外科試題及答案

1、2021/3/111 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要的區(qū) 別點(diǎn)是 A.是兒童還是成人 B.最首次發(fā)病是多次發(fā)病 C.致病菌的種類不同 D.腹腔有無原發(fā)病灶 .病人全身抵抗力的高低 2021/3/112 診斷急性腹膜炎的可靠體征是 .腹脹 .腹膜刺激征 .肝濁音界消失 .腸鳴音減弱 .移動性濁音 2021/3/113 區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重 要的依據(jù)是 A. 外傷史 B. 腹痛程度 C. 腹膜刺激征輕重 D. 有無移動性濁音 E. 腹腔穿刺液性狀 2021/3/114 腹腔內(nèi)臟器損傷中，腹膜刺激征不明顯的 是 A肝破裂 B脾破裂 C胰破裂 D腸穿孔 E胃穿孔 2021/3/115

2、 腹部損傷未明確診斷，主要護(hù)理措施是 A監(jiān)測BPPR B注意嘔吐情況 C疼痛時予止痛劑 D可進(jìn)流質(zhì) E半臥位休息 2021/3/116 對診斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷有確定意義的 是 A腹腔穿刺可見不凝血 B腹透可見膈下有游離氣體 C有顯著的腹膜刺激征 D化驗(yàn)血白細(xì)胞增高 E血?dú)庵卸趸冀Y(jié)合力降低 2021/3/117 胃腸減壓護(hù)理中，最重要的是 A保持減壓持續(xù)通暢 B使用胃腸減壓時可給病人飲水 C每天用等滲鹽水50-100ml，沖洗胃管二 次 D觀察并準(zhǔn)確記錄色、質(zhì)、量 E及時更換收集瓶 2021/3/118 男性病人,因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù) 后4d出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻、里急后重，可 能的診

3、斷為 .膈下膿腫 .切口感染 .腸間隙膿腫 .盆腔膿腫 .腸粘連 2021/3/119 患者，男性，26歲，上腹部汽車撞傷4小時， 檢查：面色蒼白，四肢濕冷，血壓60/40mmHg， 脈率140次/分。全腹輕度壓痛和反跳痛，腹肌 緊張，腸鳴音較弱，首先應(yīng)考慮 A膽囊破裂，膽汁性腹膜炎 B小腸破裂，彌漫性腹膜炎 C嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷 D肝、脾破裂 E胰、十二指腸破裂、腹膜炎 2021/3/1110 男性病人，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，伴嘔吐，腹 部檢查全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以右下腹 為著，腸鳴音消失，移動性濁音陽性。 這位病人的初步診斷是 .急性胃腸炎 .闌尾炎并腹膜炎 .膽囊炎 .膽道蛔蟲病 .

4、胃穿孔并腹膜炎 2021/3/1111 該病人診斷性腹腔穿刺可能抽出液體為 .黃綠色無臭味混濁液 .稀薄略帶臭味的膿液 .氣味腥臭的血性液體 .抽出無臭味的稀薄膿液 .草綠色透明液體 2021/3/1112 原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A 血行轉(zhuǎn)移 B 淋巴轉(zhuǎn)移 C 直接浸潤 D 種植轉(zhuǎn)移 2021/3/1113 原發(fā)性肝癌的病理類型多見為 A 混合型 B 膽管型 C 肝細(xì)胞型 D 以上都是 2021/3/1114 肝部分切除術(shù)術(shù)后第二天，腹腔引流管無 引流液，考慮為 A腹腔無引流液 B 引流管堵塞 C病情好轉(zhuǎn) D 以上不都是 2021/3/1115 原發(fā)性肝癌患者術(shù)后出院，應(yīng)告知病人的 注

5、意事項(xiàng)哪項(xiàng)不不正確 A. 接續(xù)治療 B. 勿用損肝藥物 C. 定期復(fù)查 D. ABC E. BC 2021/3/1116 患者 女 48歲 診斷為肝癌，擬于明晨行肝 切除術(shù)，術(shù)晨應(yīng)做哪些護(hù)理工作 A 留置尿管 B 應(yīng)用術(shù)前藥物 C 禁食水 D 留置胃管 E以上都是 2021/3/1117 患者 女 61歲。近3個月無誘因出現(xiàn)消瘦、 乏力，近一個月厭食、腹脹、便秘，上腹 部脹痛。查體：消瘦，皮膚鞏膜無黃染， 肝肋下3指，質(zhì)地硬、表面不光滑，可觸及 多個結(jié)節(jié)，輕度壓痛，移動性濁音（+）。 輔助檢查：AFP(+)，肝功異常，B超示肝內(nèi) 多個結(jié)節(jié)型病灶。 2021/3/1118 臨床診斷是 A.肝硬化

6、 B.肝膿腫 C.肝癌 D.肝炎 護(hù)理診斷不包括 A.營養(yǎng)失調(diào) B.疼痛 C.焦慮 D.體溫過高 現(xiàn)階段的護(hù)理措施不包括 A.給與靜脈營養(yǎng) B.休息 C.限制蛋白攝入 D.限制鹽的攝入 E.觀察病情 2021/3/1119 在我國引起門靜脈高壓主要病因是 A 酒精性肝硬化 B肝炎后肝硬化 C 血吸蟲病 D 中毒性肝硬化 E 以上都是 2021/3/1120 正常門靜脈壓為 A 1024cmH2 O B 1324cmH2 O C 1324mmHg D 1024 mmHg 2021/3/1121 門靜脈高壓病人最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A 肝性腦病 B感染 C上消化道出血 D 脾腫大 2021/3/1

7、122 門靜脈高壓病人血常規(guī)可能出現(xiàn) A 白細(xì)胞計數(shù)3109/L B 血小板計數(shù)7080109/L C 紅細(xì)胞計數(shù)減少 D以上都是 2021/3/1123 門靜脈高壓病人術(shù)前術(shù)后口服腸道抗生素 的目的是 A預(yù)防肝昏迷 B 預(yù)防腹腔感染 C 預(yù)防吻合口感染 D 預(yù)防腹脹 2021/3/1124 門靜脈高壓病人的護(hù)理哪項(xiàng)是錯誤的 A慎用鎮(zhèn)靜安眠藥物 B 休息 C適當(dāng)飲酒 D 監(jiān)測血小板計數(shù)和出凝血時 E 避免刺激性飲食 2021/3/1125 .患者 男 59歲，肝硬化病史5年。今晨突發(fā)上 消化道出血。查體：Bp:70/40mmHg,P:135次/ 分，消瘦，意識不清，皮膚無黃染。病人最主 要的護(hù)

8、理診斷與合作性問題是 A焦慮 B有窒息的危險 C營養(yǎng)失調(diào) D有皮膚完整性受損的危險 E體液不足 2021/3/1126 患者 男 65歲，肝炎肝硬化病史12年。近1 天無誘因出現(xiàn)周身乏力，今晨大便呈黑色。 查體：意識清楚，煩躁，皮膚蒼白，血壓： 95/70mmHg，脈搏：105次/分，腹部無壓 痛，腸鳴音活躍。血常規(guī)：Hb：70g/L、血 小板：85109/L，肝功能明顯異常，B超檢 查示門靜脈擴(kuò)張，少量腹水。 2021/3/1127 該患者的最確切的疾病診斷是 A 肝硬化上消化道出血 B肝硬化門靜脈高壓并上消化道出血、休克 C 胃潰瘍并上消化道出血 D 肝硬化門靜脈高壓并上消化道出血、腹水形

9、成 13. 根據(jù)資料，病人目前的護(hù)理診斷與合作性問題不包括 A 焦慮、恐懼 B 體液不足 C 營養(yǎng)失調(diào) D 有出現(xiàn)肝昏迷的可能 14.病人若要進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)該首先做的護(hù)理措施是 A 止血、輸血 B 備皮 C 心理護(hù)理 D 胃腸道準(zhǔn)備 E 胃管護(hù)理 2021/3/1128 常見的疝內(nèi)容為 A.小腸和大網(wǎng)膜 B. 闌尾 C. 乙狀結(jié)腸 D. 臟層腹膜 E. 膀胱 2021/3/1129 多見于兒童及青壯年男性的腹外疝是 A.股疝 B. 腹股溝直疝 C. 腹股溝斜疝 D. 臍疝 E. 切口疝 2021/3/1130 疝內(nèi)容物嵌頓時間過久，發(fā)生血循環(huán)障礙 而壞死稱為 A.難復(fù)性疝 B.嵌頓性疝

10、C. 絞窄性疝 D. 滑動性疝 E. 易復(fù)性疝 2021/3/1131 腹股溝直疝是 A. 回納疝塊進(jìn)入陰囊 B. 回納疝塊占腹外疝90% C. 回納疝塊不落入陰囊 D. 回納疝塊以青壯年多見 E. 回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，其不再突出 2021/3/1132 疝內(nèi)容物反復(fù)突出又不能完全回納稱為 A. 嵌頓性疝 B. 絞窄性疝 C. 滑動性疝 D. 難復(fù)性疝 E. 易復(fù)性疝 2021/3/1133 護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時，下列哪一項(xiàng)是錯 誤的 A. 及時處理便秘 B. 切口部位壓沙袋 C. 咳嗽時注意保護(hù)切口 D. 術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動 E. 鼓勵病人早期下床活動 2021/3/1134 腹外疝最

11、重要的發(fā)病原因是 A. 慢性咳嗽 B. 長期便秘 C. 腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損 D. 嬰兒常啼哭 2021/3/1135 腹膜炎術(shù)后腹腔引流管拔管指征除外 A. 一般情況好轉(zhuǎn) B. 腹部癥狀緩解 C. 引流液減少 D. 引流液為稠膿液 E. 腹部體征好轉(zhuǎn) 2021/3/1136 繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是 A. 陣發(fā)性全腹絞痛 B. 逐漸加重的陣發(fā)性腹痛 C. 劇烈持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著 D. 高熱后全腹痛 E. 疼痛與進(jìn)食有關(guān) 2021/3/1137 下述何種情況腹腔內(nèi)血液可自體輸血 A. 肝、腎破裂 B. 胰、十二指腸破裂 C. 脾、結(jié)腸破裂 D. 結(jié)腸、腸系膜血管破裂 E. 宮外孕破裂

12、出血 2021/3/1138 關(guān)于膈下膿腫，下列錯誤的是 A. 位于膈以下，橫結(jié)腸及其系膜之上 B. 全身中毒癥狀輕，局部表現(xiàn)重 C. 患側(cè)上腹持續(xù)性鈍痛，叩擊痛 D. X線見膈肌抬高 E. B超有助于診斷 2021/3/1139 腹部損傷出現(xiàn)下列哪種情況，即應(yīng)考慮腹 腔內(nèi)臟器損傷 A. 早期出現(xiàn)休克 B. 持續(xù)性或進(jìn)行性腹痛，伴惡心、嘔吐 C. 有腹膜刺激征，似呈擴(kuò)散趨勢 D. 有氣腹表現(xiàn)或移動性濁音 E. 以上任意一種情況即可考慮 2021/3/1140 腹部損傷腹腔內(nèi)臟出血多見于 A. 肝脾破裂 B. 腹主動脈破裂 C. 腸系膜血管破裂 D. 胰腺損傷 E. 膽囊損傷 2021/3/11

13、41 十二指腸殘端破裂的主要臨床表現(xiàn)是 .內(nèi)出血 .進(jìn)食后上腹飽滿和嘔吐 .右上腹突然劇烈疼痛及腹膜刺激征 .嘔血、黑便 .低血糖表現(xiàn) 2021/3/1142 胃大部切除術(shù)天，當(dāng)患者進(jìn)食后上腹飽 脹和嘔吐。嘔吐物為食物無膽汁，最可能 發(fā)生的并發(fā)癥是 .十二指腸殘端破裂 .吻合口近側(cè)空腸段梗阻 .傾倒綜合征 .吻合口梗阻 .吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻 2021/3/1143 胃大部切除術(shù)后并發(fā)傾倒綜合征的病因是 .胃排空過快，食物過快進(jìn)入空腸 .進(jìn)食量過多 .低血糖 .胰島素反饋性分泌過多 .胃切除過多 2021/3/1144 確診胃癌最有效的檢查方法是 .連續(xù)大便隱血試驗(yàn) .線鋇餐檢查 .氣鋇雙重對

14、比造影檢查 .纖維胃鏡檢查 .胃液分析 2021/3/1145 急性闌尾炎發(fā)病最重要的原因是 .闌尾與盲腸相通處開口狹小 .闌尾系膜較短，容易發(fā)生扭曲 .闌尾粘膜下淋巴組織增生 .闌尾腔機(jī)械性梗阻.闌尾動脈容易發(fā) 生血運(yùn)障礙 2021/3/1146 高位腸梗阻的特點(diǎn)是 .嘔吐物常帶糞臭味 .可見明顯腸型 .腹脹較明顯 .嘔吐頻繁，早期出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂 .腹痛明顯 2021/3/1147 單純性腸梗阻最早的臨床表現(xiàn)是 .腹脹明顯 .有腹膜剌激征 .可見腸型，腸蠕動波 .持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇 .陣發(fā)性腹絞痛伴腸鳴音亢進(jìn) 2021/3/1148 關(guān)于麻痹性腸梗阻，錯誤的是 .腹痛不明顯 .溢出性嘔吐

15、 .腹部有不對稱局限性隆起 .多繼發(fā)于急性腹膜炎 .腸鳴音減弱或消失 2021/3/1149 高位小腸梗阻病人，除腹痛外主要癥狀為 .腹脹 .排便、排氣停止 .嘔吐 .血便 .以是都不是 2021/3/1150 關(guān)于腸梗阻嘔吐敘述，下列哪一項(xiàng)是錯誤 的 .高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早，且較頻繁 .低位小腸梗阻嘔吐發(fā)生晚，嘔吐物糞 樣 .結(jié)腸梗阻很少嘔吐 .絞窄性腸梗阻嘔吐物可為血性 .麻痹性腸梗阻呈噴射狀 2021/3/1151 下列哪些情況提示有絞窄性腸梗阻 .腹痛加劇，呈持續(xù)性腹痛無緩解期 .嘔吐血性液體或排出粘液血便 .腹脹加重，出現(xiàn)局限性，不對稱隆起 .出現(xiàn)明顯的腹膜剌激征或早期出現(xiàn)休克 .

16、以上均是 2021/3/1152 腸梗阻病人，胃腸減壓流出血性液體應(yīng)警 惕 .胃出血 .食管出血 .咽部出血 .鼻出血 .絞窄性腸梗阻 2021/3/1153 結(jié)腸癌及保留肛門的直腸癌病人，術(shù)后護(hù)理下列哪 一項(xiàng)錯誤 .定時測血壓、脈搏、禁食、輸液、必要時輸血 .術(shù)后第三天如無腹脹可拔除胃管，進(jìn)流質(zhì)飲食 .便秘時，可用溫鹽水或肥皂水低壓灌腸 .留置導(dǎo)尿管，至少留置57天，直至能自主排 尿?yàn)橹?.拔管前可先鉗夾導(dǎo)管并定期開放，訓(xùn)練病人的 定時排尿的功能 2021/3/1154 大腸癌手術(shù)后人肛門的護(hù)理，錯誤的是 .造瘺口用鉗夾或暫時縫閉者，可在術(shù)后23日開放 .起初糞便稀薄，次數(shù)較多，故應(yīng)取右側(cè)臥位 .稀便對皮膚有剌激作用，應(yīng)及時更換敷料，并用凡 士林紗布復(fù)蓋造瘺口，周圍皮膚用氧化鋅軟膏加以保護(hù) .以后糞便逐漸變稠，只用清水洗凈皮膚，保持局部 干凈即可 .后期教會病人自己照顧造瘺口和人工肛門袋使用法 2021/3/1155 大腸癌的術(shù)前準(zhǔn)備，不妥的是 .術(shù)前23日進(jìn)食流質(zhì)飲食 .術(shù)前3日口服鏈霉素片 .