早期預(yù)警評(píng)分對(duì)急診重癥胰腺炎患者救治效果與患者家屬滿意度的影響

1、 早期預(yù)警評(píng)分對(duì)急診重癥胰腺炎患者救治效果與患者家屬滿意度的影響 【摘要】目的：探討分析早期預(yù)警評(píng)分在急診科重癥胰腺炎患者的應(yīng)用效果與滿意度。方法：選擇在我院入院治療且接受早期預(yù)警動(dòng)態(tài)評(píng)分的急性重癥胰腺炎患者60例為本次研究對(duì)象，分析患者的救治效果與患者的滿意度影響情況。結(jié)果：60例患者中有56例患者均被救治成功，救治成功率高達(dá)93.33%,且患者及家屬的滿意度相對(duì)較高（p0.05）結(jié)論：在急診重癥胰腺炎患者的救治中，應(yīng)用早期預(yù)警評(píng)分機(jī)制可以及時(shí)的掌握患者的身體情況與病情危機(jī)程度，大幅度的提升救治的成功率與患者及家屬的滿意度，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】早期預(yù)警評(píng)分；急診重癥胰腺炎；救治效果；滿意

2、度急性重癥胰腺炎是有多重病因造成的人體內(nèi)的胰酶在胰腺內(nèi)被激活進(jìn)行引起的胰腺組織自身消化、水腫、出血、壞死的一種炎癥反應(yīng)1，在臨床中表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，急性重癥胰腺炎患者會(huì)隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)腹膜炎、休克甚至是死亡的情況2，這對(duì)于患者來說無疑是奪命利器。早期預(yù)警評(píng)分是一種識(shí)別與評(píng)估危重癥的方式，對(duì)于急性重癥胰腺炎患者來說有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。它可以分析患者的心率、收縮壓、呼吸頻率、精神意識(shí)、體溫等情況，評(píng)估患者的病情程度，從一定程度上給予醫(yī)師幫助，便于醫(yī)生救治，提升救治的成功率?；诖?，筆者就以本院2019年3月-2020年3月期間收治的急性重癥胰腺炎患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究匯

3、報(bào)如下。1 資料與方法1.1 資料，以2019年3月-2020年3月期間收治的60例急性重癥胰腺炎患者作為本次研究對(duì)象，其中男42例，女18例，年齡21-67歲，平均年齡（44.09.12）歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷證實(shí)為急性重癥胰腺炎，并排除合并性心肺功能不全、精神疾病、腦部疾病、惡性腫瘤或是長期使用抑制劑、激素、器官移植的患者，且患者家屬知曉本次研究的目的和方法，并自愿參與其中。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，所有患者性別、年齡對(duì)比，呈p0.05，表示本次研究具有學(xué)術(shù)價(jià)值。1.2 方法患者入院時(shí)有專門的急診科醫(yī)護(hù)工作者，借助早期預(yù)警評(píng)分表mews記錄患者在不同時(shí)間的收縮壓、心率、呼吸頻率、體溫、尿量、意識(shí)狀態(tài)，

4、并進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分，評(píng)分越高，表明患者的病程嚴(yán)重程度就是越高。并且根據(jù)患者入院時(shí)的mews評(píng)分表進(jìn)行相應(yīng)的急救治療，mews3分，每4-6小時(shí)監(jiān)測，mews5分每30分鐘實(shí)施監(jiān)測，mews9分需立即轉(zhuǎn)入icu進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測。1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)患者入院后均會(huì)記錄早期預(yù)警評(píng)分，根據(jù)患者實(shí)際情況記錄不同評(píng)分患者的預(yù)后情況與患者及家屬滿意度情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，計(jì)量資料以（ ）表示，以t檢驗(yàn)；以p0.05為有意義。2 結(jié)果2.1不同評(píng)分患者的預(yù)后情況。見表1表1不同評(píng)分患者的預(yù)后情況n（%）評(píng)分例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無效或死亡0分33（100.00%）0（0.

5、00）0（0.00）1-3分138（61.54%）5（38.46%）0（0.00）4-5分166（37.50%）9（56.25%）1（6.25%）6分285（17.86%）20（71.43%）3（10.71%）p值p0.05p0.05p0.052.2不同評(píng)分患者及家屬滿意度情況。見表2表2不同評(píng)分患者及家屬滿意度情況n（%）評(píng)分例數(shù)滿意比較滿意不滿意滿意度0分33（100.00%）0（0.00）0（0.00）3（100.00%）1-3分136（46.15%）7（53.84%）0（0.00）13（100.00%）4-5分169（56.25%）5（31.25%）2（12.50%）14（87.50%

6、）6分289（32.14%）15（53.57%）4（14.29%）24（85.71%）p值p0.05p0.05p0.05p0.053 討論經(jīng)過大量的臨床分析與醫(yī)學(xué)研究證明，科學(xué)、合理、有效的評(píng)估患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，可以有效的、迅速的掌握患者的身體情況與病情危機(jī)程度，提升臨床救治成功率。早期預(yù)警評(píng)分就是借助這樣的理念，利用緊急性的評(píng)估對(duì)患者的病情做出嚴(yán)密的、科學(xué)的預(yù)測，將患者的病情進(jìn)行等級(jí)劃分，為醫(yī)護(hù)人員的救治措施提供便利。早期預(yù)警評(píng)分表主要由心率、收縮壓、體溫、呼吸頻率、意識(shí)狀況這幾個(gè)指標(biāo)組成3，可以從患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化情況中看出患者的病情變化情況，若患者的病情加重可以提前做出預(yù)警，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和變化情況及時(shí)的進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，提升患者的救治率。本次研究結(jié)果顯示，60例患者的整體救治率可達(dá)93.33%，明顯高于同類型研究的救治效果，且患者及家屬的滿意度也相對(duì)較高?？梢?，在急診重癥胰腺炎患者的救治過程中，實(shí)施早期預(yù)警評(píng)分，可以及時(shí)掌握患者的各項(xiàng)體征與病情嚴(yán)重程度，并對(duì)于患者的病情做出預(yù)警，提升醫(yī)護(hù)人員的臨床救治率，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：1王俊麗.早期預(yù)警評(píng)分在急診科急性胰腺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察及效果評(píng)價(jià)j.特別健康,2019,(21):195-196.2盧俊紅,牛玉英,張穎, 等.早期預(yù)警評(píng)分在急診科急性胰腺炎