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1、減壓病的危害及預防 1概述 減壓病沉箱癥是由于高氣壓作業(yè)后減壓不當，體內原已溶解的氣體超過了過飽和界限，在血管內外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。短期內(一般在6h內，也有在12h以后者)或減壓過程中發(fā)病者，稱急性減壓?。辉谟谢驘o急性減壓病的基礎上，出現緩慢演變的缺血性骨壞死或關節(jié)損傷過程，稱慢性減壓病。本病是由于高氣壓作業(yè)后減壓不當而發(fā)生的。減壓不當是指未按規(guī)定減壓，以及雖按規(guī)定減壓，但由于個體差異，勞動強度大或各種環(huán)境因素變化以致相對的減壓不夠。2接觸機會與健康損害減壓病多發(fā)生于水下施工，打撈沉船、潛艇人員海底離艇脫險上浮或建筑地下工程以及高壓氧艙內的工作人員等。減壓病可引起皮膚、肌肉骨

2、骼、呼吸循環(huán)和中樞神經等系統(tǒng)的病變。輕型減壓病如能正規(guī)加壓治療，一般都能恢復健康，不留任何殘疾。3臨床表現大多數在減壓后6h發(fā)病，90在減壓后24h內出現，36h后發(fā)病極為少見。(1)急性減壓病多在減壓后13h內發(fā)病。關節(jié)、骨骼和肌肉疼痛是最常見的癥狀，以膝、肘、腕和肩關節(jié)最為明顯，并可逐漸移行，使患肢因疼痛而難于伸展，稱屈肢癥。皮膚瘙癢、灼熱、出汗以及因脊髓神經受損而出現截癱、感覺障礙、大小便失禁、復視、，失明等癥狀，亦為常見的臨床表現。輕度：皮膚表現如痛癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血、浮腫等。中度：主要發(fā)生于四肢大關節(jié)及其附近的肌肉骨關節(jié)痛。重度：有下列情況之一者為重度。如神經系統(tǒng)癥狀：

3、站立或步行困難、偏癱、截癱、大小便障礙、視覺障礙、聽覺障礙、前庭功能紊亂、昏迷等；循環(huán)系統(tǒng)癥狀：虛脫、休克等；呼吸系統(tǒng)癥狀：如胸骨后吸氣痛及呼吸困難等。(2)減壓性骨壞死由于長期小量氮氣泡栓塞，引起骨關節(jié)缺血及壞死而發(fā)生肢體活動困難或跛行。減壓性骨壞死可以根據骨酪X射線改變進行分期。I期：股骨、肱骨及(或)脛骨見有局部的骨致密區(qū)、致密斑片、條紋及(或)小囊變透亮區(qū)，后者邊緣可不整或是分葉狀，周圍繞有硬化環(huán)。骨改變面積，上肢不超過肱骨頭的13，下肢不超過股骨頭的13。期：骨改變面積，上肢或下肢超過肱骨頭或股骨頭的13，或出現大片的骨髓鈣化。期：病變累及關節(jié)，關節(jié)面模糊、破壞、變形、死骨形成，關節(jié)間隙不規(guī)則或變

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