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文檔簡介

1、自動扶梯及自動人行道定期檢驗自檢報告自動扶梯及自動人行道定期檢驗自檢報告文檔編制序號：kk8uy-ll9io69-tto6m3-mtol89-ftt688 報告編號：(體系編號） 自動扶梯和自動人行道年度自檢報告使用單位：設(shè)備代碼：設(shè)備品種：設(shè)備類型：自動扶梯自動人行道自檢日期：年月日xxxxxxxxxxx有限公司說明1、本報告格式適用于自動扶梯和自動人行道的年度自行檢查。2、檢驗依據(jù)：tsg t7005-2012電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則自動扶梯與自動人行道及第1號修改單、第2號修改單；tsg t5002-2017電梯維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則的要求；電梯使用維護(hù)說明書。3、項目自檢結(jié)論為“合格”的，在“

2、自檢結(jié)果”欄中填寫“”；結(jié)論為“不合格”的，在“自檢結(jié)果”欄中填寫“”；該項目不適用本臺電梯，作“無此項”處理，在“自檢結(jié)果”欄中填寫“/”。要求測試數(shù)據(jù)的項目應(yīng)填寫實測數(shù)據(jù)，測試多個或一組數(shù)據(jù)時在附表或附圖中記錄。4、檢驗所用計量器具均在計量檢定合格或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。5、檢驗條件應(yīng)符合tsg t7005-2012電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則自動扶梯與自動人行道及第1號修改單、第2號修改單的規(guī)定。 6、無相關(guān)人員簽名、未填寫檢驗日期或未加蓋使用單位及維保單位公章或檢驗專 用章的自檢報告無效。7、本報告宜由計算機(jī)打印輸出，或者用黑色鋼筆、簽字筆填寫，字跡應(yīng)當(dāng)工整，修改無效。8、本報告一式三份，由特種設(shè)備檢驗機(jī)構(gòu)、使用單位和日

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