖創(chuàng)造了條件，常引起口腔的局部炎癥、潰瘍，

2、影響食欲及消化功能，并易導(dǎo)致口腔感染、腮腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。隨著新的醫(yī)療技術(shù)的開展及抗生素的廣泛應(yīng)用，口腔感染的發(fā)生率明顯增高。口腔護(hù)理可以使病人保持口腔清潔，預(yù)防和治療口腔炎癥，防止吸入性肺炎。 一、口腔護(hù)理的一般方法 口腔護(hù)理溶液護(hù)理法 1、含漱法 含漱法屬于常用的口腔護(hù)理方法之一。含漱法適用于無意識(shí)障礙的病人。頻繁漱口能夠使口腔濕潤(rùn)，去除大塊殘?jiān)头置谖?，防止黏膜枯燥和促進(jìn)口腔自潔。一般2小時(shí)含漱1次，藥液保存在口腔內(nèi)3-5分鐘，尤其在晨起、飯后半小時(shí)和睡前含漱更為重要。能夠有效減少牙菌斑，最大限度的改善口腔的酸性環(huán)境。 2、沖洗法 口腔沖洗法是目前臨床上應(yīng)用較多的方法之一。其效果較好。

3、方法簡(jiǎn)便易行。適用于口內(nèi)有病變、有傷口或鋼絲、夾板等固定物，或其他原因致張口受限，口腔失去自潔機(jī)能，導(dǎo)致口臭甚至并發(fā)感染的情況。物理性沖洗可替代唾液起到物理沖刷作用。一般采用注射式負(fù)壓吸引法，左手用注射器緩慢注射漱口液，同時(shí)右手持負(fù)壓吸引管進(jìn)行抽吸，一邊注射一邊抽吸，直至口腔全部沖洗干凈。沖洗法口腔清潔效果好，特別適用于口腔損傷嚴(yán)重的患者。 接觸式摩擦法 1、刷牙法 新的口腔護(hù)理觀認(rèn)為口腔護(hù)理應(yīng)以去除牙菌斑為主要目的。因此，使用牙刷刷牙被認(rèn)為是清潔口腔的最正確方式。臨床上電動(dòng)牙刷長(zhǎng)期使用可較傳統(tǒng)手動(dòng)牙刷更為有效地提供可靠的口腔清潔效果。對(duì)施行經(jīng)口氣管插管的外傷而意識(shí)清楚的患者采用可視電動(dòng)牙刷進(jìn)

4、行口腔護(hù)理，能有效控制口腔異味和抑制牙菌斑的形成，有效預(yù)防口腔感染。 2、擦洗法 單純的含漱只能暫時(shí)減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細(xì)菌數(shù)量，對(duì)去除定居在牙面上的牙菌斑無效。機(jī)械性擦洗可以有效去除牙菌斑?？谇徊潦梅ㄟm用于有出血傾向、無牙、開口困難、不能含漱、有意識(shí)障礙的病人。傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法主要以棉球擦洗為主。用浸有含漱水的棉棒或把紗布直接纏在手指上，從牙的外側(cè)前牙開始向內(nèi)一顆顆擦拭，同時(shí)對(duì)牙床進(jìn)行按摩，牙的咬合面，內(nèi)側(cè)也同樣，牙和牙頸結(jié)合處容易有小殘?jiān)眯∶薨舴磸?fù)擦拭。上腭、兩頰內(nèi)側(cè)、舌下黏膜都要擦拭。還可以使用海綿牙刷擦拭頰和牙頸間，唇和牙頸間以及牙的內(nèi)側(cè)等，同時(shí)進(jìn)行按摩。用浸有含漱水的棉棒充分濕

5、潤(rùn)后從舌內(nèi)向舌前擦拭，重復(fù)2次，不要過度用力。對(duì)于義齒的處理通常采用飯后在流水中用普通的牙刷刷洗，而義齒外表要輕輕刷洗，然后在水中浸泡。 3、咀嚼法 臨床上，對(duì)胃腸手術(shù)后患者用咀嚼口香糖的方法進(jìn)行口腔護(hù)理，取得一定的療效?；颊邼駶?rùn)口唇后咀嚼木糖醇口香糖，早、中、晚各1次，每次10分鐘，口干煩躁時(shí)加嚼1次。此方法簡(jiǎn)單方便，經(jīng)濟(jì)平安，患者樂于接受。咀嚼口香糖還可以滿足患者生理和心理需求，口腔護(hù)理效果較好。 二、特殊病種的口腔護(hù)理 口內(nèi)手術(shù)病人口腔護(hù)理 口內(nèi)手術(shù)會(huì)造成病人口腔局部黏膜損傷，出現(xiàn)血漿外滲和新陳代謝功能改變等問題，導(dǎo)致口腔內(nèi)部水份不充足、營(yíng)養(yǎng)不良，從而影響病人的抵抗力。另外，手術(shù)會(huì)給病人

6、口腔帶來刺痛感，口腔不能進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)，致使其自我清潔作用降低，無法抑制口腔微生物的繁殖。頜間結(jié)扎的病人必須特殊對(duì)待，多進(jìn)行科學(xué)沖洗，可以選擇改裝的注射器進(jìn)行沖洗，將注射器換成鈍針頭，并適當(dāng)彎曲防止刺傷口腔。 放化療病人口腔護(hù)理 病人在接受化療時(shí)，一般會(huì)產(chǎn)生口腔炎，對(duì)病人口腔造成疼痛，影響正常的飲食活動(dòng)，不能補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，從而影響病人與疾病的抗?fàn)?。?dāng)遇到這種情況時(shí)，要堅(jiān)持刷牙，用具有殺菌效果的漱口水進(jìn)行漱口。頭頸部腫瘤在放療初期效果較好，然而口腔黏膜放射反響是病人和醫(yī)生的最大苦惱，它使病人異常痛苦，療程被迫延長(zhǎng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)十六角蒙脫石在預(yù)防和治療口腔黏膜放射性反響時(shí)效果明顯。 頜面部外傷病

7、人口腔護(hù)理 當(dāng)頜面部遭到不同程度的創(chuàng)傷時(shí)，可因局部疼痛反響、固定器的刺激、張口受限等因素限制咀嚼運(yùn)動(dòng)，從而失去了口腔自潔作用，細(xì)菌在適宜的條件下迅速繁殖，故應(yīng)加強(qiáng)頜面部損傷病人的口腔護(hù)理。輕者用漱口液漱口，對(duì)張口受限或有頜間栓絲的病人采用口腔沖洗，對(duì)不能合作的病人給予口腔清洗護(hù)理。 艾滋病病人口腔護(hù)理 對(duì)疑心感染人類免疫缺陷病毒或?qū)嶒?yàn)室檢查證實(shí)艾滋病的病人，在臨床上應(yīng)常規(guī)先進(jìn)行口腔護(hù)理?？谇粸槟钪榫腥緯r(shí)可用4%碳酸氫鈉溶液漱口，局部涂制霉菌素制劑；伴有牙周炎時(shí)可用過氧化氫行牙周沖洗；表現(xiàn)為口腔潰瘍或皰疹時(shí)可用氯己定或碘伏漱口。 結(jié)語(yǔ) 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，口腔護(hù)理在臨床中取得了很大的成效，

8、本文從一般性的口腔護(hù)理和特殊口腔護(hù)理兩個(gè)方面進(jìn)行了探討。隨著人們健康需求的不斷提高和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，口腔護(hù)理的臨床研究也不斷向前開展。但目前我們對(duì)口腔護(hù)理的認(rèn)識(shí)和重視程度還不夠，對(duì)口腔護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及口腔護(hù)理干預(yù)措施具體實(shí)施研究還十分有限。盡管國(guó)內(nèi)學(xué)者目前對(duì)口腔護(hù)理方法及口腔護(hù)理液的選擇方面研究較多，但還存在著口腔護(hù)理方法單一，新方法臨床應(yīng)用較少等問題?？谇蛔o(hù)理應(yīng)力爭(zhēng)跟上口腔醫(yī)學(xué)開展的步伐，適應(yīng)口腔護(hù)理學(xué)的開展，加快與國(guó)際口腔護(hù)理接軌。口腔護(hù)理的實(shí)施和開展需要大量的研究，建議在工作中開展口腔護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)新的口腔護(hù)理方法，建立關(guān)于口腔護(hù)理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)用于指導(dǎo)實(shí)踐。 【參考文獻(xiàn)】 【1】江長(zhǎng)弟，黃繼洪，周輝等.益口含漱液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍J.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2021. 【2】樓玉芬，李巧丹.危重病人口腔護(hù)理液的效果觀察J.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2021. 【3】孫皎，劉群.日本老年病人口腔護(hù)理方法介紹J.中華護(hù)理雜志，2021. 【4】羅飛云.口腔護(hù)理藥物選擇與應(yīng)用的研究進(jìn)展J.醫(yī)學(xué)文選，2021. 【5】劉虹.中醫(yī)護(hù)理學(xué)根底M.北京：中國(guó)醫(yī)藥出版社，2021. 【6】顏克群.采用牙刷進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的效果觀察J.當(dāng)代