[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析]中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)知識模擬題41

1、醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)知識模擬題41醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)知識模擬題41中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)知識模擬題41a1型題問題:1. 瑞氏染色后，紅細胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍色顆粒，該細胞稱為a.網(wǎng)織紅細胞b.嗜堿性點彩紅細胞c.含染色質(zhì)小體紅細胞d.嗜多色性紅細胞e.靶形紅細胞答案:b解析 嗜堿點彩紅細胞，瑞氏染色條件下，成熟紅細胞或幼稚紅細胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的灰藍色點狀物。其顆粒大小不一、多少不等。問題:2. 能誘發(fā)機體免疫應(yīng)答的物質(zhì)是a.抗原的水解產(chǎn)物b.有免疫原性的蛋白質(zhì)c.半抗原d.可被巨噬細胞吞噬的物質(zhì)e.na+

2、答案:b解析 免疫原性指抗原能夠刺激機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力，即誘發(fā)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。問題:3. alt廣泛存在于多種器官中，按照含量多少順序為a.肝臟心臟腎臟骨骼肌b.肝臟腎臟心臟骨骼肌c.肝臟骨骼肌腎臟心臟d.肝臟骨骼肌心臟腎臟e.腎臟肝臟心臟骨骼肌答案:b解析 本題考查alt的組織分布，與ast相比，alt也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序為肝、腎、心、骨骼肌等，肝中alt絕大多數(shù)存在于細胞質(zhì)中，只有少量在線粒體中。問題:4. 下列胰島素對糖代謝影響的論述錯誤的是a.促進糖的異生b.促進糖變?yōu)橹綾.促進細胞膜對葡萄糖的通透性d.促進糖原合成e.促進肝葡萄糖

3、激酶的活性答案:a解析 促進糖的異生是指非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，血糖濃度升高，所以是胰島素對糖代謝影響的錯誤論述。問題:5. 流行性腦脊髓膜炎的病原體是a.淋病奈瑟菌b.肺炎鏈球菌c.乙腦病毒d.腦膜炎奈瑟菌e.鏈球菌答案:d解析 腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌。存在于攜帶者或患者的鼻咽部，借飛沫經(jīng)空氣傳播，冬末春初為流行高峰。問題:6. 免疫熒光技術(shù)檢測ana，抗體核型不包括a.周邊型b.均質(zhì)型c.核仁型d.斑點型e.核孔型答案:e解析 免疫熒光技術(shù)檢測ana，可以出現(xiàn)不同的熒光核型，主要有周邊型、均質(zhì)型，斑點型和核仁型。問題:7. 霍亂弧菌微生物學(xué)檢查首選a.涂片革蘭染色b.懸滴法觀察細

4、菌動力c.sereny試驗d.血清凝集試驗e.霍亂紅試驗答案:b解析 霍亂弧菌在患者“米泔水”樣便中，可呈頭尾相接的“魚群”樣排列和“穿梭”樣運動。問題:8. 梅毒傳染性最強的病期是a.潛伏期b.第期c.第期d.第期e.恢復(fù)期答案:b解析 本題主要考查梅毒每期的特點。在第l期，其潰瘍滲出液中有大量蒼白亞種螺旋體，感染性最強。問題:9. 蠶豆病的篩選試驗錯誤的是a.高鐵血紅蛋白還原試驗b.g-6-pd熒光斑點試驗c.硝基四氮唑藍還原試驗d.heinz小體生成試驗e.蔗糖溶血試驗答案:e解析 蔗糖溶血試驗是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的篩選試驗。問題:10. 免疫應(yīng)答基本過程分為哪三個階段a.抗原識別

5、階段、感應(yīng)階段、反應(yīng)階段b.抗原遞呈階段、抗原識別階段、反應(yīng)階段c.抗原遞呈階段、抗原識別階段、淋巴細胞增殖活化階段d.抗原遞呈階段、抗原識別階段、抗原清除階段e.抗原識別階段、淋巴細胞增殖活化階段、效應(yīng)階段答案:e解析 適應(yīng)性免疫應(yīng)答的基本過程：抗原識別階段、淋巴細胞增殖活化階段、效應(yīng)階段。問題:11. 可能導(dǎo)致嚴重急性呼吸綜合征的變種病毒是a.流感病毒b.流行性腮腺炎病毒c.麻疹病毒d.冠狀病毒e.呼吸道合胞病毒答案:d解析 本題考查呼吸道病毒所致疾病。嚴重急性呼吸綜合征是一種新的急性呼吸道傳染病，亦稱非典型性肺炎。其病原體sars病毒為一種新型變異冠狀病毒。流感病毒導(dǎo)致流感。問題:12.

6、 可用于鑒別惡性組織細胞與正常單核細胞的細胞化學(xué)染色是a.過氧化酶染色b.堿性磷酸酶染色c.酸性磷酸酶染色d.醋酸as-d萘酚染色e.醋酸萘酚染色答案:a解析 急性單核細胞白血病有時須與組織細胞白血病或惡性組織細胞病鑒別，異常組織細胞的過氧化物酶呈陰性反應(yīng)，而白血病性幼單核細胞和單核細胞呈弱陽性反應(yīng)。問題:13. 用魏氏法測定血沉，抗凝劑與血液的比例a.1:1b.1:2c.1:4d.1:3e.1:9答案:c解析 魏氏血沉法應(yīng)嚴格控制采血量，使抗凝劑與血液比例為1:4。問題:14. 富含甘油三酯的脂蛋白a.脂蛋白(a)b.vldlc.idld.ldle.hdl答案:b解析 cm和vldl中都是以

7、甘油三酯為主，所以這兩種脂蛋白統(tǒng)稱為富含甘油三酯的脂蛋白；ldl是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇含量在一半以上，故ldl被稱為富含膽固醇的脂蛋白。問題:15. 關(guān)于乳酸脫氫酶錯誤的是a.紅細胞中l(wèi)d含量比血清高b.ld有冷變性的特點c.該酶有組織特異性，只存在于心臟d.有5種同工酶e.同工酶的最適反應(yīng)條件不同答案:c解析 本題考查乳酸脫氫酶有關(guān)概念，ld有冷變性的特點，每種同工酶的最適反應(yīng)條件不同，分布于所有組織中，有5種同工酶。問題:16. 下列屬于內(nèi)毒素的是a.細胞內(nèi)作用的酶類b.膜作用酶類c.誘導(dǎo)性物質(zhì)d.脂多糖e.細胞外酶答案:d解析 細菌產(chǎn)生毒素，包括內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒

8、素為革蘭陰性菌的脂多糖。外毒素是革蘭陽性菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，毒性強且有高度的選擇性。問題:17. 核黃疸是指膽紅素沉積于何部位a.皮膚b.鞏膜c.腦組織d.腎小球基底膜e.胸膜答案:c解析 核黃疸是由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。問題:18. 以下關(guān)于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系，正確的說法是a.代謝性酸中毒時可引起低血鉀b.低血鉀時可引起代謝性堿中毒c.代謝性堿中毒時可引起高血鉀d.高血鉀時可引起代謝性堿中毒e.低血鉀時可引起代謝性酸中毒答案:b解析 細胞內(nèi)外存在h+-k+交換。代謝性酸中毒時，細胞外h+進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)k+進入細胞外，引起高血鉀；代謝性堿中毒時，細胞內(nèi)h

9、+進入細胞外，細胞外k+進入細胞內(nèi)，引起低血鉀；低血鉀時，細胞內(nèi)k+進入細胞外，細胞外h+進入細胞內(nèi)，引起代謝性堿中毒；高血鉀時，細胞外k+進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)h+進入細胞外，引起代謝性酸中毒。問題:19. 對于ldl-c的測定意義，正確的是a.反映ldl中膽固醇的量b.完全可以反映ldl水平的高低c.可以代替apoa的測定d.可以代替apob的測定e.反映總膽固醇的水平答案:a解析 ldl-c指的是低密度脂蛋白膽固醇，反映ldl中膽固醇的量。問題:20. 無血緣關(guān)系的同種器官移植中，急性排異反應(yīng)難以避免的主要原因是a.hla系統(tǒng)的高度多態(tài)性b.受者的免疫功能常處于紊亂狀態(tài)c.移植物血液供應(yīng)不良

10、d.受者體內(nèi)已存在對移植物致敏的淋巴細胞e.移植物被細菌污染答案:a解析 急性排斥反應(yīng)常發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，無論是通過直接途徑還是間接途徑，供者抗原性刺激都是借助細胞表面的hla系統(tǒng)傳導(dǎo)和效應(yīng)的，而hla系統(tǒng)的高度多態(tài)性使得移植排斥反應(yīng)，特別是無血緣關(guān)系的同種器官移植難以避免。問題:21. 三分群血液分析儀白細胞分布直方圖中第三群主要代表a.中性粒細胞b.嗜酸性粒細胞c.嗜堿性粒細胞d.淋巴細胞e.單核細胞答案:a解析 第一群是小細胞區(qū)，主要是淋巴細胞。第二群是單個核細胞區(qū)，也被稱為中間細胞(mid)，包括單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞，核象左移或白血病可有各階段幼稚細胞及白血病細

11、胞。第三群是大細胞區(qū)，主要是中性粒細胞(gran)。問題:22. 關(guān)于尿液標(biāo)本，錯誤的是a.晨尿較濃縮和酸化b.隨機尿適用于急診患者c.餐后尿?qū)z出病理性糖尿較敏感d.1h尿標(biāo)本用于尿液有形成分計數(shù)e.24h尿用于化學(xué)成分的定量答案:d解析 檢查尿有形成分一般是收集上午69時的3h尿液，臨床上1h尿主要用于有形成分排泄率檢查。問題:23. 單克隆抗體與多克隆抗體的主要區(qū)別是a.與抗原結(jié)合牢固b.對熱穩(wěn)定c.高度特異性d.與之結(jié)合的抗原不同e.生物活性多樣性答案:c解析 單克隆抗體是由一個b細胞克隆合成的、只能與一種相應(yīng)抗原表位特異結(jié)合的完全均一的ig。完全均一指的是ig的血清型、理化性狀、與抗

12、原結(jié)合的特異性等高度均一。問題:24. ck測定時反應(yīng)中必須存在的物質(zhì)是a.nadphb.fe3+c.nad+d.mg2+e.ca2+答案:d解析 本題考查ck的激活劑，mg2+是ck的必需激活劑。問題:25. 嚴重創(chuàng)傷時，血鉀a.無改變b.明顯降低c.明顯升高d.變化隨血鈉而定e.變化隨尿量而定答案:c解析 嚴重創(chuàng)傷患者通常是以碰撞、擠壓、撕裂、挫傷等多種形式的損傷，其結(jié)果是導(dǎo)致組織滲出水腫，細胞破壞，細胞內(nèi)鉀離子向細胞外轉(zhuǎn)移，可使細胞外液鉀離子濃度升高。問題:26. 目前目視法計算紅細胞的最佳稀釋液是a.hayem液b.甲醛枸櫞酸鹽稀釋液c.生理鹽水d.1%甲醛生理鹽水e.蒸餾水答案:a解

13、析 目前目視法計算紅細胞的最佳稀釋液是hayem液。問題:27. fitc在紫外光的激發(fā)下，所產(chǎn)生的熒光為a.灰藍色b.黃綠色c.橙色d.暗紅色e.橙紅色答案:b解析 異硫氰酸熒光素(fitc)為黃色或橙黃色結(jié)晶粉末，易溶于水或酒精等溶劑，分子量為389.4，最大吸收光波長為490495nm，最大發(fā)射光波長520530nm，可呈現(xiàn)明亮的黃綠色熒光。問題:28. abo血型遺傳中，父母雙方各遺傳給子代一個基因，可以組成基因型的數(shù)目為a.3b.4c.5d.6e.7答案:d解析 父母雙方如各遺傳給子代一個基因，則可組成6個基因型；oo、aa、ao、bb、bo、ab；4種表現(xiàn)型：a、b、o、ab。問題

14、:29. 以細菌生長時間為橫坐標(biāo)，培養(yǎng)物中細菌數(shù)的對數(shù)為縱坐標(biāo)，可繪制一條曲線，稱為a.增長曲線b.生長曲線c.代謝曲線d.繁殖曲線e.以上都是答案:b解析 將一定量的細菌接種于適宜的液體培養(yǎng)基中進行培養(yǎng)，間隔不同時間取樣檢查細菌數(shù)，觀察其生長規(guī)律。以生長時間為橫坐標(biāo)，培養(yǎng)物中菌數(shù)的對數(shù)為縱坐標(biāo)，可得出一條曲線，稱為細菌的生長曲線。問題:30. 血液、骨髓標(biāo)本中檢出革蘭陰性桿菌，首先應(yīng)考慮排除a.大腸埃希菌b.變形桿菌c.銅綠假單胞菌d.沙門菌e.霍亂弧菌答案:e解析 本題考查要點為血液感染的常見細菌。前四種菌均可引起敗血癥，霍亂弧菌僅引起烈性腸道傳染病。問題:31. 關(guān)于試帶法測尿紅細胞，錯

15、誤的是a.尿液中完整rbc可呈陽性反應(yīng)b.尿液中游離hb呈陰性反應(yīng)c.肌紅蛋白可呈陽性反應(yīng)d.尿液維生素c濃度過高導(dǎo)致假陰性e.髙濃度蛋白尿可降低靈敏度答案:b解析 試帶法除與游離血紅蛋白反應(yīng)外，也與完整的紅細胞反應(yīng)，但在高蛋白、高比密尿液中，紅細胞不溶解，試帶靈敏度減低；大劑量的維生素c或其他還原物質(zhì)導(dǎo)致假陰性。問題:32. 噬菌體屬于a.細菌b.衣原體c.支原體d.病毒e.立克次體答案:d解析 能引起細菌裂解的病毒稱為噬菌體。問題:33. 卡介苗的獲得屬于a.毒力變異b.形態(tài)變異c.莢膜變異d.耐藥性變異e.抗原性變異答案:a解析 卡介苗是牛型結(jié)核桿菌經(jīng)傳代獲得減毒株。a2型題問題:1.

16、75、患兒，女，5歲。近3天感到眼睛發(fā)癢、經(jīng)常流淚并有黏液膿性分泌物，檢查發(fā)現(xiàn)眼結(jié)膜充血、濾泡增生。分泌物giemsa染色鏡下發(fā)現(xiàn)包涵體，對該病最有可能的診斷為a.急性結(jié)膜炎b.淋球菌結(jié)膜炎c.角膜炎d.沙眼e.以上均不是答案:d解析 沙眼早期的表現(xiàn)為流淚增加，伴有膿性分泌物，且分泌物giemsa染色觀察可見衣原體包涵體，有診斷價值，簡單易行。問題:2. 患者男性，30歲。20天前行腎移植手術(shù)，目前體溫升高，腎功能降低，少尿，尿中白細胞增多。這種移植排斥反應(yīng)屬于a.型超敏反應(yīng)性疾病b.型超敏反應(yīng)性疾病c.型超敏反應(yīng)性疾病d.型超敏反應(yīng)性疾病e.不屬于超敏反應(yīng)性疾病答案:d解析 移植排斥反應(yīng)是遲

17、發(fā)型超敏反應(yīng)的一個典型臨床表現(xiàn)，在同種異體間的移植排斥反應(yīng)中，受者的免疫系統(tǒng)首先被供者的組織抗原(hla)致敏，受者體內(nèi)的致敏t細胞識別移植器官上的異體抗原，導(dǎo)致淋巴細胞和單核細胞局部浸潤等炎癥反應(yīng)，形成移植排斥反應(yīng)，可造成移植器官的壞死。問題:3. 孕婦，39周。行羊水檢查，標(biāo)志胎兒腎臟成熟的標(biāo)志是a.淀粉酶b.卵磷脂/鞘磷脂c.肌酐d.膽紅素e.羊水泡沫試驗答案:c解析 胎兒腎成熟度檢查：肌酐測定結(jié)果判斷：妊娠3436周時肌酐132.4mol/l，足月妊娠時肌酐176.5mol/l。危險值為132.4mol/l。安全值為176.5mol/l。132.4176.5mol/l為臨界值。從妊娠中

18、期起，羊水中肌酐逐漸增加。本試驗主要反映胎兒腎小球的成熟度。問題:4. 患者男，35歲。因小腿凹陷性水腫就診。實驗室檢查：尿蛋白15.0g/24h，alb16g/l，tg3.9mmol/l，cho19.9mmol/l。最可能的診斷是a.急性腎小球腎炎b.慢性腎炎c.腎小管性酸中毒d.腎病綜合征e.急性腎功能衰竭答案:d解析 腎變病綜合征臨床具有四大特點：大量蛋白尿，超過3.5g/d，可有脂質(zhì)尿；低白蛋白血癥，血清白蛋白小于30g/l；高脂血癥；水腫。問題:5. 患兒女，2月齡。父母主訴患兒尿有鼠臭味，可能的疾病是a.尿道炎b.苯丙酮尿癥c.有機磷中毒d.慢性膀胱炎e.糖尿病酮癥酸中毒答案:b解

19、析 “老鼠尿”樣臭味見于苯丙酮尿癥。問題:6. 患兒8歲。發(fā)熱2天，伴咽痛、皮疹1天，查體：t38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部可見細小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選a.紅霉素b.頭孢唑林c.青霉素d.磷霉素e.氯霉素答案:c解析 猩紅熱多由a群鏈球菌感染所致。a群鏈球菌仍對青霉素g高度敏感，故針對a群鏈球菌感染青霉素g被列為首選。問題:7. 患者女，40歲。做陰道分泌物檢查，結(jié)果為：陰道桿菌(-)，wbc+，球菌+。此患者的陰道清潔度應(yīng)為a.度b.度c.度d.度e.度答案:e解析 陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn) 問題:8. 患兒3歲。發(fā)熱一天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始，一日內(nèi)

20、遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大，最有可能的診斷是a.麻疹b.風(fēng)疹c.幼兒急疹d.猩紅熱e.蕁麻疹答案:b解析 風(fēng)疹是全身麻疹樣出疹伴耳后及枕下淋巴結(jié)腫大為特征的急性呼吸道傳染病。病毒在局部淋巴結(jié)增殖后，通過病毒血癥播散全身。a3/a4型題 患者女性，28歲。妊娠39周分娩，產(chǎn)前有妊娠高血壓綜合征，產(chǎn)后即覺得氣促、心慌、頭暈等。檢查：血壓60/40mmhg，產(chǎn)道大出血，且流出的血不凝固。血常規(guī)檢查：rbc2.11012/l，hb60g/l，wbc12.8109/l，分類正常，plt55109/l，凝血試驗：pt25秒，tt21秒。d-二聚體測定陽性。 1. 患者出血最可能的診斷是a.再生障礙性貧血b.血友病c.急性彌散性血管內(nèi)凝血(dic)d.原發(fā)性纖溶亢進癥e.低纖維蛋白原血癥答案:c解析 患者在分娩過程中發(fā)生大出血，流血不凝固，凝血試驗均延長，首先考慮急性彌散性血管內(nèi)凝血，可能由于分娩中羊水栓塞導(dǎo)致。2. 下列檢查中，支持該診斷最有價值的是a.血小板聚集試驗b.vwf:ag檢測c.p-選擇素檢測d.血漿纖維蛋白原定量1.5g/le.出血時間測定9min答案:d解析 診斷dic的主要實驗室指標(biāo)有：plt100109/l或進行性下降；