論醫(yī)院科室成本會(huì)計(jì)信息質(zhì)量可比性缺陷及對(duì)策

1、 論醫(yī)院科室成本會(huì)計(jì)信息質(zhì)量可比性缺陷及對(duì)策 一、會(huì)計(jì)信息質(zhì)量概述（一）會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的含義會(huì)計(jì)信息質(zhì)量是指會(huì)計(jì)信息能夠滿足隱含需要能力和明確需要能力的特征總和，企業(yè)提供的會(huì)計(jì)信息要滿足會(huì)計(jì)信息使用者需要，也就是說會(huì)計(jì)信息質(zhì)量受到不同需求者要求的影響。會(huì)計(jì)信息的使用者可以利用高質(zhì)量的會(huì)計(jì)信息來進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策，因此高質(zhì)量的會(huì)計(jì)信息會(huì)得到信息使用者的重視；由于低質(zhì)量的會(huì)計(jì)信息不會(huì)給會(huì)計(jì)信息需求者提供幫助，有的時(shí)候還會(huì)帶來一定的經(jīng)濟(jì)損失，低質(zhì)量的會(huì)計(jì)信息不會(huì)得到信息使用者的重視。（二）會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的特征在會(huì)計(jì)理論中會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的特征占據(jù)了比較重要的位置，可以說起到了呈上起下的作用。會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的特征主要

2、體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.重要性。主要是指在會(huì)計(jì)核算的進(jìn)行過程中，要對(duì)不同重要的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)作出不同的報(bào)告方式和會(huì)計(jì)處理方法，也就是對(duì)重要的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)做細(xì)致的業(yè)務(wù)核算，對(duì)不重要的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)做粗略的業(yè)務(wù)核算。2.可比性?？杀刃灾饕侵覆煌瑫r(shí)期和不同主體會(huì)計(jì)信息之間有著相似或者相同之處。3.相關(guān)性。主要是指由企業(yè)提供出的相關(guān)會(huì)計(jì)信息要與投資者的經(jīng)濟(jì)決策有著比較密切的關(guān)系，這樣有利于投資者更好的了解企業(yè)過去和未來的經(jīng)濟(jì)情況，更好的做出相關(guān)經(jīng)營(yíng)決策。4.可靠性?？煽啃灾饕侵钙髽I(yè)應(yīng)該根據(jù)實(shí)際的經(jīng)營(yíng)情況和交易事項(xiàng)來進(jìn)行會(huì)計(jì)的確認(rèn)、計(jì)量、報(bào)告等活動(dòng)，這樣有利于提高會(huì)計(jì)信息內(nèi)容的安全性和可靠性。二、分析醫(yī)院科室成本會(huì)

3、計(jì)信息質(zhì)量可比性（一）醫(yī)院科室成本會(huì)計(jì)成本信息新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在2012年的頒布實(shí)施，說明了醫(yī)院成本管理體系起到關(guān)鍵性作用之一的是醫(yī)院科室成本，也就是說醫(yī)院成本管理是圍繞科室來進(jìn)行的。因此一方面要正確理解對(duì)醫(yī)院科室成本核算的真正內(nèi)涵，醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生的各種消耗是醫(yī)院科室成本核算的主要對(duì)象之一，在核算過程中要分類、歸集以及計(jì)算出相關(guān)耗費(fèi)；另一方面由于各個(gè)科室進(jìn)行成本核算的對(duì)象不同，因此要將醫(yī)院科室成本細(xì)分為以下幾個(gè)部分：病種成本、科室成本、診次成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本等。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院不同科室又可以進(jìn)行以下的劃分：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類，這樣就可以按照從

4、科室的種類出發(fā)來直接歸集成本，分項(xiàng)逐級(jí)結(jié)轉(zhuǎn)方法是醫(yī)院科室主要采用的成本分?jǐn)偡椒?，然后將成本最終結(jié)轉(zhuǎn)到臨床服務(wù)類型。醫(yī)院科室成本會(huì)計(jì)信息的重要性在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中顯現(xiàn)的比較明顯，在設(shè)計(jì)應(yīng)用的過程中同時(shí)考慮到了醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)成本核算和管理的要求，在醫(yī)院會(huì)計(jì)科目體系中引入了成本項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)核算與成本核算的相互融合；同時(shí)財(cái)務(wù)報(bào)表也成為了醫(yī)院財(cái)務(wù)說明書的重要組成部分之一，列入了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系當(dāng)中，并要按月度、年度編制和報(bào)送醫(yī)院臨床服務(wù)類報(bào)表、直接成本報(bào)表等。（二）醫(yī)院科室成本會(huì)計(jì)信息質(zhì)量可比性的缺陷根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，醫(yī)院各個(gè)科室日常發(fā)生的直接、間接費(fèi)用要通過成本會(huì)計(jì)信息反映出來。一般來說

5、在醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作過程中劃分科室的依據(jù)是不同學(xué)科，但是同時(shí)也受到人員配備、服務(wù)對(duì)象情況、病種、醫(yī)療設(shè)備配備、科學(xué)項(xiàng)目研發(fā)能力等因素的直接影響，不同科室之間存在著較大的成本差異，雖然有的一些醫(yī)學(xué)學(xué)科的名稱相同，但是不同醫(yī)院在專科設(shè)置方面也會(huì)存在著明顯的差異，因此醫(yī)院科室成本會(huì)計(jì)信息可以實(shí)現(xiàn)在不同時(shí)期的同一個(gè)學(xué)科的縱向比較，然而就并不能實(shí)現(xiàn)同一醫(yī)院內(nèi)部的不同?？啤⒉煌t(yī)院的相同?？浦g的橫向比較。從會(huì)計(jì)信息質(zhì)量橫向可比性的角度來講，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量可比性存在著以下的缺陷：1.不同科室在相同醫(yī)院內(nèi)部中進(jìn)行橫向?qū)Ρ鹊目赡苄砸草^小，例如同一家醫(yī)院中額普通外科與泌尿內(nèi)科的成本信息的可比性就較差。2.相同科室

6、在不同?t院之間進(jìn)行橫向?qū)Ρ鹊目赡芤草^小，例如甲醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算體系中某一個(gè)科室的成本信息并不能與乙醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算體系中相同科室中的成本信息進(jìn)行對(duì)比。3.醫(yī)院管理者、政府相關(guān)部門等會(huì)計(jì)信息的需要者為了分析、比較和利用成本信息，只有通過相關(guān)的輔助手段和資料才能夠完成，實(shí)際可以提供的范圍和領(lǐng)域也比較狹窄。由于醫(yī)院科室成本信息不能較好的進(jìn)行橫向的對(duì)比，政府等相關(guān)部門在制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償政策的時(shí)候也就缺少了一些依據(jù)，在一定程度上也就影響到了醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。三、醫(yī)院科室成本會(huì)計(jì)信息質(zhì)量可比性缺陷的建議（一）采用先進(jìn)的成本核算模式醫(yī)院會(huì)計(jì)成本信息質(zhì)量的可比性的高低直接受到細(xì)分成本核算單元的影響，醫(yī)院成本

7、核算與管理體系在傳統(tǒng)的模式下，是以院、科兩級(jí)為主的，醫(yī)院成本核算的最末級(jí)單元是“科室”，這樣的核算方式比較粗放和單一，核算的結(jié)果也就不能滿足醫(yī)院相關(guān)利益方對(duì)會(huì)計(jì)信息的需要，尤其是不能為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策提供一定的數(shù)據(jù)支持。因此為了降低醫(yī)院科室成本信息質(zhì)量橫向可比性帶來的缺陷，要采用科學(xué)合理的模式，例如可以延伸成本核算的末級(jí)單元，拓展到診間和床位，即采用院、科、診間床位的成本核算模式，在醫(yī)院成本核算體系當(dāng)中融入診間和床位。（二）建立規(guī)范的成本核算信息平臺(tái)導(dǎo)致醫(yī)院成本會(huì)計(jì)信息質(zhì)量橫向可比性缺陷的主要原因在于缺少統(tǒng)一規(guī)范的成本核算信息平臺(tái)，因此很多醫(yī)院也認(rèn)識(shí)到這方面問題，并積極的構(gòu)建起成本管理、

8、人力資源管理、物流管理、財(cái)務(wù)管理模塊，在成本會(huì)計(jì)信息披露工作中引入了erp，也就是實(shí)施了企業(yè)資源計(jì)劃，醫(yī)院科室可以通過erp信息系統(tǒng)對(duì)會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分類，可以設(shè)計(jì)出比較科學(xué)合理的分配間接成本的方案，有利于建立起完善的診間和床位間的成本標(biāo)準(zhǔn)體系，醫(yī)院科室成本的核算精準(zhǔn)度可以得到較大的提升，更可以為醫(yī)院會(huì)計(jì)信息使用者提供有價(jià)值的信息。（三）建立床位和診間的成本核算體系醫(yī)院要在科室成本核算的基礎(chǔ)之上建立床位和診間的成本核算體系，將所有醫(yī)院的直接成本和間接成本都分配和歸集到每一個(gè)床位、每一個(gè)診間，其中將床位和診間作為成本核算的一個(gè)重要單元，有利于醫(yī)院對(duì)有限床位的合理配置，有利于形成良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，有利于制定醫(yī)保結(jié)算政策和財(cái)政補(bǔ)償，有利于橫向的比較成本消耗的的水平，為協(xié)調(diào)醫(yī)療保障體系和服務(wù)體系提供數(shù)據(jù)依據(jù)。四、總結(jié)綜上所述，由于醫(yī)院科室成本會(huì)計(jì)信息質(zhì)量可比性存在著一定的缺