中醫(yī)藥治療糖尿病

1、1 中醫(yī)藥治療糖尿病中醫(yī)藥治療糖尿病 香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院 楊天榮楊天榮 2 概述概述 糖尿病糖尿病是一種由是一種由遺傳基因決定遺傳基因決定的的與感與感 染、肥胖染、肥胖等等環(huán)境因素環(huán)境因素促發(fā)促發(fā)有關(guān)有關(guān)，其，其臨床臨床以以 高血糖、高血脂、高粘傾向高血糖、高血脂、高粘傾向?yàn)橹饕獦?biāo)志的為主要標(biāo)志的 全身慢性代謝性疾病全身慢性代謝性疾病。其。其基本病理生理基本病理生理為為 絕對(duì)絕對(duì)或或相對(duì)性胰島素分泌不足相對(duì)性胰島素分泌不足引起的引起的代謝代謝 紊亂。紊亂。 3 臨床以臨床以多飲、多食、多尿、消瘦多飲、多食、多尿、消瘦為主為主 要特征，常要特征，常易并發(fā)多種急、慢性合并

2、癥易并發(fā)多種急、慢性合并癥。 糖尿病糖尿病屬中醫(yī)屬中醫(yī)“消渴病消渴病”范疇。我國(guó)對(duì)范疇。我國(guó)對(duì) 糖尿病的認(rèn)識(shí)最早，成書于公元前糖尿病的認(rèn)識(shí)最早，成書于公元前5-4世世 紀(jì)的紀(jì)的黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)中，中，素問素問稱之為稱之為 消，有消，有“消渴消渴”、“肺消肺消”、“鬲消鬲消”、 “消中消中”等病名，并對(duì)糖尿病的病因、等病名，并對(duì)糖尿病的病因、 病機(jī)、治法以及飲食宜忌等均有詳細(xì)論病機(jī)、治法以及飲食宜忌等均有詳細(xì)論 述。述。 4 據(jù)世界衛(wèi)生組織據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1993(WHO)1993年年1010月統(tǒng)月統(tǒng) 計(jì)，全世界糖尿病患者數(shù)已達(dá)計(jì)，全世界糖尿病患者數(shù)已達(dá)1 1億億2 2千萬千萬 之多，占

3、成年人口的之多，占成年人口的6 6，我國(guó)的占，我國(guó)的占3 3， 患者已達(dá)患者已達(dá)3 3千萬之多；千萬之多；WHO1997WHO1997年報(bào)告，年報(bào)告， 全世界糖尿病患者人數(shù)已達(dá)全世界糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1 1億億3 3千多萬千多萬 人，而且患者數(shù)每年還在以人，而且患者數(shù)每年還在以11的驚人速的驚人速 度增長(zhǎng)，預(yù)測(cè)到度增長(zhǎng)，預(yù)測(cè)到20102010年全世界糖尿病患年全世界糖尿病患 者可達(dá)者可達(dá)2 2億，到億，到20252025年將上升到年將上升到3 3億。億。 5 據(jù)據(jù)1996年結(jié)束的衛(wèi)生部年結(jié)束的衛(wèi)生部 “關(guān)于中關(guān)于中 國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)”重點(diǎn)課題的調(diào)查，重點(diǎn)課題的調(diào)查， 我國(guó)糖尿病

4、患病率已由我國(guó)糖尿病患病率已由1980年的年的0.67 上升到上升到1996年的年的3.2，即過去，即過去20年年 我國(guó)糖尿病患病率上升了近我國(guó)糖尿病患病率上升了近5倍。倍。 6 糖尿病具有發(fā)病率高、合并癥多、糖尿病具有發(fā)病率高、合并癥多、 目前還不能根治等特點(diǎn)。對(duì)于某些并目前還不能根治等特點(diǎn)。對(duì)于某些并 發(fā)癥一旦形成，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是無法使其發(fā)癥一旦形成，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是無法使其 逆轉(zhuǎn)的（如糖尿病腎病中的蛋白尿），逆轉(zhuǎn)的（如糖尿病腎病中的蛋白尿）， 而中醫(yī)學(xué)對(duì)一些合并癥的治療以及改而中醫(yī)學(xué)對(duì)一些合并癥的治療以及改 善胰島素和受體結(jié)合的敏感性等都有善胰島素和受體結(jié)合的敏感性等都有 獨(dú)到之處。獨(dú)到之處。 7

5、 中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的病因、病機(jī)、中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的病因、病機(jī)、 臨床表現(xiàn)以及綜合防治等都做了詳盡臨床表現(xiàn)以及綜合防治等都做了詳盡 的論述。的論述。 8 一一. . 糖尿病的病因糖尿病的病因 糖尿病的病因，目前一致公認(rèn)：糖尿病的病因，目前一致公認(rèn)：遺傳因遺傳因 素素顯示顯示先天稟賦不足先天稟賦不足( (元?dú)馓撛獨(dú)馓? )，這是決定能，這是決定能 否發(fā)病的關(guān)鍵因素；二是否發(fā)病的關(guān)鍵因素；二是外因外因即即飲食失節(jié)，飲食失節(jié)， 勞倦內(nèi)傷勞倦內(nèi)傷和和情志失調(diào)情志失調(diào)等，但這些因素僅是等，但這些因素僅是誘誘 發(fā)發(fā)本病的一個(gè)本病的一個(gè)條件條件，老年人的發(fā)病率顯著增，老年人的發(fā)病率顯著增 高，說明高，說明腎氣虛腎

6、氣虛是是糖尿病的重要發(fā)病因素糖尿病的重要發(fā)病因素， 肥胖誘發(fā)糖尿病說明肥胖誘發(fā)糖尿病說明多濕多痰的脾氣虛多濕多痰的脾氣虛亦為亦為 發(fā)病因素發(fā)病因素，妊娠期糖尿病則從側(cè)面證明糖尿，妊娠期糖尿病則從側(cè)面證明糖尿 病的發(fā)生確病的發(fā)生確與與氣虛氣虛尤其是尤其是腎氣虛腎氣虛有關(guān)有關(guān)。 總之，其發(fā)病原因有時(shí)是總之，其發(fā)病原因有時(shí)是單一單一的因素，的因素， 有時(shí)是有時(shí)是數(shù)種數(shù)種因素的綜合。因素的綜合。 9 1.1.先天稟賦不足、臟氣虛弱先天稟賦不足、臟氣虛弱 先天稟賦不足，五臟虛弱，尤其是腎先天稟賦不足，五臟虛弱，尤其是腎 臟素虛，與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。因臟素虛，與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。因 五臟主藏精

7、，精為人生之本，腎又受五臟五臟主藏精，精為人生之本，腎又受五臟 六腑之精而藏之，六腑之精而藏之，若若五臟虛弱，五臟虛弱，則則精氣不精氣不 足，氣血虛弱，腎亦無精而藏，足，氣血虛弱，腎亦無精而藏，復(fù)因復(fù)因調(diào)攝調(diào)攝 失宜，失宜，終至終至精虧液竭而發(fā)為消渴。精虧液竭而發(fā)為消渴。 10 2.2.飲食不節(jié)，積熱傷津飲食不節(jié)，積熱傷津 長(zhǎng)期過食肥甘醇酒厚味，炙煿之品，長(zhǎng)期過食肥甘醇酒厚味，炙煿之品， 損傷脾胃，脾胃運(yùn)化失司，積滯胃中釀成損傷脾胃，脾胃運(yùn)化失司，積滯胃中釀成 內(nèi)熱，內(nèi)熱，因此，因此，消谷耗液，津液不足，臟腑消谷耗液，津液不足，臟腑 經(jīng)絡(luò)皆失濡養(yǎng)發(fā)為消渴。經(jīng)絡(luò)皆失濡養(yǎng)發(fā)為消渴。 這這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

8、與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為高能量飲食導(dǎo)致肥認(rèn)為高能量飲食導(dǎo)致肥 胖、體內(nèi)代謝失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、胰島素胖、體內(nèi)代謝失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、胰島素 分泌減少、靶細(xì)胞受體減少、胰島素利用分泌減少、靶細(xì)胞受體減少、胰島素利用 率降低，而發(fā)生糖尿病的率降低，而發(fā)生糖尿病的觀點(diǎn)觀點(diǎn)是是一致一致的。的。 11 3.3.情志失調(diào)，郁火傷陰情志失調(diào)，郁火傷陰 長(zhǎng)期過度的精神刺激，如長(zhǎng)期過度的精神刺激，如郁怒傷肝郁怒傷肝 ，肝氣郁結(jié)，郁久化火，火熱熾盛，肝氣郁結(jié)，郁久化火，火熱熾盛，不不 僅僅上灼胃津，下耗腎液上灼胃津，下耗腎液，而且，而且肝之疏泄肝之疏泄 太過，腎之閉藏失司，太過，腎之閉藏失司，則則火炎于上，津火炎于上，津 液泄

9、于下，三多之癥隨之而起，發(fā)為消液泄于下，三多之癥隨之而起，發(fā)為消 渴渴。 另外，另外，心氣郁結(jié)，郁而化火，心火心氣郁結(jié)，郁而化火，心火 亢盛，亢盛，致致心脾精血暗耗，腎陰虧損，水心脾精血暗耗，腎陰虧損，水 火不濟(jì)，火不濟(jì)，亦可亦可發(fā)為消渴發(fā)為消渴。 12 情志因素為糖尿病的一個(gè)不可忽視的情志因素為糖尿病的一個(gè)不可忽視的 因素。因素。據(jù)近年研究，精神因素，可刺激下?lián)暄芯?，精神因素，可刺激?丘腦腹內(nèi)側(cè)核丘腦腹內(nèi)側(cè)核(VMH)(VMH)則興奮交感神經(jīng)使胰則興奮交感神經(jīng)使胰 島素分泌減少，從而使血糖增高。中醫(yī)學(xué)島素分泌減少，從而使血糖增高。中醫(yī)學(xué) 對(duì)精神因素可誘發(fā)糖尿病比美國(guó)約翰對(duì)精神因素可誘發(fā)

10、糖尿病比美國(guó)約翰考考 爾維爾醫(yī)學(xué)博士提出的爾維爾醫(yī)學(xué)博士提出的“情緒緊張是引起情緒緊張是引起 糖尿病的主要原因之一糖尿病的主要原因之一”要早近要早近20002000年。年。 13 臨床觀察，不少糖尿病患者，詢其發(fā)臨床觀察，不少糖尿病患者，詢其發(fā) 病原因，多與情志因素、精神過度刺激有病原因，多與情志因素、精神過度刺激有 關(guān)。凡關(guān)。凡情志抑郁，精神受到較大刺激的糖情志抑郁，精神受到較大刺激的糖 尿病患者，尿病患者，由于由于肝的疏泄功能失調(diào)而病情肝的疏泄功能失調(diào)而病情 加劇，血糖亦隨之升高加劇，血糖亦隨之升高。若。若情緒逐漸穩(wěn)定，情緒逐漸穩(wěn)定， 肝的疏泄功能逐漸復(fù)常，血糖也會(huì)隨之趨肝的疏泄功能逐漸復(fù)

11、常，血糖也會(huì)隨之趨 于下降。于下降。 14 從另一方面來說，肝糖原的生成、從另一方面來說，肝糖原的生成、 分解、氧化轉(zhuǎn)變以及糖質(zhì)異生作用，都分解、氧化轉(zhuǎn)變以及糖質(zhì)異生作用，都 是在肝臟內(nèi)進(jìn)行的。肝臟具有雙向調(diào)節(jié)是在肝臟內(nèi)進(jìn)行的。肝臟具有雙向調(diào)節(jié) 作用，而使血糖保持在一定的范圍內(nèi)。作用，而使血糖保持在一定的范圍內(nèi)。 不少糖尿病患者，不少糖尿病患者，因因兼有慢性肝臟疾患，兼有慢性肝臟疾患， 使使肝的疏泄作用發(fā)生障礙，治療中，血肝的疏泄作用發(fā)生障礙，治療中，血 糖的下降就比較困難。糖的下降就比較困難。經(jīng)過較長(zhǎng)一段中經(jīng)過較長(zhǎng)一段中 藥治療，藥治療，肝臟功能逐漸恢復(fù)正常，再使肝臟功能逐漸恢復(fù)正常，再使

12、用西藥降糖藥物，血糖也逐漸下降。用西藥降糖藥物，血糖也逐漸下降。 15 4. 房勞過度，腎精虧損房勞過度，腎精虧損 房室過度，房室過度，導(dǎo)致導(dǎo)致腎精虧損，精傷津腎精虧損，精傷津 枯，枯，又可引起又可引起陰虛陽(yáng)亢，熱盛陰虛陽(yáng)亢，熱盛則則津液被津液被 灼灼而而耗傷，耗傷，因此因此陰虛燥熱陰虛燥熱互為因果，形互為因果，形 成惡性循環(huán)，終至成惡性循環(huán)，終至腎虛肺燥胃熱腎虛肺燥胃熱俱現(xiàn)，俱現(xiàn)， 發(fā)為消渴。發(fā)為消渴。 或因或因腎氣不足，固攝無權(quán)，小便頻腎氣不足，固攝無權(quán)，小便頻 數(shù)，津液大量下滲膀胱，數(shù)，津液大量下滲膀胱，而而流失體外流失體外； 腎陰虧損日久損及腎陽(yáng)，腎陽(yáng)虧虛，溫腎陰虧損日久損及腎陽(yáng)，腎陽(yáng)

13、虧虛，溫 煦無力，煦無力，不能不能化氣行水、蒸騰上布，化氣行水、蒸騰上布，故故 口干咽燥，發(fā)為消渴口干咽燥，發(fā)為消渴。 16 綜上所述綜上所述“先天稟賦不足先天稟賦不足”、 “五臟皆柔弱五臟皆柔弱”這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫免疫 功能低下功能低下以及以及遺傳基因的存在遺傳基因的存在是相互是相互 關(guān)聯(lián)的，這關(guān)聯(lián)的，這是發(fā)病的基礎(chǔ)是發(fā)病的基礎(chǔ)。 17 飲食不節(jié)、情志失調(diào)，飲食不節(jié)、情志失調(diào)，以及以及房勞過度房勞過度 等諸因素等諸因素為為糖尿病的糖尿病的誘發(fā)因素誘發(fā)因素。飲食不節(jié)飲食不節(jié) 而而傷脾傷脾(胃胃)，情志失調(diào)情志失調(diào)而而傷肝傷肝，房勞過度房勞過度 而而傷腎。傷腎。臨床實(shí)踐證明，要治愈

14、消渴病，臨床實(shí)踐證明，要治愈消渴病， 務(wù)必慎飲食，戒憤怒，遠(yuǎn)房幃。務(wù)必慎飲食，戒憤怒，遠(yuǎn)房幃。一定要做一定要做 到到飲食清淡飲食清淡，莫食膏梁厚味莫食膏梁厚味及及辛烈刺激之辛烈刺激之 物物；情緒穩(wěn)定情緒穩(wěn)定，不為外界環(huán)境所干擾不為外界環(huán)境所干擾；清清 心寡欲，精神內(nèi)守，惜氣存精心寡欲，精神內(nèi)守，惜氣存精。若不減滋。若不減滋 味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作。味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作。 患者不可不慎。患者不可不慎。 18 5. 過服溫燥藥物，耗傷陰津過服溫燥藥物，耗傷陰津 長(zhǎng)時(shí)間服用溫燥壯陽(yáng)之劑長(zhǎng)時(shí)間服用溫燥壯陽(yáng)之劑，或，或久病久病 誤服溫燥之品誤服溫燥之品，致使，致使燥熱內(nèi)生，陰津

15、虧燥熱內(nèi)生，陰津虧 損，發(fā)為消渴損，發(fā)為消渴。 19 6. 其它因素其它因素 如如孕婦生產(chǎn)巨大嬰兒孕婦生產(chǎn)巨大嬰兒而而耗傷大量津液耗傷大量津液 氣血?dú)庋烧T發(fā)糖尿病的發(fā)生；如，可誘發(fā)糖尿病的發(fā)生；如感冒發(fā)燒感冒發(fā)燒 或或腹瀉腹瀉，均可，均可耗傷體內(nèi)津液耗傷體內(nèi)津液，使，使陰津耗傷陰津耗傷 ，氣血受損，氣血受損而誘發(fā)糖尿病；或因而誘發(fā)糖尿??；或因創(chuàng)傷創(chuàng)傷及及手手 術(shù)術(shù)而而損傷氣血，臟腑失養(yǎng)，功能失調(diào)損傷氣血，臟腑失養(yǎng)，功能失調(diào)，亦，亦 可發(fā)生糖尿??；或因可發(fā)生糖尿病；或因操勞過度，思慮傷脾操勞過度，思慮傷脾 ，耗傷心脾，耗傷心脾；或因；或因突發(fā)事件，驚恐不能自突發(fā)事件，驚恐不能自 持，精神過度

16、緊張持，精神過度緊張；或因；或因父母患有糖尿病父母患有糖尿病 ，而，而有遺傳因素有遺傳因素；或因；或因長(zhǎng)期服激素類藥物長(zhǎng)期服激素類藥物 者；等等。者；等等。 20 二二. 糖尿病的臨床表現(xiàn)糖尿病的臨床表現(xiàn) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱糖尿病的典型癥狀為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱糖尿病的典型癥狀為“三多三多 一少一少”。即。即“多飲、多食、多尿、消瘦多飲、多食、多尿、消瘦”。 但糖尿病的類型不同臨床表現(xiàn)也不同，如有但糖尿病的類型不同臨床表現(xiàn)也不同，如有 一大部分一大部分2型糖尿病患者就沒有明顯的型糖尿病患者就沒有明顯的“三三 多一少癥狀多一少癥狀”，但，但疲倦乏力疲倦乏力卻是絕大多數(shù)人卻是絕大多數(shù)人 所具備，因此，有的學(xué)者提出糖

17、尿病的癥狀所具備，因此，有的學(xué)者提出糖尿病的癥狀 應(yīng)為應(yīng)為“三多二少三多二少”即即“多飲、多食、多尿、多飲、多食、多尿、 消瘦、乏力消瘦、乏力”。糖尿病可出現(xiàn)。糖尿病可出現(xiàn)虛乏無力虛乏無力，而，而 且是且是貫穿于糖尿病始終貫穿于糖尿病始終，且，且隨病情的發(fā)展隨病情的發(fā)展而而 加重加重，這個(gè)認(rèn)識(shí)對(duì)糖尿病的治療很有指導(dǎo)意，這個(gè)認(rèn)識(shí)對(duì)糖尿病的治療很有指導(dǎo)意 義。義。 21 三三. 糖尿病的病機(jī)糖尿病的病機(jī) 1. 陰虛為本，燥熱為標(biāo)陰虛為本，燥熱為標(biāo) 陰虛陰虛與與燥熱燥熱兩者往往兩者往往互為因果互為因果，燥，燥 熱甚者則陰愈虛，陰愈虛者則燥熱益甚。熱甚者則陰愈虛，陰愈虛者則燥熱益甚。 其其病變部位病變

18、部位主要在主要在肺、脾肺、脾(胃胃)、腎、腎，影響，影響 到人體上、中、下三焦，到人體上、中、下三焦，始終圍繞著人體始終圍繞著人體 水液的代謝、精血盈虧及其輸布為機(jī)轉(zhuǎn)水液的代謝、精血盈虧及其輸布為機(jī)轉(zhuǎn)。 肺、脾肺、脾(胃胃)、腎三臟中，雖可有所偏重，、腎三臟中，雖可有所偏重， 但往往又互相影響。但往往又互相影響。 22 熱傷肺陰，熱傷肺陰，則則津液干枯，不能敷布津液干枯，不能敷布， 故故多飲多飲而而煩渴不止煩渴不止；而；而肺燥陰虛，津液失肺燥陰虛，津液失 于滋布，于滋布，則則胃失濡潤(rùn)，腎失滋源胃失濡潤(rùn)，腎失滋源； 熱傷胃陰，熱傷胃陰，則則胃火熾盛胃火熾盛而而善饑多食，善饑多食， 肌肉消瘦肌肉消

19、瘦；而；而胃熱偏盛，胃熱偏盛，則則可灼傷肺津，可灼傷肺津， 耗損腎陰耗損腎陰； 熱傷腎陰，熱傷腎陰，則則腎陰不足，精氣虧虛，腎陰不足，精氣虧虛， 固攝無權(quán)，精微不藏，多尿固攝無權(quán)，精微不藏，多尿而而頻，頻，或或尿如尿如 脂膏脂膏或或發(fā)甜發(fā)甜。而。而腎陰不足，陰虛火旺，腎陰不足，陰虛火旺，亦亦 可上炎肺胃可上炎肺胃。 終至肺燥、胃熱、腎虛常同時(shí)存在。終至肺燥、胃熱、腎虛常同時(shí)存在。 23 2. 氣虛為本，血瘀為標(biāo)氣虛為本，血瘀為標(biāo) 糖尿病以高血糖為主要標(biāo)志。糖尿病以高血糖為主要標(biāo)志。血糖系血糖系 飲食所化之精微，飲食的消化和吸收，其飲食所化之精微，飲食的消化和吸收，其 功能主要在脾功能主要在脾。

20、脾氣健旺則飲食歸于正化。脾氣健旺則飲食歸于正化 ，健運(yùn)正常，不生疾?。?，健運(yùn)正常，不生疾?。黄⑻撌н\(yùn)，脾虛失運(yùn)，則則血血 中之糖不能輸布于臟腑，蓄積增高，蓄積中之糖不能輸布于臟腑，蓄積增高，蓄積 過多的血糖從小便漏泄，過多的血糖從小便漏泄，致致尿甜、尿糖陽(yáng)尿甜、尿糖陽(yáng) 性。性。脾脾與與腎腎是是先后天關(guān)系先后天關(guān)系，一臟有病勢(shì)必，一臟有病勢(shì)必 影響他臟，使二臟俱病，加重病情。影響他臟，使二臟俱病，加重病情。 24 糖尿病之病理變化是：任何糖尿病之病理變化是：任何有有“三三 多一少多一少”證候的證型，亦證候的證型，亦一定有一定有乏力、乏力、 嗜臥或動(dòng)則汗出的證候。而臨床確有不嗜臥或動(dòng)則汗出的證候。

21、而臨床確有不 少糖尿病患者，少糖尿病患者，不表現(xiàn)不表現(xiàn)為為“三多一少三多一少” 的證候，的證候，只有只有乏力、嗜臥或動(dòng)則汗出的乏力、嗜臥或動(dòng)則汗出的 證候。證候。 “三多一少三多一少”的證候的證候主要反映陰虛主要反映陰虛 的病理，實(shí)際上糖尿病的全過程中，的病理，實(shí)際上糖尿病的全過程中，盡盡 管有陰虛、燥熱、濕熱、血瘀、陽(yáng)虛管有陰虛、燥熱、濕熱、血瘀、陽(yáng)虛和和 寒濕寒濕等病理演變，等病理演變，但但它們它們是階段性的是階段性的， 而唯有而唯有氣虛的病理氣虛的病理是是貫穿糖尿病的始終貫穿糖尿病的始終 。 25 臨床所見，臨床所見，大多數(shù)糖尿患者具有血大多數(shù)糖尿患者具有血 瘀表現(xiàn)。瘀表現(xiàn)。其其血瘀的形

22、成血瘀的形成可因可因熱灼津虧熱灼津虧而而 致血瘀；或因致血瘀；或因氣滯氣滯而致血瘀；或因而致血瘀；或因氣虛氣虛 而致血瘀；或因而致血瘀；或因陽(yáng)虛寒凝陽(yáng)虛寒凝而致血瘀；或而致血瘀；或 因因痰濁阻絡(luò)痰濁阻絡(luò)而致血瘀。而致血瘀。血瘀癥狀又可貫血瘀癥狀又可貫 穿在糖尿病的整個(gè)過程中穿在糖尿病的整個(gè)過程中。近年來許多。近年來許多 醫(yī)家對(duì)糖尿病瘀血證進(jìn)行了廣泛研究。醫(yī)家對(duì)糖尿病瘀血證進(jìn)行了廣泛研究。 26 3. 氣陰兩傷、陰陽(yáng)俱虛氣陰兩傷、陰陽(yáng)俱虛 本證本證遷延日久，陰損及陽(yáng)，遷延日久，陰損及陽(yáng)，可可見氣陰見氣陰 兩傷兩傷或或陰陽(yáng)俱虛，甚則表現(xiàn)腎陽(yáng)式微陰陽(yáng)俱虛，甚則表現(xiàn)腎陽(yáng)式微之候之候 。 27 如如肺失

23、滋潤(rùn)，肺失滋潤(rùn)，日久可日久可并發(fā)肺癆。并發(fā)肺癆。腎陰虧腎陰虧 損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目， 則則可發(fā)為白內(nèi)障、雀盲、耳聾?？砂l(fā)為白內(nèi)障、雀盲、耳聾。燥熱內(nèi)結(jié)，燥熱內(nèi)結(jié)， 營(yíng)陰被灼，絡(luò)脈瘀阻，蘊(yùn)毒成膿營(yíng)陰被灼，絡(luò)脈瘀阻，蘊(yùn)毒成膿，發(fā)為瘡癤、發(fā)為瘡癤、 癰疽。癰疽。陰虛燥熱內(nèi)熾，煉液成痰、痰阻經(jīng)絡(luò)，陰虛燥熱內(nèi)熾，煉液成痰、痰阻經(jīng)絡(luò)， 蒙蔽心竅蒙蔽心竅而而為中風(fēng)偏癱。為中風(fēng)偏癱。陰損及陽(yáng)，脾腎衰陰損及陽(yáng)，脾腎衰 敗，水濕潴留，泛濫肌膚敗，水濕潴留，泛濫肌膚，則，則成水腫。成水腫。若若陰陰 津極度耗損，虛陽(yáng)浮越津極度耗損，虛陽(yáng)浮越，可見，可見面紅、頭痛、

24、面紅、頭痛、 煩躁、惡心、嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干紅、煩躁、惡心、嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干紅、 息深而長(zhǎng)息深而長(zhǎng)等癥。最后可因等癥。最后可因陰竭陽(yáng)亡陰竭陽(yáng)亡而見而見昏迷、昏迷、 四肢厥冷、脈微細(xì)欲絕四肢厥冷、脈微細(xì)欲絕等危象。等危象。 28 四四. 糖尿病治療的研究糖尿病治療的研究 近近10年來國(guó)內(nèi)醫(yī)家在臨床實(shí)踐中，對(duì)糖年來國(guó)內(nèi)醫(yī)家在臨床實(shí)踐中，對(duì)糖 尿病治療的研究可概括為以下幾方面。尿病治療的研究可概括為以下幾方面。 29 1. 重腎論治重腎論治 重腎論治者仍以重腎論治者仍以陰虛為本，燥熱陰虛為本，燥熱 為標(biāo)為標(biāo)的立論進(jìn)行辨證施治，取得了很的立論進(jìn)行辨證施治，取得了很 好療效。但不少醫(yī)者從臨床實(shí)

25、踐中結(jié)好療效。但不少醫(yī)者從臨床實(shí)踐中結(jié) 合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，提出合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，提出本病的重點(diǎn)本病的重點(diǎn) 在于在于腎陰陽(yáng)兩虛。腎陰陽(yáng)兩虛。 30 2. 從脾胃論治從脾胃論治 從脾胃論治者，是依據(jù)中醫(yī)學(xué)有關(guān)從脾胃論治者，是依據(jù)中醫(yī)學(xué)有關(guān) 胰為脾之副臟胰為脾之副臟的認(rèn)識(shí)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于的認(rèn)識(shí)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于 胰腺為消化腺胰腺為消化腺的生理解剖理論，均提示的生理解剖理論，均提示 對(duì)本病重點(diǎn)從脾胃揭示其病機(jī)對(duì)本病重點(diǎn)從脾胃揭示其病機(jī)，從而根，從而根 據(jù)據(jù)脾胃為后天之本，腎為先天之本，先脾胃為后天之本，腎為先天之本，先 天生后天，后天養(yǎng)先天天生后天，后天養(yǎng)先天等理論進(jìn)行論治等理論進(jìn)行論治 ，臨床已有醫(yī)者

26、從脾胃論治，取得較好，臨床已有醫(yī)者從脾胃論治，取得較好 療效。療效。 31 3. 從肝論治從肝論治 消渴病雖與肺、脾、腎關(guān)系密切，但消渴病雖與肺、脾、腎關(guān)系密切，但 與肝均有不可分割的聯(lián)系。與肝均有不可分割的聯(lián)系。 肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，推動(dòng)血液肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，推動(dòng)血液和和津津 液的正常運(yùn)行液的正常運(yùn)行，并，并調(diào)節(jié)臟腑的氣機(jī)升降調(diào)節(jié)臟腑的氣機(jī)升降， 以以協(xié)助完成對(duì)水谷精微的消化吸收協(xié)助完成對(duì)水谷精微的消化吸收和和糟粕糟粕 的排出的排出，不致于在體內(nèi)蓄積不致于在體內(nèi)蓄積而而導(dǎo)致病理改導(dǎo)致病理改 變。變。 32 長(zhǎng)期過度的精神刺激長(zhǎng)期過度的精神刺激，如，如郁怒傷肝、郁怒傷肝、 肝氣郁結(jié)，郁久化熱

27、，火熱熾盛肝氣郁結(jié)，郁久化熱，火熱熾盛等均可等均可 導(dǎo)致導(dǎo)致肝失疏泄肝失疏泄，則影響到，則影響到臟腑的功能臟腑的功能和和 全身的氣機(jī)全身的氣機(jī)。氣機(jī)升降失常，中焦不利，氣機(jī)升降失常，中焦不利， 運(yùn)化失職運(yùn)化失職，氣郁不行，瘀血內(nèi)停氣郁不行，瘀血內(nèi)停，郁火郁火 內(nèi)生，暗耗陰津內(nèi)生，暗耗陰津，木郁不達(dá)，復(fù)生兼證木郁不達(dá)，復(fù)生兼證 等一系列的病理改變，等一系列的病理改變，導(dǎo)致消渴病導(dǎo)致消渴病的產(chǎn)的產(chǎn) 生。生。 33 4. 從氣血論治從氣血論治 補(bǔ)氣扶正法為治療糖尿病的總綱補(bǔ)氣扶正法為治療糖尿病的總綱。 糖尿病與遺傳因素關(guān)系密切，糖尿病與遺傳因素關(guān)系密切，遺傳因遺傳因 素素則顯示則顯示先天不足先天不足

28、(元?dú)馓撛獨(dú)馓?；糖尿病患者多；糖尿病患者多 有有疲倦乏力，乏力疲倦乏力，乏力者，者，氣虛氣虛也。糖尿病久也。糖尿病久 邪戀，往往導(dǎo)致邪戀，往往導(dǎo)致氣血雙虛氣血雙虛，氣虛者血行無氣虛者血行無 力，驅(qū)邪無能力，驅(qū)邪無能。 34 本病多本病多屬本虛標(biāo)實(shí)屬本虛標(biāo)實(shí)，故，故扶正的重點(diǎn)扶正的重點(diǎn) 要放在要放在補(bǔ)氣補(bǔ)氣上。上。益氣扶正益氣扶正的目的在于使的目的在于使 氣旺血充氣旺血充。血充血充則則精足，精足精足，精足則則津復(fù)，津復(fù)， 消渴自除。消渴自除。 補(bǔ)氣的重點(diǎn)補(bǔ)氣的重點(diǎn)應(yīng)著眼于應(yīng)著眼于健脾補(bǔ)腎健脾補(bǔ)腎，臨，臨 床上多用滋陰潤(rùn)燥，壯水以制陽(yáng)光，此床上多用滋陰潤(rùn)燥，壯水以制陽(yáng)光，此 固為消渴治腎的常用大

29、法，然而固為消渴治腎的常用大法，然而陰陽(yáng)互陰陽(yáng)互 根，陰病及陽(yáng)，根，陰病及陽(yáng)，則則溫補(bǔ)腎陽(yáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，并，并陰中求陰中求 陽(yáng)陽(yáng)，尤當(dāng)予以重視。，尤當(dāng)予以重視。 35 五、糖尿病辨證分型治療五、糖尿病辨證分型治療 1. 胃熱陰虛型胃熱陰虛型 癥狀：癥狀：煩渴多飲，多食而瘦，口干舌煩渴多飲，多食而瘦，口干舌 燥，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)有力。燥，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)有力。 治則：治則：清熱和胃，養(yǎng)陰生津。清熱和胃，養(yǎng)陰生津。 用藥：用藥：花粉，麥冬、玄參、玉竹，生花粉，麥冬、玄參、玉竹，生 地、生石膏，川黃連，石斛、葛根、丹皮、地、生石膏，川黃連，石斛、葛根、丹皮、 知母。知母。 若若大

30、便干燥大便干燥加加大黃、黃芩；大黃、黃芩；口渴煩飲口渴煩飲加加 北沙參，枇杷葉；北沙參，枇杷葉；心熱煩躁心熱煩躁者加者加石蓮子。石蓮子。 36 2.氣陰兩虛型氣陰兩虛型 癥狀：癥狀：口渴多飲，五心煩熱，小便頻口渴多飲，五心煩熱，小便頻 數(shù)，尿如脂膏，氣短乏力，舌紅少苔，脈數(shù)，尿如脂膏，氣短乏力，舌紅少苔，脈 弦細(xì)數(shù)。弦細(xì)數(shù)。 治則：治則：益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎。益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎。 用藥：用藥：花粉、生地、山萸肉、黃芪、淮花粉、生地、山萸肉、黃芪、淮 山藥，麥冬、天冬，知母，澤瀉、丹皮、山藥，麥冬、天冬，知母，澤瀉、丹皮、 茯苓、雞內(nèi)金、萆薢茯苓、雞內(nèi)金、萆薢 、蛤蚧，黃柏。、蛤蚧，黃柏。 若若口

31、渴口渴加加生石膏；生石膏；五心煩熱五心煩熱加加地骨皮、地骨皮、 玄參。玄參。 37 3.3.腎陰虧損型腎陰虧損型 癥狀：癥狀：煩渴多飲，多食消瘦，小便頻煩渴多飲，多食消瘦，小便頻 數(shù)，尿渾如膏，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，舌數(shù)，尿渾如膏，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，舌 紅少苔，脈沉細(xì)。紅少苔，脈沉細(xì)。 治則：治則：滋陰補(bǔ)腎。滋陰補(bǔ)腎。 用藥；用藥；熟地，人參、杞果、山萸肉、熟地，人參、杞果、山萸肉、 天門冬、花粉、生黃芪。天門冬、花粉、生黃芪。 38 六、糖尿病的常見并發(fā)癥六、糖尿病的常見并發(fā)癥 糖尿病是一種病因較為復(fù)雜的由多糖尿病是一種病因較為復(fù)雜的由多 種原因引起的慢性病，種原因引起的慢性病，從中醫(yī)臟腑辨

32、證從中醫(yī)臟腑辨證 來說，各個(gè)臟腑均能波及，其病因以陰來說，各個(gè)臟腑均能波及，其病因以陰 虛為本，燥熱為標(biāo)，互為因果，相互影虛為本，燥熱為標(biāo)，互為因果，相互影 響。響。由于由于陰虛燥熱，耗傷津液，煎熬營(yíng)陰虛燥熱，耗傷津液，煎熬營(yíng) 血，勢(shì)必引起血液粘滯，營(yíng)血運(yùn)行不暢血，勢(shì)必引起血液粘滯，營(yíng)血運(yùn)行不暢 。另外。另外糖尿病患者喜食肥甘厚味糖尿病患者喜食肥甘厚味及及辛辣辛辣 刺激食物，容易阻滯氣機(jī)，刺激食物，容易阻滯氣機(jī)，亦可亦可導(dǎo)致氣導(dǎo)致氣 滯血瘀。滯血瘀。 39 病程較久可由病程較久可由氣陰兩虛氣陰兩虛轉(zhuǎn)為轉(zhuǎn)為陰陽(yáng)俱陰陽(yáng)俱 虛虛，津液進(jìn)一步耗傷，正氣更加虛弱，津液進(jìn)一步耗傷，正氣更加虛弱， 導(dǎo)致導(dǎo)致

33、推動(dòng)無力，血行遲滯，血脈更加瘀推動(dòng)無力，血行遲滯，血脈更加瘀 阻，阻，血液粘稠度更高。血液粘稠度更高。由于由于血粘度升高，血粘度升高， 微循環(huán)障礙，組織進(jìn)一步缺血缺氧微循環(huán)障礙，組織進(jìn)一步缺血缺氧，日，日 久便產(chǎn)生久便產(chǎn)生各個(gè)臟器功能失調(diào)，導(dǎo)致多種各個(gè)臟器功能失調(diào)，導(dǎo)致多種 并發(fā)癥的產(chǎn)生。并發(fā)癥的產(chǎn)生。 40 臨床常見的并發(fā)癥有臨床常見的并發(fā)癥有: :胸痹胸痛胸痹胸痛( (心血心血 管病、冠心病管病、冠心病) )、中風(fēng)中風(fēng)( (腦血管病、腦血栓、腦血管病、腦血栓、 腦梗塞、腦溢血腦梗塞、腦溢血) )、壞疽壞疽( (下肢血管病、閉下肢血管病、閉 塞性脈管炎塞性脈管炎) )、肢體麻木疼痛肢體麻木疼

34、痛( (上下肢體血上下肢體血 管病、神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎管病、神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎) )、癰疽、癰疽、 瘡癤瘡癤( (皮膚感染皮膚感染) )、肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢( (高血壓高血壓) )、腎腎 陽(yáng)虛水泛而水腫陽(yáng)虛水泛而水腫( (糖尿病腎病糖尿病腎病) )、眼底病變眼底病變 ( (白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、眼底出血白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、眼底出血) )、肺痿肺痿 ( (肺結(jié)核肺結(jié)核) )、脾虛泄瀉脾虛泄瀉( (植物神經(jīng)紊亂、腸植物神經(jīng)紊亂、腸 胃功能紊亂胃功能紊亂) )以及以及糖尿病合并肝病糖尿病合并肝病( (慢性肝慢性肝 炎、肝硬化炎、肝硬化) )等。等。 41 糖尿病并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥多為多為本虛標(biāo)實(shí)本虛標(biāo)實(shí)

35、之證之證，本著，本著 急者治其標(biāo)，緩者治其本急者治其標(biāo)，緩者治其本，或，或標(biāo)本兼治標(biāo)本兼治的原的原 則，則，必須將糖尿病加以控制必須將糖尿病加以控制，使血糖下降至，使血糖下降至 理想水平。采用中西藥聯(lián)合治療，使用足量理想水平。采用中西藥聯(lián)合治療，使用足量 的藥物，特別是的藥物，特別是中藥能提高患者抗病能力，中藥能提高患者抗病能力， 提高免疫功能，使代謝功能得以加強(qiáng)提高免疫功能，使代謝功能得以加強(qiáng)，是治，是治 療各種并發(fā)癥的至關(guān)重要的最基本治法。并療各種并發(fā)癥的至關(guān)重要的最基本治法。并 發(fā)癥如不能及時(shí)治療或迅速加以控制，不但發(fā)癥如不能及時(shí)治療或迅速加以控制，不但 影響糖尿病治療，且易使病情惡化。

36、糖尿病影響糖尿病治療，且易使病情惡化。糖尿病 患者多組織器官物質(zhì)代謝和功能失調(diào)，體質(zhì)患者多組織器官物質(zhì)代謝和功能失調(diào)，體質(zhì) 變?nèi)?，抗病能力低下，一旦發(fā)生并發(fā)癥，較變?nèi)?，抗病能力低下，一旦發(fā)生并發(fā)癥，較 沒有糖尿病的患者，病情較難控制，用藥量沒有糖尿病的患者，病情較難控制，用藥量 較大，治療時(shí)間較久。較大，治療時(shí)間較久。 42 對(duì)并發(fā)癥的治療，應(yīng)以預(yù)防為主，對(duì)并發(fā)癥的治療，應(yīng)以預(yù)防為主， 并積極治療糖尿病，調(diào)整飲食，使體內(nèi)并積極治療糖尿病，調(diào)整飲食，使體內(nèi) 代謝恢復(fù)正常，條件許可應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，代謝恢復(fù)正常，條件許可應(yīng)加強(qiáng)鍛煉， 增強(qiáng)體質(zhì)。增強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)治療糖尿病并發(fā)癥方面，中醫(yī)治療糖尿病并發(fā)癥方面

37、， 具有一定優(yōu)勢(shì)，根據(jù)臟腑辨證論治，以具有一定優(yōu)勢(shì)，根據(jù)臟腑辨證論治，以 調(diào)理陰陽(yáng)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，方法較多而調(diào)理陰陽(yáng)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，方法較多而 靈活，往往能取得預(yù)期效果。靈活，往往能取得預(yù)期效果。若若采用中采用中 西結(jié)合治療，能增強(qiáng)療效，且較為穩(wěn)妥西結(jié)合治療，能增強(qiáng)療效，且較為穩(wěn)妥。 43 七七. . 糖尿病飲食療法糖尿病飲食療法 糖尿病人的飲食治療至為重要，它是一糖尿病人的飲食治療至為重要，它是一 切其它療法的基礎(chǔ)。切其它療法的基礎(chǔ)。輕型病人單用飲食治輕型病人單用飲食治 療，病情即可得到控制。重型病人采用藥療，病情即可得到控制。重型病人采用藥 物治療時(shí)，也必須配合飲食治療。物治療時(shí)，也必須配

38、合飲食治療。飲食治飲食治 療療的的目的目的主要是主要是通過飲食控制，促使尿糖通過飲食控制，促使尿糖 消失消失或或減少，降低血糖，減少，降低血糖，以以糾正代謝紊亂糾正代謝紊亂 ，防止并發(fā)癥，防止并發(fā)癥，同時(shí)同時(shí)供給病人足夠的營(yíng)養(yǎng)供給病人足夠的營(yíng)養(yǎng) 。飲食治療的原則有以下幾點(diǎn)。飲食治療的原則有以下幾點(diǎn)。 44 糖類：糖類： 控制糖類的攝入，是糖尿病人飲食治控制糖類的攝入，是糖尿病人飲食治 療的關(guān)鍵，除了療的關(guān)鍵，除了禁食糖類、甜食禁食糖類、甜食外，外，水果水果 及及含糖多含糖多的蔬菜如的蔬菜如土豆、胡蘿卜、甘薯土豆、胡蘿卜、甘薯等等 也應(yīng)嚴(yán)格限制。也應(yīng)嚴(yán)格限制。 45 蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)： 糖尿病人因

39、代謝紊亂，蛋白質(zhì)分解糖尿病人因代謝紊亂，蛋白質(zhì)分解 過速、丟失過多，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。過速、丟失過多，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。 所以膳食中所以膳食中應(yīng)補(bǔ)充適量應(yīng)補(bǔ)充適量奶、蛋、魚、瘦奶、蛋、魚、瘦 肉肉和和豆制品豆制品等含蛋白質(zhì)豐富的食物。一等含蛋白質(zhì)豐富的食物。一 般病人般病人每日每千克體重需蛋白質(zhì)每日每千克體重需蛋白質(zhì)1-1.51-1.5克克。 兒童、孕婦、乳母、消瘦的重型患者兒童、孕婦、乳母、消瘦的重型患者和和 營(yíng)養(yǎng)不良的病人，應(yīng)酌情增加。營(yíng)養(yǎng)不良的病人，應(yīng)酌情增加。 46 脂肪：脂肪： 應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定，一般應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定，一般 病人病人每日總量為每日總量為50-6050-

40、60克克。消瘦病人消瘦病人可可適適 當(dāng)提高當(dāng)提高脂肪量，脂肪量，肥胖病人肥胖病人應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格限制嚴(yán)格限制脂脂 肪攝入量，每日不宜超過肪攝入量，每日不宜超過4040克。為防止克。為防止 動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化，最好選用各種植物油，并要最好選用各種植物油，并要 限制高膽固醇食品限制高膽固醇食品，如，如腦髓、魚子、蛋腦髓、魚子、蛋 黃、肥肉黃、肥肉及及動(dòng)物內(nèi)臟動(dòng)物內(nèi)臟等。等。 47 維生素：維生素： 特別要注意補(bǔ)充維生素特別要注意補(bǔ)充維生素B B1 1。因主食因主食 減少后，減少后，維生素維生素B B1 1攝入不足，容易引起攝入不足，容易引起 各種神經(jīng)系統(tǒng)疾患各種神經(jīng)系統(tǒng)疾患。常見的有。常見的有手足麻木手足

41、麻木 和和多發(fā)性神經(jīng)炎多發(fā)性神經(jīng)炎等。等。粗糧、豆類、瘦肉粗糧、豆類、瘦肉 等等含維生素含維生素B B1 1較多，可多選擇食用。較多，可多選擇食用。 48 糖尿病人的主食應(yīng)嚴(yán)格限制。糖尿病人的主食應(yīng)嚴(yán)格限制。一般認(rèn)一般認(rèn) 為，為，休息者休息者每日主食每日主食200200250250克，克，輕體輕體 力勞動(dòng)者力勞動(dòng)者250250300300克，克，中等體力勞動(dòng)者中等體力勞動(dòng)者 300300400400克，克，重體力勞動(dòng)者重體力勞動(dòng)者400400克以上。克以上。 49 糖尿病人的常用食物有如下幾類。糖尿病人的常用食物有如下幾類。 瘦肉類：瘦肉類：豬、牛、羊、雞的瘦肉部分，魚豬、牛、羊、雞的瘦肉部分

42、，魚 、蝦、甲魚、海參、兔肉、蝦、甲魚、海參、兔肉等。等。 豆制品：豆制品：黃豆、豆腐、豆腐干、豆腐絲、黃豆、豆腐、豆腐干、豆腐絲、 豆腐片、油豆腐豆腐片、油豆腐等。等。 蔬菜類：蔬菜類：油菜、白菜、菠菜、萵苣、芹菜油菜、白菜、菠菜、萵苣、芹菜 、韭黃、蒜苗、南瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、韭黃、蒜苗、南瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜 等含糖較少，可代替主食食用。等含糖較少，可代替主食食用。 烹調(diào)油：烹調(diào)油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油豆油、花生油、芝麻油、玉米油 、葵花子油、葵花子油等。等。 糧食類：糧食類：大米、白面、小米、玉米大米、白面、小米、玉米等，以等，以 玉米最佳。玉米最佳。 50 八八. .

43、糖尿病食療方糖尿病食療方 ( (一一) )上消型糖尿病食療方上消型糖尿病食療方 上消型糖尿病由于上消型糖尿病由于肺熱津傷肺熱津傷所致，主所致，主 要癥狀是要癥狀是飲水多、小便多、口渴、口干、飲水多、小便多、口渴、口干、 舌燥、舌邊尖紅、苔黃、脈數(shù)舌燥、舌邊尖紅、苔黃、脈數(shù)等癥。等癥。 51 沙參燕窩沙參燕窩 配方配方：沙參沙參1010克克 燕窩燕窩1 1克克 雞湯雞湯5050 毫升毫升 鹽鹽3 3克克 功效功效：滋陰潤(rùn)肺，清熱生津滋陰潤(rùn)肺，清熱生津。上消型。上消型 糖尿病屬肺熱傷津者食用。糖尿病屬肺熱傷津者食用。 制作制作：1.1.把燕窩放入把燕窩放入4545溫水中浸泡溫水中浸泡 發(fā)透，用鑷子

44、夾去燕毛，洗凈；沙參潤(rùn)透發(fā)透，用鑷子夾去燕毛，洗凈；沙參潤(rùn)透 ，切薄片。，切薄片。2.2.把燕窩、沙參、雞湯、鹽同把燕窩、沙參、雞湯、鹽同 放入蒸杯內(nèi)。放入蒸杯內(nèi)。3.3.將蒸杯置武火大氣蒸籠內(nèi)將蒸杯置武火大氣蒸籠內(nèi) 蒸蒸4545分鐘即成。分鐘即成。 食法：每日食法：每日1 1次，早餐食用次，早餐食用。 52 百合粥百合粥 配方配方：百合百合1212克克 大米大米150150克克 葛根葛根1010克克 功效功效：補(bǔ)肺清熱，止渴補(bǔ)肺清熱，止渴。上消型糖尿病。上消型糖尿病 患者食用。患者食用。 制作制作：1.1.把百合洗凈，撕成瓣?duì)睿桓鸶寻俸舷磧?，撕成瓣?duì)?；葛?切片；大米淘洗干凈，去泥沙。切片

45、；大米淘洗干凈，去泥沙。2.2.葛根放葛根放 入鍋內(nèi)，加水入鍋內(nèi)，加水500500毫升，煎煮毫升，煎煮3O3O分鐘，除去分鐘，除去 葛根，放入大米、百合，武火燒沸，再用葛根，放入大米、百合，武火燒沸，再用 文火煮文火煮3030分鐘即成。分鐘即成。 食法：每日食法：每日1 1次，每次食粥次，每次食粥5050克，分克，分3 3次次 吃完。吃完。 53 ( (二二) )中消型糖尿病食療方中消型糖尿病食療方 中消型糖尿病由于中消型糖尿病由于胃燥陰傷胃燥陰傷而出現(xiàn)而出現(xiàn) 多食易饑、面黃枯瘦、大便秘結(jié)、舌多食易饑、面黃枯瘦、大便秘結(jié)、舌 苔黃燥、脈象滑數(shù)苔黃燥、脈象滑數(shù)等癥。等癥。 54 山藥豬肚粥山藥豬

46、肚粥 配方：配方：山藥山藥2020克克 豬肚豬肚1111克克 大米大米5050克克 功效：補(bǔ)脾胃，止煩渴。功效：補(bǔ)脾胃，止煩渴。適合中消型適合中消型 糖尿病患者食用。糖尿病患者食用。 制作：制作：1.1.把豬肚用紫蘇碎、陳皮碎、把豬肚用紫蘇碎、陳皮碎、 杭菊碎、蔥碎、薄荷碎、食鹽等反復(fù)搓揉杭菊碎、蔥碎、薄荷碎、食鹽等反復(fù)搓揉 ，洗凈腥味，切成，洗凈腥味，切成3 3厘米長(zhǎng)、厘米長(zhǎng)、2 2厘米寬的塊厘米寬的塊 ；大米淘洗干凈；山藥切片。；大米淘洗干凈；山藥切片。2.2.把山藥、把山藥、 豬肚、大米同放入電飯煲內(nèi)，加水豬肚、大米同放入電飯煲內(nèi)，加水800800毫毫 升，煲熟即成。升，煲熟即成。 食法

47、：每日食法：每日1 1次，早餐食用，每次吃次，早餐食用，每次吃 豬肚豬肚30-5030-50克。克。 55 沙參荸薺燉豬肚沙參荸薺燉豬肚 配方：配方：北沙參北沙參1010克克 荸薺荸薺3030克克 豬肚豬肚5050 克克 紹酒紹酒1010克克 蔥蔥1010克克 姜姜5 5克克 鹽鹽5 5克克 功效：益胃生津，止燥止渴。功效：益胃生津，止燥止渴。中消型中消型 糖尿病患者食用。糖尿病患者食用。 制作：制作：1.1.把豬肚用番石榴或番石榴葉把豬肚用番石榴或番石榴葉 擦洗，除去豬肚腥味，洗凈，切擦洗，除去豬肚腥味，洗凈，切3 3厘米長(zhǎng)厘米長(zhǎng) 、2 2厘米寬的塊；荸薺去皮，一切兩半；厘米寬的塊；荸薺去皮

48、，一切兩半； 沙參切片；姜拍松，蔥切段。沙參切片；姜拍松，蔥切段。2.2.把豬肚把豬肚 、荸薺、沙參、姜、蔥、鹽、紹酒放入、荸薺、沙參、姜、蔥、鹽、紹酒放入 燉鍋內(nèi)，加燉鍋內(nèi)，加10001000毫升。毫升。3.3.把燉鍋置武火把燉鍋置武火 上燒沸，再用文火燉煮上燒沸，再用文火燉煮1 1小時(shí)即成。小時(shí)即成。 食法：每日食法：每日1 1次，佐餐食用，每次吃次，佐餐食用，每次吃 豬肚豬肚30-5030-50克?？?。 56 ( (三三) )下消型糖尿病食療方下消型糖尿病食療方 下消型糖尿病，主要是下消型糖尿病，主要是腎陰虛腎陰虛。主要。主要 癥狀為癥狀為口渴多飲，小便頻數(shù)、量多，尿口渴多飲，小便頻數(shù)、

49、量多，尿 如脂膏，頭暈，目糊，腰膝酸軟，口干如脂膏，頭暈，目糊，腰膝酸軟，口干 ，舌紅，脈沉細(xì)，舌紅，脈沉細(xì)而而數(shù)數(shù)。 57 山藥枸杞粥山藥枸杞粥 配方：配方：枸杞子枸杞子1010克克 山藥山藥1010克克 大米大米5050克克 功效：補(bǔ)腎益精功效：補(bǔ)腎益精。適合下消型糖尿病患。適合下消型糖尿病患 者食用。者食用。 制作：制作：1.1.把枸杞子、山藥洗凈，山藥切把枸杞子、山藥洗凈，山藥切 薄片；大米洗凈。薄片；大米洗凈。2.2.把大米放入鍋內(nèi)，放入把大米放入鍋內(nèi)，放入 山藥、枸杞子，加水山藥、枸杞子，加水500500毫升。毫升。3.3.把鍋置武把鍋置武 火上燒沸，再用文火煮火上燒沸，再用文火煮

50、35-4035-40分鐘即成。分鐘即成。 食法：每日食法：每日1 1次，早餐食用，每次吃粥次，早餐食用，每次吃粥 5050克?？?。 58 ( (四四) )上中消型糖尿病食療方上中消型糖尿病食療方 上中消型糖尿病，患者不但有上中消型糖尿病，患者不但有肺熱肺熱 津傷津傷表現(xiàn)，而且也出現(xiàn)表現(xiàn)，而且也出現(xiàn)胃燥陰傷胃燥陰傷癥。其癥。其 癥狀為癥狀為口渴多飲、咽干、舌燥、小便多口渴多飲、咽干、舌燥、小便多 、舌苔黃燥、多食善饑、消瘦、大便干、舌苔黃燥、多食善饑、消瘦、大便干 結(jié)結(jié)等。等。 59 山藥玉竹黃瓜湯山藥玉竹黃瓜湯 配方：配方：山藥山藥1515克克 玉竹玉竹1212克克 黃瓜黃瓜 100100克克

51、 功效：補(bǔ)脾胃，潤(rùn)肺熱功效：補(bǔ)脾胃，潤(rùn)肺熱。用于上中消。用于上中消 型糖尿病患者。型糖尿病患者。 制作：制作：1.1.把黃瓜洗凈，去瓤，切成把黃瓜洗凈，去瓤，切成3 3 厘米長(zhǎng)的塊；玉竹洗凈，成厘米長(zhǎng)的塊；玉竹洗凈，成4 4厘米長(zhǎng)的段厘米長(zhǎng)的段 ；山藥洗凈，切薄片。；山藥洗凈，切薄片。2.2.把黃瓜、山藥、把黃瓜、山藥、 玉竹放在燉鍋內(nèi)，加水玉竹放在燉鍋內(nèi)，加水600600毫升，置武火毫升，置武火 燒沸，再用文火煮燒沸，再用文火煮3535分鐘即成。分鐘即成。 食法：每日食法：每日1 1次，單食。次，單食。 60 荸薺燉豬肺荸薺燉豬肺 配方：配方：荸薺荸薺5050克克 豬肺豬肺1 1只只 紹酒紹

52、酒1010克克 蔥蔥1010克克 姜姜5 5克克 鹽鹽5 5克克 功效：滋陰補(bǔ)肺，清熱除煩功效：滋陰補(bǔ)肺，清熱除煩。上中消型。上中消型 糖尿病患者食用。糖尿病患者食用。 制作：制作：1.1.把荸薺洗凈，去皮，一切兩半把荸薺洗凈，去皮，一切兩半 ；豬肺洗凈，切；豬肺洗凈，切3 3厘米見方的塊；姜切片，蔥厘米見方的塊；姜切片，蔥 切花。切花。2.2.把豬肺放入碗內(nèi)，加入紹酒、蔥花把豬肺放入碗內(nèi)，加入紹酒、蔥花 、姜片、鹽，拌勻腌漬、姜片、鹽，拌勻腌漬3030分鐘。分鐘。3.3.將豬肺、將豬肺、 荸薺放入燉鍋內(nèi)，加水荸薺放入燉鍋內(nèi)，加水500500毫升，先置武火燒毫升，先置武火燒 沸，再用文火燉煮沸

53、，再用文火燉煮3535分鐘即成。分鐘即成。 食法：每日食法：每日1 1次，每次吃豬肺次，每次吃豬肺30-5030-50克，克， 隨意吃荸薺、喝湯。隨意吃荸薺、喝湯。 61 ( (五五) )上下消型糖尿病食療方上下消型糖尿病食療方 上下消型糖尿病，即是有上下消型糖尿病，即是有肺熱傷津肺熱傷津，又，又 兼兼腎虛、精虧腎虛、精虧的糖尿病證型。其主要癥狀的糖尿病證型。其主要癥狀 不但不但口渴多飲口渴多飲，而且，而且多尿，小便頻數(shù)、量多尿，小便頻數(shù)、量 多，尿如脂膏，頭暈，腰膝酸軟，口干，多，尿如脂膏，頭暈，腰膝酸軟，口干， 舌紅舌紅等。等。 62 黃芪蒸烏雞黃芪蒸烏雞 配方：配方：黃芪黃芪1010克克

54、 烏雞烏雞1 1只只 大棗大棗7 7枚枚 蓮蓮 子子1010克克 紹酒紹酒1010克克 蔥蔥1010克克 姜姜5 5克克 鹽鹽5 5克克 功效：升提中氣，生津止渴。功效：升提中氣，生津止渴。上下消型上下消型 糖尿病患者食用。糖尿病患者食用。 制作：制作：1.1.把黃芪潤(rùn)透切片；烏雞宰殺后把黃芪潤(rùn)透切片；烏雞宰殺后 ，去毛、內(nèi)臟和爪；姜拍松，蔥切段；大棗，去毛、內(nèi)臟和爪；姜拍松，蔥切段；大棗 去核；蓮子去心。去核；蓮子去心。2.2.把烏雞放在蒸盆內(nèi)，雞把烏雞放在蒸盆內(nèi)，雞 身上抹上鹽、紹酒，把蓮子、黃芪、大棗、身上抹上鹽、紹酒，把蓮子、黃芪、大棗、 姜、蔥放入雞腹內(nèi)，加入上湯姜、蔥放入雞腹內(nèi)，加入上湯500500毫升。毫升。3.3. 把烏雞上蒸籠，武火