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1、4b信達財產(chǎn)保險股偽有限公司PlWMT* AND CASUALTY NMSUAANCt COa. LTO財產(chǎn)綜合險投保單1. 本投保單為保險合同的重要組成部分,填寫前請仔細閱讀本公司的保險條款,并特別提示注意保險條款的投保人權(quán)利義務(wù)、責任免除和保險責任部分;2. 請如實詳盡填寫本投保單各項內(nèi)容,投保人如故意隱瞞或因重大過失遺漏相關(guān)信息,或?qū)ο嚓P(guān)信息進行虛假、誤導(dǎo)性陳述等足以影響本公司對承保風(fēng)險進行評估的,本公司有權(quán)解除保險合同。投保情況新投保業(yè)務(wù)續(xù)保業(yè)務(wù)(上年保險單號:)投保人聯(lián)系人及聯(lián)系電話投保人地址及郵編 被保險人組織機構(gòu)代碼被保險人地址及郵編 投保財產(chǎn)坐落地址(如存在多個地址,可另附 清
2、單,并分地址列明投保項 目類別及對應(yīng)的金額)被保險人性質(zhì)機關(guān)事業(yè)單位社會團體 企業(yè)(國有集體三資私營)其它被保險人所屬行業(yè)建筑類型鋼結(jié)構(gòu)、鋼混 鋼混、磚混 磚柱、磚木及其它占用性質(zhì)工業(yè)非工業(yè)倉儲業(yè)保險期限自年月日時起,至年月日時止,共個月明細表標的類型標的名稱保險金額確定方式保險金額費率保險費固定資產(chǎn)建筑物及其附屬設(shè)施機器設(shè)備辦公用家具、設(shè)施或用品流動資產(chǎn)原材料產(chǎn)品半成品帳外財產(chǎn)代保管財產(chǎn)特約保險標的總保險金額(大寫):小寫:每次事故絕對免賠額(率):主險保險費(大寫):小寫:附加險/附加條款名稱保險金額/賠償限額費率(0)保費每次事故絕對免賠額(率)附加險保險費(大寫):小寫:總保險費(大寫
3、):小寫:有無就本投保標的向其他保險公司投保相同保險?無有,請具體說明保險情況:因履行本合同或與本合同有關(guān)的爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;經(jīng)雙方協(xié)商未達成協(xié)議的,采取下列之一方式解決:向仲裁委員會申請仲裁;向被告方所在地人民法院提起訴訟。特別約定:1 付費約定:一次性付費 付費日期:年月日前分期付費付費辦法:2 投保人未按上述約定交納保險費,保險合同不發(fā)生法律效力,當事人另有約定的除外。風(fēng)險問詢1 .臨近有無易燃、易爆等危險單位?無有,請說明2 距消防隊最近距離公里3 .地理位置:沿江、河、湖、海低洼泄洪區(qū)安全4 安全設(shè)施配備情況:自動報警或滅火裝置消防栓、滅火器 保安執(zhí)勤其它安全保衛(wèi)系統(tǒng)5 以往五年
4、損失情況及其原因(可附說明):投保人聲明:1. 投保人為投保本保險產(chǎn)品在本投保單所填上述內(nèi)容和提供的其他相關(guān)資料以及所作的陳述全部屬實,不存在故意隱瞞、因重大過失遺漏、虛假或誤導(dǎo)性陳述等情況,并同意以本投保單作為訂立保險合同的依據(jù);2. 投保人填寫本投保單之前, 保險人已經(jīng)就本投保單及后附的保險條款的內(nèi)容,尤其是關(guān)于保險人 責任免除的條款 及投保人和被保險人義務(wù)條款向投保人作了顯著提示和明確說明,并特別就保險人責任免除條款相關(guān)的概念、內(nèi)容及其法律后果以及其他相關(guān)事項向投保人作出了解釋和明確說明,投保人確認已理解和明了這些條款的真實含義及法律后果。投保人對本投保單及后附的保險條款的內(nèi)容不存在任何異議,并同意接受本投保單及后附的保險條款的約束。3. 本聲明為投保人真實意思表示,系投保人自愿簽署。投保人簽名(蓋早):年月日以下內(nèi)容為保險公司人員填寫業(yè)務(wù)員簽名業(yè)務(wù)員代碼業(yè)務(wù)員聯(lián)系電話業(yè)務(wù)來源網(wǎng)上投保直接業(yè)務(wù)代理業(yè)務(wù)經(jīng)紀
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