醫(yī)務(wù)人員的三級(jí)防護(hù)

1、精品文檔莂醫(yī)務(wù)人員的三級(jí)防護(hù)衿蒀肅醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同采取不同的防護(hù)措施并符合以下要求螅1. 一般防護(hù)適用于普通門急診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。薃（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。羆 （2）工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。膇（3）認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。袃2.一級(jí)防護(hù)適用于發(fā)熱門急診的醫(yī)務(wù)人員。羂（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。1歡迎下載螇羄精品文檔(2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。(3) 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩必要時(shí)戴乳膠手套。羂(4)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。蒁 (5)下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。蕆 3. 二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入甲型 H1N1 流感留觀室、甲型H1N

2、1 流感隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。羅(1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。莄 (2) 根據(jù)甲型 H1N1流感的傳播途徑 采取飛沫隔離與接觸隔離。袁(3)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。2歡迎下載精品文檔羋(4)進(jìn)入隔離病房、 隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、 潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分 正確穿戴和脫摘防護(hù)用品 并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。肇 4. 三級(jí)防護(hù) 適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員。 可引發(fā)氣

3、溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。除二級(jí)防護(hù)外應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸器蒂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液，體液，分泌物， 排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離， 不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜 接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離，飛沫隔離，空氣隔離，是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施芀 1概念簡介羈是指認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否。3歡迎下載精品

4、文檔有明顯的血跡， 污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者， 必須采取預(yù)防措施。襖1 隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。2防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。3隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。螅 2基本特點(diǎn)蠆1、強(qiáng)調(diào)雙向預(yù)防蚈防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員袆防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人羃2、防止血源性疾病的傳播莃3、防止非血源性疾病的傳播葿4、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施：接觸隔離，空氣隔離，飛沫隔離。4歡迎下載精品文檔羇 3操作原則肁1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有為患者實(shí)施操作的全過程袂2、不論患者是否確診

5、或可以感染傳染病均采取腿3、包括洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)眼睛和面罩等基本措施螄4、進(jìn)行可能接觸患者體液、血液的操作時(shí)須戴手套莄5、操作完畢脫去手套后應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒節(jié)6、有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部：戴具有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡罿7、有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染身體：穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙螆8、手部皮膚破損有可能接觸患者血液、體液：戴雙層手套蒂9、戴手套操作過程中，應(yīng)避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品蟻10、進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中：。5歡迎下載精品文檔蝕保證充足的光線袇 特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷/ 劃傷裊11、使用后的銳器防刺傷

6、：肀直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒蒀使用具有安全性能的注射器、輸液器蚄12、立即清潔污染的環(huán)境羃13、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套薀14、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片銳器袇15、保證廢棄物的正確處理螆運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠清潔手套肁處理體液廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡。6歡迎下載精品文檔罿 4預(yù)防措施蚇1、洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時(shí)，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。螇2、手套：當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介， 即防止醫(yī)務(wù)人員將

7、從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個(gè)病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。蒄3、面罩、護(hù)目鏡和口罩：戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。螞4、隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時(shí)才使用。脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。莇5、 可重復(fù)使用的設(shè)備：（ 1）可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理。(2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染， 以致將病原微生物傳播給病人

8、和污染環(huán)境。(3) 需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。(4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無害化處理。薅6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒(1)對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。(2) 在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮。7歡迎下載精品文檔膚暴露、污染工作服和環(huán)境。(3) 可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。 (4) 復(fù)用的衣服置于專用袋中， 運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、 消毒，并防

9、止運(yùn)輸過程中的污染。薂7、急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡易呼吸囊( 復(fù)蘇袋 ) 或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。8 、醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無害化處理。接觸隔離 1 接觸傳播指通過接觸而傳播的疾病，接觸傳播是醫(yī)院感染主要而常見的傳播途徑，一般包括直接傳播和間接傳播。肂對(duì)確診或可疑感染了接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的病人，在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播隔離預(yù)防。1、病人的隔離(1) 病人安置在單人隔離房間， 無條件時(shí)可將同種病原體感染的病人安置于一室。(2) 限制病人的活動(dòng)范圍。 (3) 減少轉(zhuǎn)運(yùn)， 如必須轉(zhuǎn)運(yùn)

10、時(shí)， 應(yīng)盡量減少對(duì)其他病人和環(huán)境表面的污染。接觸隔離22、防護(hù)隔離 (1) 進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)， 應(yīng)戴手套。 (2) 離開隔離病室前， 接觸污染物品后摘除手套，洗手和 / 或手消毒。 (3)進(jìn)入病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛， 或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。(4) 隔離室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入?？諝飧綦x1 空氣傳播是指病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒( 粒徑小于5um)一氣溶膠來傳播的方式， 這種微粒能在空氣中懸浮較長時(shí)間， 并可隨氣流漂浮到較遠(yuǎn)處，所以可造成多人感

11、染，甚至導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)流行。因此，病人所處的環(huán)境需要屏蔽，可使用單人房間、專門的空氣處理系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備防止空氣傳播。膈醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入該環(huán)境的人員應(yīng)使用呼吸道保護(hù)裝置。如果病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還要采用空氣傳播的隔離預(yù)防，要采用以下隔離措施：1 、病人的隔離：（1）病人應(yīng)單間安置，加強(qiáng)通風(fēng)，并注意風(fēng)向。（2）無條件時(shí)，相同病原微生物感染病人可同住一室。 （ 3）盡快轉(zhuǎn)送有條件收治的傳染病院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；當(dāng)病人病情容許時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。（ 4）限

12、制傳染病人的活動(dòng)范圍。（ 5）做好空氣的消毒?？諝飧綦x22、防護(hù)隔離（ 1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或可疑傳染病人房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。（ 2）進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。（ 3）接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套。飛沫隔離 1 飛沫傳播是指經(jīng)較大的飛沫氣溶膠微粒( 粒徑大于 5um)而傳播的疾病。在空氣中懸浮的時(shí)間不長，噴射的距離不過1m左右。8歡迎下載精品文檔蚆預(yù)防制度羄認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜， 接觸上述物質(zhì)者， 必須采取防護(hù)措施。 其基本特點(diǎn)為：蒁1、既要防

13、止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。袈2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。蚇3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。肅一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。羈1、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。蚈2、 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。蒅3、 下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。9歡迎下載精品文檔蒅二級(jí)防護(hù)：適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。莀1、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)傳染性疾病

14、的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，并嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。荿2、 進(jìn)入隔離區(qū)和專門病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、 防護(hù)服或隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。薆三級(jí)防護(hù)： 適用于為病人實(shí)施吸痰、 氣管插管和氣管切開的醫(yī)護(hù)人員。 除二級(jí)放護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。薄 5防護(hù)要求蝿基本聿防護(hù)對(duì)象 ; 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī), 護(hù) , 技人員 .薇著裝要求 : 工作服 , 工作帽 , 醫(yī)用口罩 , 工作鞋 .。10歡迎下載精品文檔螞加強(qiáng)蒃防護(hù)對(duì)象 ; 進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員, 傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員 ;SARS病區(qū)的工作人員; 轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī).袀著裝要求 : 在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上, 可按危險(xiǎn)程度使用以防護(hù)用品;蒞隔離衣 : 進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);肄防護(hù)鏡 : 有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí):袂外科口罩 : 進(jìn)入傳染