三基考試麻醉科試題一

1、-作者xxxx-日期xxxx三基考試麻醉科試題一【精品文檔】*人民醫(yī)院2017年三基考試試題一（麻醉專業(yè)）科室： 姓名： 成績(jī)：一、單項(xiàng)選擇題（每項(xiàng)1分，共50分）1、麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是（ ）臨床麻醉 急救和復(fù)蘇 重癥監(jiān)測(cè)治療疼痛治療及其機(jī)制研究以上均是2、 ASA分類的類是指（ ）A瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性很大。B重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差。C重要臟器輕度病變，代償健全，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差一般。D各器官功能正常，體健，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差良好。E重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大。3、 麻醉前病情評(píng)估的主要目的是：（ ）A認(rèn)識(shí)病人以

2、防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B與病人建立感情，獲得病人信任C了解手術(shù)方式D了解病人對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力E確定麻醉方案4、 高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)正確：（ ）A凡舒張壓持續(xù)超過(guò)100mmHg，均給抗高血壓藥治療B對(duì)舒張壓超過(guò)110mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C長(zhǎng)期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥D高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E單純慢性高血壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差5、臨床麻醉工作的目的，哪項(xiàng)是正確的：（ ）A消除疼痛B保證安全C便利外科手術(shù)D意外情況的預(yù)防與處理E以上全部6、 孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理措施是（ ）A輸液B呼吸管理C心臟按摩D體位左側(cè)傾斜3

3、0度E體位右側(cè)傾斜30度7、 擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價(jià)經(jīng)口插管的難易度（ ）A張口度B頸部活動(dòng)度C下頜間隙D舌/咽的相對(duì)大小E以上全部8、 在有疼痛存在時(shí)，下列哪種藥可引起譫妄和不安：（ ）A咪達(dá)唑侖B氯丙嗪C東莨菪堿D地西泮E氟哌利多9、 關(guān)于麻醉前用藥的藥理作用，以下敘述哪項(xiàng)正確：（ ）A催眠劑量巴比妥類藥可產(chǎn)和遺忘和鎮(zhèn)靜作用B哌替啶有時(shí)可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象C地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用D阿托品不能直接興奮呼吸中樞E東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用10、 妊娠合并外科疾病時(shí)是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B妊娠頭3個(gè)月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)

4、，盡可能避免手術(shù)C擇期手術(shù)可在4個(gè)月以后施行D妊娠46個(gè)月是手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，必要時(shí)可施行限期手術(shù)E急癥手術(shù)在麻醉時(shí)充分供氧，避免缺氧和低血壓可施行手術(shù)11、 脊麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：（ ）A腰背痛B頭痛C顱內(nèi)感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征12、 關(guān)于麻醉選擇的決定因素，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A手術(shù)病種、方法和長(zhǎng)短B性別C年齡D客觀條件E麻醉者的經(jīng)驗(yàn)13、 喉頭的位置相當(dāng)于頸椎：（ ）AC3BC4CC5DC6EC4614、氣管環(huán)和氣管粘膜毛細(xì)血管MAP為：（ ）A20mmHgB24mmHgC28mmHgD32mmHgE35mmHg15、氣管內(nèi)一次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在：（ ）A2秒以內(nèi)B5秒以內(nèi)C1

5、0秒以內(nèi)D20秒以內(nèi)E30秒以內(nèi)16、成人男性門(mén)齒至隆突的距離是：（ ）A1014cmB1518cmC1922cmD2327cmE2832cm17、上腹部手術(shù)麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滯平面不宜超過(guò)（ ）AT2BT3CT4DT6ET818關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項(xiàng)不正確A成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0一8.5的導(dǎo)管B小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：ID歲/44.5C為了避免漏氣，5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管D成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0一7.5的導(dǎo)管E有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測(cè)氣管狹窄處內(nèi)徑19.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是A局麻藥容積B穿刺間隙C導(dǎo)管方向D注藥

6、方式E體位20.硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是A判斷是否有過(guò)敏B判斷病人對(duì)局麻藥的耐受情況C判斷藥物是否在硬膜外腔D判斷是否誤入血管E判斷硬膜外腔用藥量21下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥A穿刺點(diǎn)皮膚感染B凝血機(jī)制障礙C休克D嚴(yán)重貧血E脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形22全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因是A舌后墜B喉痙攣C支氣管痙攣D咽喉部分泌物積蓄E氣管導(dǎo)管阻塞23腰麻比較常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥A血壓下降B呼吸抑制C頭痛D尿潴留E惡心嘔吐24關(guān)于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時(shí)應(yīng)首先考慮A二氧化碳蓄積B嚴(yán)重缺氧C血容量不足D麻醉過(guò)淺E神經(jīng)反射25全脊椎麻醉首先出現(xiàn)癥狀是 A神志消失 B瞳孔散大 C對(duì)光反射

7、消失D脈搏微弱和面色蒼白E血壓下降和呼吸停止26 局部麻醉藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為27 A顏面、肢端、肌肉微小抽搐B心悸、眩暈、多語(yǔ)或嗜睡C紅疹、瘙癢、起泡 D寒戰(zhàn)、氣短27. 有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力，屬于ASA幾級(jí)： A、 I B、 II C、 III D、 IV E、 V28. 顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的病 人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是: A、 快誘導(dǎo)插管 B、慢誘導(dǎo)插管 C、纖支鏡下插管 D、全麻下盲探插管 29. 預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤: A、麻醉越深越好 B、置喉鏡前靜脈注射適量的芬太 尼 C、置喉鏡前靜脈注射適量的利多 卡因 D、充

8、分表面麻醉 E、置喉鏡前靜脈注射適量的艾司 洛爾 30.有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥 B、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 C、成人擇期手術(shù)前禁食 12h，禁飲4h D、注意病人精神方面的準(zhǔn)備 E、急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體 溫降至正常再手術(shù) 31. 下列哪項(xiàng)不是影響局部麻醉藥吸 收的因素:A、藥物劑量 B、術(shù)前用藥 C、局麻藥性能 D、血管收縮藥使用 E、作用部位 32. 吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與什么相關(guān)：A油/氣分配導(dǎo)數(shù)(脂溶性) B分子量 C沸點(diǎn) D肺泡濃度 33. 術(shù)前訪視病人除哪項(xiàng)外均應(yīng)著重了解 A 婚姻史 B 過(guò)去史 C 以往麻醉手術(shù)史 D 治療用藥史 E 個(gè)人史

9、34. 全麻的基本要求，不正確的是A意識(shí)喪失；B完全抑制應(yīng)激反應(yīng)； C鎮(zhèn)痛完全 D肌肉松馳 E保持呼吸、循環(huán)等生理指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定。 35.硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主 要目的是: A、判斷是否有過(guò)敏 B、判斷病人對(duì)局麻藥的耐受情況 C、判斷藥物是否在硬膜外腔 D、判斷是否誤入血管 E、判斷硬膜外腔用藥量 36. 應(yīng)用局麻藥過(guò)量最嚴(yán)重危險(xiǎn)是： A局麻藥中毒 B麻醉不滿意 C麻醉范圍過(guò)廣 D麻醉消退得慢 37.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管即時(shí)并發(fā)癥: A、心血管反應(yīng) B、軟組織損傷 C、誤入食管 D、插入一側(cè)支氣管 E、呼吸抑制 38.術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò) 誤: A、利尿藥首選甘露醇 B、速尿與甘

10、露醇合用可起協(xié)同作 用 C、過(guò)度通氣，維持 PaCO22025mmHg D、早期使用皮質(zhì)激素 39.吸入麻醉藥的作用部位: A、肺泡 B、脊髓 C、大腦 D、小腦 40. 一個(gè)發(fā)育正常的10歲男孩行氣管插管全麻最可能的插管的內(nèi)徑(ID)及深度為： A、 4mm 10cm B、7mm 20cm C、5mm 14cm D、6mm 17cm 4A、可降低顱內(nèi)壓 B、可降低腦血流量和腦耗氧量 C、對(duì)血壓和心排出量影響小 D、常用于腎上腺皮質(zhì)功能減退者 E、可產(chǎn)生注射后疼痛 42. 氣管插管術(shù)的禁忌癥是： A、氣道困難 B、臥位手術(shù) C、過(guò)度肥胖 D、急性呼吸道感染 43. 有部分代謝通過(guò)Hoffman

11、消除的肌松藥為：44. A、筒箭毒 B、阿曲庫(kù)胺 C、潘庫(kù)溴胺 D、維庫(kù)溴胺 44.下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施 A、人工呼吸 B、氣管插管 C、除顫 D、建立靜脈通路 E、藥物 45診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是 A、心腔內(nèi)心音圖檢查 B、心腔內(nèi)電生理檢查 C、冠狀動(dòng)脈造影 D、心腔內(nèi)心電圖檢查 E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查46. 為防止飽胃病人麻醉誘導(dǎo)后發(fā)生返流誤吸，不應(yīng)采用的是：A、 司可林誘導(dǎo) B、充分禁食 C、壓迫環(huán)狀軟骨 D、清醒插管 47.某患者因外傷性肝破裂行急癥手 術(shù)，術(shù)前血壓 82/58mmHg，脈搏 130 次/分。下列麻醉處理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤: A、立即開(kāi)放靜脈，加快輸血

12、輸液 B、待休克糾正后馬上手術(shù) C、糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂 D、首選氣管內(nèi)全麻 E、加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測(cè) 48患者，女，38 歲，在腰麻下行卵巢 囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第二天下床活動(dòng) 時(shí)出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng) A、平臥休息 B、使用鎮(zhèn)痛藥 C、積極輸入 10%葡萄糖 D、必要時(shí)硬膜外腔自體血填充等 某 60 歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下 行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，硬膜外置管后即 給予 1%利多卡因和 0.2%地卡因混合液（含腎）8ml，數(shù)分鐘后病人心跳呼吸 驟停。49.最可能的原因是 A、局麻藥對(duì)心臟的毒性 B、迷走反射 C、心肌梗塞 D、全脊麻 E、局麻藥誤入血管中毒反應(yīng) 50.最有效的預(yù)防措施是 A、穿

13、刺置管順利 B、注藥前回抽無(wú)血液 C、注藥前回抽無(wú)腦脊液 D、預(yù)防性用阿托品、麻黃素 E、正確使用試驗(yàn)劑量 二：多項(xiàng)選擇題（每項(xiàng)2分,共20分）1、 下列關(guān)于瑞芬太尼的敘述，哪些正確（ ）A、是新型超短時(shí)效阿片類鎮(zhèn)痛藥 B、純粹的u型阿片受體激動(dòng)劑 C、消除半衰期約為6分鐘 D、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與芬太尼相當(dāng) E、無(wú)呼吸和循環(huán)功能抑制 2、下列哪些是肌松藥引起心血管副反應(yīng)的常見(jiàn)原因（ ） A、對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用 B、對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用 C、組胺釋放 D、非去極化肌松藥引起的血鉀升高 E、低溫使肌松作用時(shí)間延長(zhǎng) 3、根據(jù)脊神經(jīng)阻滯部位不同，將硬膜外阻滯分為下列哪幾類（ ） A、中位硬膜外阻滯

14、B、低位硬膜外阻滯 C、鞍麻 D、骶管阻滯 E、高位硬膜外阻滯 4.誘發(fā)術(shù)后肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，下列哪些正確（ ） A、吸煙 B、年齡超過(guò)60歲 C、肥胖 D、手術(shù)較廣泛而手術(shù)時(shí)間在3小時(shí) E、術(shù)前呼吸道感染 5、下列哪些屬于藥物降低顱內(nèi)壓措施（ ） A、滲透性脫水劑 B、低溫療法 C、腦室外引流 D、腎上腺皮質(zhì)激素 E、低張液體 6、對(duì)胸科手術(shù)病人麻醉前的準(zhǔn)備，下列哪些正確（ ） A、停止吸煙 B、控制氣道感染C、高濃度氧吸入D、保持氣道通暢 E、鍛煉呼吸功能 7.下列關(guān)于成人二尖瓣口面積（MVA）的敘述，哪些正確（ ） A、成人MVA正常為46cm2B、成人MVA正常為35cm2C、MV

15、A2.51.5cm2為輕度狹窄， D、1.51.1cm2為中度狹窄 E、1cm2為重度狹窄。 8、關(guān)于由顱外因素引起的顱內(nèi)高壓的常見(jiàn)原因，下列哪些正確（ ） A、腦脊循環(huán)障礙 B、顱腔狹小 C、胸、腹內(nèi)壓長(zhǎng)時(shí)間升高 D、腦組織體積增加 E、動(dòng)脈血壓或靜脈壓持續(xù)升高9、關(guān)于耳鼻喉科手術(shù)選擇全麻優(yōu)點(diǎn)的敘述，下列哪些正確（ ） A、不受手術(shù)范圍和時(shí)間的限制 B、與手術(shù)相互干擾C、氣管插管可控制氣道D、可防止血液和膿液誤吸E、手術(shù)操作對(duì)氣管插管的固定與通暢度毫不妨礙 10、關(guān)于婦科手術(shù)病人麻醉的敘述，下列哪些不正確（ ） A、對(duì)麻醉藥的耐受性比一般成年男性高 B、術(shù)前用藥和麻醉藥物的劑量應(yīng)相應(yīng)比男性酌

16、情增加C、全身麻醉是國(guó)內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法D、連續(xù)硬膜外阻滯是國(guó)內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法 E、連續(xù)硬膜外阻滯聯(lián)合腰麻國(guó)內(nèi)目前也是常用的麻醉方法 三、填空題：（每空1分，共20分）1.常用非去極化肌肉松弛劑的拮抗劑是（ ）。2.仰臥位綜合癥是指孕產(chǎn)婦仰臥時(shí)，由于妊娠子宮對(duì)（ ）的壓迫導(dǎo)致回心血量劇減、血壓下降，一般下降30mmHg或收縮壓低于80mmHg.3.中心靜脈壓的正常值是（ ）cmH2O。4.椎管內(nèi)阻滯包括（ ）、（ ）、（ ）。5.舌后墜最簡(jiǎn)單的處理方法包括（ ）或（ ）或（ ）。6.麻醉中高血壓是指血壓大于麻醉前（ ）或BP大于或等于160/95mmHg。

17、7.全身麻醉病人術(shù)后超過(guò)（ ）仍意識(shí)不恢復(fù)，則認(rèn)為蘇醒延遲。四要素（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。9.在病人意識(shí)喪失及使用肌肉松弛劑的情況下，臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)是（ ）、（ ）。10.脊椎由（ ）節(jié)頸椎，（ ）節(jié)胸椎，（ ）節(jié)腰椎和一塊尾骨組成。四、判斷對(duì)錯(cuò)（每題1分，共10分）1.脊麻后頭痛最常見(jiàn)于脊麻后3660小時(shí)內(nèi)發(fā)生。（ ）2.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。（ ）3.硬膜外穿刺達(dá)硬膜外間隙，注射空氣不宜超過(guò)9ml。（ ）4.硬膜外留管最適宜長(zhǎng)度為5cm。（ ）5.椎管內(nèi)阻血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。（ ）6.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主要原因。（ ）7.喉痙攣時(shí)臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。（ ）8.判斷創(chuàng)傷傷病人是否飽胃，主要要明確進(jìn)食與受傷的間隔時(shí)間。（ ）9.異丙酚是非住院手術(shù)常用的麻醉藥。（ ）10. 肌松藥是全麻的重要輔助用藥，避免深麻醉帶來(lái)的危害，可以減少鎮(zhèn)痛藥的用量。（ ）答