定期檢查血脂,4個建議

1、 定期檢查血脂,4個建議 基于流行病學的調(diào)查研究，成年人中血脂異常比較多見，以中老年人為主要發(fā)病群體，近年來有低齡化的趨勢。因此，定期檢查血脂對保障人們健康有著非常重要的意義。1為什么要定期檢查血脂臨床上出現(xiàn)輕度血脂異常的患者，除非有其他的并發(fā)癥暴露出來，否則患者短期內(nèi)不會有明顯的癥狀表現(xiàn)。當患者出現(xiàn)糖尿病、脂肪肝等合并癥表現(xiàn)出顯著癥狀之后，再加強對血脂的關注，往往已經(jīng)錯過了臨床的最佳治療時間。血脂水平異常對心血管系統(tǒng)的正常運行會造成嚴重的干擾，更甚者會構成生命威脅。與此同時，由于高脂血癥前期沒有明顯的癥狀表征，這就極易被絕大多數(shù)患者忽視，進而降低對血脂相關疾病危險性的重視。針對這項疾病，臨床

2、上通過抽血檢查可以快速準確的檢測出人體內(nèi)是否出現(xiàn)血脂異常的現(xiàn)象。因此，普及關于血脂的常識，鼓勵成年人定期進行血脂檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，對保障人們的身體健康有重要意義。2血脂檢查包括的內(nèi)容一般而言，血脂檢查包括如下四項指標：總膽固醇(tc)、甘油三酯(tg)、高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)和低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)?？偰懝檀际茄褐械哪懝檀伎偤?，反映的是患者體內(nèi)血脂的總體情況。而我們常說的高脂血癥一般是指患者在清晨空腹狀態(tài)下，血液中的總膽固醇(正常值2.9-6.0mmol/l)、甘油三酯(正常值2.8-3.2mmol/l)、低密度脂蛋白膽固醇(正常值0.5-1.7mmol/l)中的

3、任何一至兩項高于正常值。進一步講，我們認為低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值越高，患者的健康狀況越差。而高密度脂蛋白膽固醇(正常值1.2-1.9mmol/l)在一定程度上可以解釋為，它的存在可以將ldl-c從人體血管中帶走?？茖W家也因此將其稱之為“冠心病保護因子”。若在患者的檢查指標中發(fā)現(xiàn)hdl-c數(shù)值低于正常范圍，即提示患者出現(xiàn)了血脂紊亂。除上述四項指標，還有三項指標經(jīng)常被提及，他們分別是脂蛋白a、血清載脂蛋白a-i(apoa-i)、血清載脂蛋白b(apob)。脂蛋白a這項指標受到藥物或生活習慣的影響比較小，它主要是由人體自身體質(zhì)及部分遺傳因素決定的。檢測血脂時患者若出現(xiàn)脂蛋白a增高的現(xiàn)象，應更加注意對

4、其他指標的控制。此項指標很難通過患者自身調(diào)理得到改善，患者應當及時尋求醫(yī)生的幫助。apoa-i為hdl-c的主要結構蛋白。因此apoa-i的檢測結果可以直接反映hdl-c的含量及功能。apob的測定結果則直接反映ldl-c的含量及功能。正常情況下，載脂蛋白a-i/載脂蛋白b高于1.30?；颊哐惓r，醫(yī)生會格外關注此項指標。這項指標也是血脂檢查的常規(guī)項目之一。3定期檢查血脂的四個建議3.1 多久進行血脂檢查最合適不同成年人群體參與血脂檢查的頻率不盡相同。此處大致分為以下四種情況以便于大家對號入座：其一，醫(yī)學建議20-40歲的成年人至少每隔5年進行一次血脂檢查。若發(fā)現(xiàn)一般程度的血脂異常，應當有

5、意識地通過改變不健康的生活方式加以調(diào)節(jié)。比如吸煙、酗酒者應當戒煙，限酒；體型肥胖者應當調(diào)節(jié)飲食、適度運動、有意識的減重。這些方式都可以有效地降血脂，并保證患者血脂檢查的準確性。其二，40歲以上的成年人無論男女，即便沒有出現(xiàn)血脂異常，也建議每年最少檢查一次。一旦檢查結果中發(fā)現(xiàn)血脂異常，患者應當主動與主治醫(yī)生進行溝通，全方位的評定心血管疾病發(fā)生的風險，并進一步確定通過生活干預進行調(diào)理或是藥物治療。其三，對于體檢中出現(xiàn)高血脂、評估后有患有心血管疾病風險、需要定期服用藥物調(diào)節(jié)的患者。建議每隔3-6個月，進行血脂檢查以了解最新的血脂調(diào)節(jié)情況，及時調(diào)整相關的藥物治療的劑量和方案。與此同時，患者也應當有意識

6、地改變不健康的生活方式。其四，有心血管疾病的患者，建議每隔三個月進行血脂檢查。及時了解自己的血脂水平是否達到目標調(diào)節(jié)范圍。而因心血管疾病發(fā)作入院的患者，應當在入院后主動與醫(yī)生咨詢溝通。一般來說，入院24小時內(nèi)需對血脂水平進行檢查。除此之外，血脂的重點檢查對象包括常年吸煙、酗酒、過度肥胖、有高血壓、糖尿病等心血管疾病的患者；有心血管病史的患者；有家族性高脂血癥患者或早發(fā)性心血管病家族史的患者；皮膚黃色瘤及跟腱增厚的患者等。3.2 血脂檢查前需要注意的事項第一，通常情況下，患者進行血脂檢查前的4-6周內(nèi)，不應發(fā)作任何急性病。若有發(fā)病癥狀，應當及時與醫(yī)生進行咨詢。第二，建議患者血脂檢查前兩周，注意作

7、息正常不熬夜、飲食規(guī)律避免暴飲暴食。第三，血脂檢查前24小時內(nèi)患者應當有意識地避免劇烈運動。劇烈運動會直接影響到血脂的指標測定結果。第四，血脂檢查前12小時禁食、禁水。患者應當保證測量血脂抽血時為空腹狀態(tài)。第五，進行血脂檢查前一般不允許服用諸如避孕藥，降血壓藥等影響血脂水平的藥物，以免導致血脂檢查出現(xiàn)誤差。諸如孕婦妊娠后期血脂檢測指標增高，只有生產(chǎn)結束或哺乳期結束后3個月進行血脂檢測，才能獲得準確的血脂水平。對于日常生活中必須日服藥物的患者應當主動跟醫(yī)生咨詢溝通，確定血脂檢查方案。通過以上表述，大家可以比較清晰地意識到血脂檢查是受到許多因素影響的，因此在進行血脂檢查前，大家務必要對上述幾種情況

8、多加關注，保證血脂檢查結果的準確性。3.3調(diào)整飲食及生活方式臨床上，患者血脂異常很重要的一個原因是血脂水平受到飲食和生活方式的影響。無論病情如何、是否需要進行藥物，患者都應當有意識地對不健康的生活方式進行改善，這樣做不僅可以降低血脂水平，還能保證檢測結果的準確性。良好的生活方式包括很多方面，諸如有規(guī)律的運動、遠離煙草、均衡飲食、保持理想的體重。在飲食方面，患者需要滿足每天必需的營養(yǎng)和總能量的攝入。這可以保證患者身體的各項機制正常運轉(zhuǎn)，進而在血脂測定的過程中得到基本血脂水平。3.4 藥物與檢查血脂的一定聯(lián)系有研究表明人體內(nèi)膽固醇的變異系數(shù)在8%左右，而甘油三酯可以達到20%。血脂檢查結果確實會受到多種因素的影響，與此同時，所有的治療藥物都會有不良反應。一次檢測異常不必過于緊張，判斷是否患有高脂血癥或決定用藥物治療之前應當至少進行兩次血脂檢查。患者應當明確并不是所有的情況都需要藥物治療才能達到理想的效果。只有當生活調(diào)節(jié)方式施行后沒有效果，不能控制高脂血癥形成的前提下，醫(yī)生一般會建議患者考慮使用藥物進行治療。一般來說，專家建議高脂血癥患者至少進行3-6個月的生活方式的調(diào)整，在無效的情況下考慮配合藥物治療。需要注意的是，高脂血癥