88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期的護(hù)理關(guān)鍵分析

1、 88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期的護(hù)理關(guān)鍵分析 【摘要】：目的：回顧性分析88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理的臨床效果及對心理壓力的改善價(jià)值。方法：納入剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦88例為研究對象，產(chǎn)婦就診時(shí)間2019年1月至2020年1月。均采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理?；仡櫺苑治?8例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦成人壓力測量量表評分、臨床護(hù)理有效率。結(jié)果：護(hù)理后，88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦成人心理壓力測量表評分（19.171.08）分，明顯低于護(hù)理前（p0.05）；88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護(hù)理有效率96.59%，明顯高于無效率（p0.05）結(jié)論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理的臨床效果及對心理壓力的改善價(jià)值顯著，值得在臨

2、床上推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】：剖宮產(chǎn)；圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式；心理壓力剖宮產(chǎn)（caesarean section/operation）是通過切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒的一種外科手術(shù)術(shù)型1。配合有效的圍術(shù)期護(hù)理措施，可減輕產(chǎn)婦的心理壓力，提高臨床療效，改善預(yù)后2。因此，本研究回顧性分析2019年1月至2020年1月就診的88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的治療資料，探討88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理的臨床效果及對心理壓力的改善價(jià)值。1.資料和方法1.1資料一項(xiàng)回顧性研究，納入剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦88例為研究對象，產(chǎn)婦就診時(shí)間2019年1月至2020年1月，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合剖宮產(chǎn)指征，并采用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分

3、娩；（2）宮內(nèi)單胎妊娠，且足月；（3）無妊娠期合并癥者；（4）產(chǎn)婦家屬對本次研究知情，并簽字確認(rèn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神病家族史及個人史者；（2）治療依從性差。88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，22歲到36歲，平均（29.921.35）歲。孕周3842周，平均孕周（39.331.21）周，體重7185kg之間，平均體重（78.322.15）kg。1.2方法88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式。（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。在剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行前，臨床護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查，對剖宮產(chǎn)手術(shù)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效評估。同時(shí)做好剖宮產(chǎn)的健康教育宣講工作，耐心回答產(chǎn)婦的疑問，評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，利用優(yōu)質(zhì)的護(hù)患溝通技巧，給予產(chǎn)婦

4、理解和安慰，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，并做好剖宮產(chǎn)手術(shù)的準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。手術(shù)室保持舒適的溫濕度，避免產(chǎn)婦不必要部位的暴露，多安慰鼓勵產(chǎn)婦，注意穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，術(shù)中隨時(shí)觀察產(chǎn)婦的生命體征，詢問產(chǎn)婦是否有不適感，做好各項(xiàng)手術(shù)配合工作。（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)。術(shù)后定時(shí)查房，檢查切口變化，詢問產(chǎn)婦的感受，多介紹新生兒母嬰喂養(yǎng)技巧，告知產(chǎn)婦飲食方案，拔出導(dǎo)尿管后，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床，按時(shí)對傷口進(jìn)行換藥，保持切口的干燥清潔。1.3 評價(jià)指標(biāo)（1）回顧性分析88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦成人壓力測量量表評分。成人心理壓力測量表評分范圍為17分75分，若得分越低，代表心理壓力管理越好。（2）回顧性分析88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床

5、護(hù)理有效率。臨床治愈判定指標(biāo)顯效：產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，無產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，新生兒apgar評分10分；有效：產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，無產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，新生兒apgar評分9分；無效：產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，有產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，新生兒apgar評分9分。1.4數(shù)據(jù)分析應(yīng)用spss 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（mean sd）的形式表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若p0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。2 結(jié)果2.1回顧性分析88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦成人壓力測量量表評分護(hù)理后，88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦成人心理壓力測量表評分（19.171.08）分，明顯低于護(hù)理前（p0.05）。見表2。表1回顧性分析88例

6、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦成人壓力測量量表評分分組產(chǎn)婦（例）成人壓力測量量表評分（分）護(hù)理前8823.142.09護(hù)理后8819.171.08t值6.523p值2.2回顧性分析88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護(hù)理有效率88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護(hù)理有效率96.59%，明顯高于無效率（p0.05）。見表2。表2回顧性分析88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護(hù)理有效率評價(jià)指標(biāo)產(chǎn)婦（例）所占比例（%）x2值p值顯效6896.5912.3540.0000有效17無效33.413.討論臨床研究表明，剖宮產(chǎn)可避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害，但由于剖宮產(chǎn)本身屬于一種有創(chuàng)操作，產(chǎn)婦疼痛感強(qiáng)烈，心理壓力大，若護(hù)理不當(dāng)，易增加產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感

7、染、子宮內(nèi)膜異位癥等近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不利于預(yù)后3。因此重視剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的護(hù)理服務(wù)工作，是非常重要4。圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式作為一種符合現(xiàn)代快速康復(fù)護(hù)理理念的新型護(hù)理模式5，具有明顯的優(yōu)勢。一方面，通過術(shù)前護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)意識，重視產(chǎn)前檢查工作，并給予產(chǎn)婦生理、心理層面的護(hù)理干預(yù)，做好手術(shù)相關(guān)的準(zhǔn)備工作；另一方面，通過術(shù)中護(hù)理干預(yù)，解決因產(chǎn)婦心理壓力大，導(dǎo)致疼痛加深、出血量增加等問題的發(fā)生；其三，通過術(shù)后護(hù)理干預(yù)，全面加快產(chǎn)婦身心康復(fù)，重視新生兒喂養(yǎng)，滿足母嬰護(hù)理需求。本研究顯示88例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)過圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理后，成人壓力測量量表評分明顯下降（p0.05），臨床護(hù)理有效率高達(dá)96.59%，臨床效果顯著。綜上所述，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理的臨床效果及對心理壓力的改善價(jià)值顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】1劉會媛,孫平,吳桂芬,林海,趙希海.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)護(hù)理中的臨床效果分析j.心理月刊,2020,15(13):45.2亓愛英.精細(xì)化護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)與提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用研究j.中國醫(yī)藥指南,2020,18(13):28-30.3劉陽春.快速康復(fù)外科理念在計(jì)劃性剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果j.當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2020,27(05):90-92.4李陽,張禮.精