快速康復(fù)外科護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用價值

1、 快速康復(fù)外科護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用價值 【摘要】目的：探析在婦科腹腔鏡手術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的臨床效果。方法：擇取2018年12月至2019年12月我院婦科收治的82例腹腔鏡手術(shù)病人，隨機(jī)將所選病人分成對照組和研究組，對照組41例病人行以常規(guī)護(hù)理，研究組41例病人行以快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，對兩組臨床效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：研究組術(shù)后首次肛門排氣、排便時間早于對照組，腸鳴音恢復(fù)時間早于對照組，住院時間比對照組短（p0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生概率為17.07%，對照組并發(fā)癥發(fā)生概率為39.02%，研究組并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對照組（p0.05）。結(jié)論：婦科腹腔鏡手

2、術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的效果良好，臨床價值顯著。【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念；婦科；腹腔鏡手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理伴隨腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，其在婦科手術(shù)中的應(yīng)用愈加廣泛，且將大部分開腹手術(shù)取代，腹腔鏡手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，而且利于術(shù)后恢復(fù)，另外還可以保證術(shù)后美觀程度，因此易于病人接受，但此種手術(shù)方式的難度比較大，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，對病人術(shù)后康復(fù)有影響，所以需要注重臨床護(hù)理的重要作用1。基于此，本文擇取2018年12月至2019年12月我院婦科收治的82例腹腔鏡手術(shù)病人，探析在婦科腹腔鏡手術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的臨床效果，報告如下。1資料與方法1.1一般資料擇取2018年12

3、月至2019年12月我院婦科收治的82例腹腔鏡手術(shù)病人，隨機(jī)將所選病人分成對照組和研究組，對照組41例病人中，年齡最大為70歲，最小為35歲，年齡均值為（50.37.6）歲，疾病類型：17例為不孕癥、14例為卵巢囊腫、7例為宮外孕、2例為子宮肌瘤、1例為盆腔炎；研究組41例病人中，年齡最大為72歲，最小為34歲，年齡均值為（50.47.7）歲，疾病類型：18例為不孕癥、15例為卵巢囊腫、6例為宮外孕、1例為子宮肌瘤、1例為盆腔炎。兩組各項資料數(shù)據(jù)對比結(jié)果提示無統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），可以進(jìn)行比較。1.2護(hù)理方法對照組病人行以常規(guī)護(hù)理。研究組病人行以快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)：術(shù)前快速康復(fù)外科護(hù)理干

4、預(yù)。入院后，護(hù)理人員需要主動與病人溝通，對其病情進(jìn)行了解，待其住院之后，為其發(fā)放健康教育手冊，細(xì)心講解腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識，并解答病人的疑問，消除其顧慮，通過播放視頻的方式組織病人集體進(jìn)行交流，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。術(shù)后快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)。術(shù)后6小時指導(dǎo)飲食，食用促排氣的湯，術(shù)后1天指導(dǎo)病人食用易消化、高營養(yǎng)的流質(zhì)食物，促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)。在手術(shù)結(jié)束之后，對病人的呼吸方法予以指導(dǎo)，使其通過緩慢深呼吸緩解疼痛反應(yīng)，并指導(dǎo)病人呼吸過程中應(yīng)保持肢體放松，手術(shù)結(jié)束當(dāng)天護(hù)理人員可以通過按摩的方式使病人疼痛感減輕，一只手放置在病人腹部切口部位，另一只手按照順時針、逆時針方向進(jìn)行交替按摩，每天2次。另外，

5、術(shù)后還需要對病人進(jìn)行運(yùn)動鍛煉指導(dǎo)，以病人身體狀況為依據(jù)給予指導(dǎo)，可指導(dǎo)其四肢輕微活動，并在病床上開展鍛煉，如伸展手指、伸展手腕、屈伸雙腿等，每天2次。1.3臨床觀察指標(biāo)對兩組病人術(shù)后首次肛門排氣及排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察和記錄。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用spss22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，p0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組各項觀察指標(biāo)研究組術(shù)后首次肛門排氣、排便時間早于對照組，腸鳴音恢復(fù)時間早于對照組，住院時間比對照組短（p0.05）。見表1：表1 兩組各項觀察指標(biāo)（ s）組別術(shù)后首次肛門排氣時間（h）術(shù)后首次肛門排便時間（h）腸鳴音恢復(fù)時

6、間（h）住院時間（d）對照組29.456.0876.679.2814.264.355.451.26研究組22.215.6058.5610.7610.513.703.781.22t5.6088.1614.2056.097p0.0000.0000.0000.0002.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較研究組并發(fā)癥發(fā)生概率為17.07%，對照組并發(fā)癥發(fā)生概率為39.02%，研究組并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對照組（p0.05）。見表2：表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較組別皮下血腫腹壁淤血盆腔感染腸損傷膀胱損傷腹腔出血總計對照組5（12.20%）3（7.32%）3（7.32%）2（4.88%）2（4.88%）1（2.44

7、%）16（39.02%）研究組2（4.88%）2（4.88%）1（2.44%）1（2.44%）1（2.44%）0（0%）7（17.07%）卡方值4.895p值0.0273討論伴隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在婦科手術(shù)治療中，腹腔鏡技術(shù)得到廣泛應(yīng)用。但在腹腔鏡手術(shù)中，因需要建立二氧化碳?xì)飧梗覟榍秩胧讲僮?，這些均會給病人帶來一定刺激，導(dǎo)致不良癥狀，若未得到及時有效護(hù)理，則會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，對病人的康復(fù)產(chǎn)生影響2。近些年，快速康復(fù)外科理念得到發(fā)展，其基礎(chǔ)為循證醫(yī)學(xué)，提出鼓勵術(shù)后病人盡早下床活動、早期拔管以及充分鎮(zhèn)痛等，使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率降低，這對病人康復(fù)有促進(jìn)作用3。伴隨快速康復(fù)外科理念的進(jìn)步和發(fā)展，這一理

8、念和觀點(diǎn)也得到廣泛應(yīng)用和推廣4。本次研究中，針對婦科腹腔鏡手術(shù)病人采用圍術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組病人在術(shù)后首次肛門排氣時間、術(shù)后首次肛門排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間以及住院時間上均明顯比對照組少，且研究組并發(fā)癥發(fā)生概率為17.07%，對照組并發(fā)癥發(fā)生概率為39.02%，由此可見快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)病人中的應(yīng)用效果更佳。婦科腹腔鏡手術(shù)病人因?qū)ψ陨砑膊〉牧私獬潭炔蛔?，加上對手術(shù)方式的認(rèn)識不全面，因此在圍術(shù)期容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，進(jìn)而對生理狀態(tài)產(chǎn)生影響，而快速康復(fù)外科護(hù)理在術(shù)前為病人提供系統(tǒng)、全面的健康宣教，并通過多種形式開展，可以加深病人對疾病和手術(shù)方式的認(rèn)識5。同時術(shù)后通

9、過飲食、鍛煉、按摩、呼吸指導(dǎo)等綜合性護(hù)理干預(yù)服務(wù)，可以促進(jìn)病人胃腸功能恢復(fù)，減輕病人的疼痛程度，使肌肉和精神均得到松弛，促進(jìn)肛門排氣，促進(jìn)營養(yǎng)吸收，另外還可以對并發(fā)癥發(fā)生有預(yù)防作用，對病人術(shù)后康復(fù)有利6。結(jié)語在婦科腹腔鏡手術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的效果良好，臨床價值顯著?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1王藝君.快速康復(fù)理念在80例婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析j.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(31):112+128.2胡媛,李金鳳.快速康復(fù)外科理念在婦科腹腔鏡手術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用j.黑龍江中醫(yī)藥,2019,48(06):239-240.3王慧芹,王慧玲.快速康復(fù)外科理念在婦科腹腔鏡手術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用j.名醫(yī),2019(10):193.4沈艷彤.快速康復(fù)外科理念在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用j.心理月刊,2019,