細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則 藥物敏感試驗 直接涂片鏡檢 分離培養(yǎng)生化試驗 血清學(xué)試驗 動物試驗 明明 確確 診診 斷斷 初步診斷初步診斷 分子生物學(xué)技術(shù) 其他檢測技術(shù) 第1頁/共49頁 形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢 查查 細(xì)菌個體形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢查細(xì)菌個體形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢查 細(xì)菌的菌體形態(tài)、排列、染色性細(xì)菌的菌體形態(tài)、排列、染色性 染色染色 單染：單染： 復(fù)染：復(fù)染： 特殊染色：特殊染色： 第2頁/共49頁 形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢 查查 革蘭染色法革蘭染色法（Gram stain）： 方法：初染方法：初染 媒染媒染 脫色脫色 復(fù)染復(fù)染 原理：原理： 1

2、、G+菌等電點(diǎn)低于菌等電點(diǎn)低于G-菌，吸收帶正電荷的堿性燃料多菌，吸收帶正電荷的堿性燃料多 2、G +菌細(xì)胞壁肽聚糖層多，菌細(xì)胞壁肽聚糖層多，G-菌細(xì)胞壁脂質(zhì)含量高菌細(xì)胞壁脂質(zhì)含量高 3、G+菌含有多量核糖核酸鎂鹽與結(jié)晶紫、碘結(jié)合成大分子復(fù)合物菌含有多量核糖核酸鎂鹽與結(jié)晶紫、碘結(jié)合成大分子復(fù)合物 醫(yī)學(xué)意義：醫(yī)學(xué)意義： 1、鑒定細(xì)菌、鑒定細(xì)菌 2、與致病性有關(guān)、與致病性有關(guān) 3、參考選擇抗菌藥物、參考選擇抗菌藥物 第3頁/共49頁 形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢 查查 抗酸染色（抗酸染色（acid-fast stain） 方法：方法：1、石炭酸復(fù)紅初染：加熱、石炭酸復(fù)紅初染：加熱35min，水洗，

3、水洗 2、3%5%鹽酸酒精脫色鹽酸酒精脫色30s，水洗，水洗 3、堿性美藍(lán)復(fù)染、堿性美藍(lán)復(fù)染30s，水洗。，水洗。 4、干后鏡檢、干后鏡檢 結(jié)果：結(jié)果： 抗酸桿菌抗酸桿菌 紅色紅色 非抗酸桿菌非抗酸桿菌 藍(lán)色藍(lán)色 原理：原理：分枝桿菌屬的細(xì)菌，胞壁脂質(zhì)多，其中的分枝菌酸與石炭酸復(fù)紅分枝桿菌屬的細(xì)菌，胞壁脂質(zhì)多，其中的分枝菌酸與石炭酸復(fù)紅 結(jié)合成牢固的復(fù)合物，能抵抗脫色。結(jié)合成牢固的復(fù)合物，能抵抗脫色。 第4頁/共49頁 分離與鑒定分離與鑒定 分離：分離： 固體平板固體平板 分區(qū)劃線法分區(qū)劃線法 單個菌落單個菌落 菌落形態(tài)菌落形態(tài)：大小、光滑度、透明、溶血性大小、光滑度、透明、溶血性 鑒定：鑒定

4、： 形態(tài)特征形態(tài)特征 生化反應(yīng)生化反應(yīng) 血清學(xué)鑒定血清學(xué)鑒定 動物試驗動物試驗 藥物敏感試驗藥物敏感試驗 第5頁/共49頁 對 糖 的 發(fā) 酵 對 蛋 白 質(zhì) 的 發(fā) 酵 枸櫞酸鹽利用試驗 尿素酶試驗 甲基紅試驗 吲哚試驗 硫化氫試驗 單糖發(fā)酵試驗 VP試驗 其 他 試 驗 第6頁/共49頁 抗原的檢測抗原的檢測 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 分離、培養(yǎng)細(xì)菌困難的情況下；分離、培養(yǎng)細(xì)菌困難的情況下； 已經(jīng)使用了抗生素、細(xì)菌已被抑制已經(jīng)使用了抗生素、細(xì)菌已被抑制/殺死；殺死； 可檢測微量的抗原可檢測微量的抗原 常用方法：常用方法： 沉淀反應(yīng)沉淀反應(yīng) 協(xié)同凝結(jié)試驗協(xié)同凝結(jié)試驗 免疫熒光法免疫熒光法 對流免疫電泳對

5、流免疫電泳 酶免疫法酶免疫法 免疫印跡法免疫印跡法 第7頁/共49頁 抗體的檢測抗體的檢測 原理：原理：用用已知的細(xì)菌或其特異性抗原檢測患者體液中有無相應(yīng)特異性已知的細(xì)菌或其特異性抗原檢測患者體液中有無相應(yīng)特異性 抗體和其效價的動態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。抗體和其效價的動態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。 原則：原則： 雙份血清；雙份血清； 與該地區(qū)的抗體效價的正常值比較；與該地區(qū)的抗體效價的正常值比較； 恢復(fù)期血清中抗體效價比急性期血清中抗體效價升高恢復(fù)期血清中抗體效價比急性期血清中抗體效價升高4倍者倍者 第8頁/共49頁 抗體的檢測抗體的檢測 常用方法：常用方法： 凝集試驗：凝

6、集試驗： 補(bǔ)體結(jié)合試驗：補(bǔ)體結(jié)合試驗： 中和試驗：中和試驗： 肥達(dá)試驗、外斐試驗、顯微鏡凝集試驗肥達(dá)試驗、外斐試驗、顯微鏡凝集試驗 等等 抗抗“O”試驗等試驗等 Q熱柯克斯體抗體檢測等熱柯克斯體抗體檢測等 第9頁/共49頁 第二節(jié) 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 獲得性免疫的產(chǎn)生的方式 自然主動免疫：患病、隱性感染 主動免疫 人工主動免疫：接種疫苗、類毒素等 自然被動免疫：通過胎盤、初乳被動免疫 人工被動免疫：注射抗毒素、丙種球蛋 白、轉(zhuǎn)移因子 第10頁/共49頁 第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 一、人工主動免疫一、人工主動免疫 概念：人工主動免疫是人為地將疫苗或類概念：人

7、工主動免疫是人為地將疫苗或類 毒素接種于人體，使機(jī)體主動產(chǎn)生特異性免毒素接種于人體，使機(jī)體主動產(chǎn)生特異性免 疫力的過程。是一種防治微生物感染的措施疫力的過程。是一種防治微生物感染的措施 ，主要用于預(yù)防。常用的人工自動免疫制劑，主要用于預(yù)防。常用的人工自動免疫制劑 有以下幾種：有以下幾種： 第11頁/共49頁 第二節(jié) 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 （一）疫苗 1 死疫苗： 用理化方法將免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌殺死制 成的。如百日咳、傷寒、霍亂、斑疹傷寒 、 流 行 性 腦 膜 炎 、 鉤 端 螺 旋 體 病 等 2 活疫苗： 用減度或無毒的病原體制成,如BCG、鼠 疫和炭疽等的疫苗 第12頁/共49頁 第二節(jié)

8、 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 活疫苗與死疫苗的比較 活疫苗 死疫苗 接種次數(shù) 1次 2-3次 接種量 小 較大 接種反應(yīng) 輕 重 免疫效果 較好,維持1-5年 差,維持0.5-1年 毒力回升 有可能 不可能 安全性 有潛在危險性 安全性好 疫苗穩(wěn)定性 相對不穩(wěn)定 相對穩(wěn)定 保存 不易保存 易保存 第13頁/共49頁 第二節(jié) 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 3 基因工程疫苗 將編碼有效抗原組分的目的基因插入適當(dāng) 載體,形成重組DNA, 再導(dǎo)入宿主細(xì)胞, 目的基 因隨重組DNA復(fù)制而復(fù)制, 隨宿主細(xì)胞分裂而 擴(kuò)增, 使目的基因表達(dá)大量有效抗原成分, 由 此制備的疫苗稱為基因工程疫苗 如把HBsAg基因插入酵母

9、細(xì)胞中，成功表 達(dá)并制備HBsAg疫苗 第14頁/共49頁 第二節(jié) 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 4 亞單位疫苗 利用帶有細(xì)菌保護(hù)性免疫原的組分制成的疫苗 如肺炎鏈球菌莢膜多糖疫苗、鉤端螺旋體外膜 蛋白疫苗等。此種疫苗免疫原性弱，需加佐劑 或與類毒素結(jié)合成偶聯(lián)疫苗，以加強(qiáng)免疫原性 5 重組載體疫苗 將編碼某一蛋白抗原的基因轉(zhuǎn)入減毒的病毒或 細(xì)菌而制成的疫苗 活疫苗的特殊形式：痘苗病毒 第15頁/共49頁 6 核酸疫苗 或稱DNA疫苗、基因疫苗 是將能編碼引起保護(hù)性免疫應(yīng)答的病原體免疫 原基因片段和質(zhì)粒載體直接注射入宿主體以表 達(dá)目的免疫原，進(jìn)而產(chǎn)生特異性體液免疫和細(xì) 胞免疫的新型疫苗 第二節(jié) 細(xì)菌性

10、感染的特異性預(yù)防 第16頁/共49頁 第二節(jié) 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 （二）類毒素（toxoid） 類毒素是外毒素經(jīng)0.3-0.4%甲醛處理后， 失去毒性仍保持抗原性的生物制品加入適 量的磷酸鋁或氫氧化鋁等制成精制的類毒 素 在 體 內(nèi) 吸 收 緩 慢 免 疫 效 果 好 如白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素等 第17頁/共49頁 人工被動免疫：輸入含有特異性抗體免疫血清 或制備好的免疫細(xì)胞，使機(jī)體立即獲得免疫力的 過程，稱人工被動免疫 可用于某些急性傳染病的應(yīng)急預(yù)防和治療，但維 持時間短。常用的人工被動免疫制劑有： 1 抗毒素 2 抗菌血清 3 胎盤丙種球蛋白和血清丙種球蛋白 4 其他免疫制劑（IFN

11、-a, IFN-g, IL, CSF, LAK細(xì)胞） 第二節(jié) 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 第18頁/共49頁 第二節(jié) 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 人工自動免疫和人工被動免疫的比較 區(qū)別要點(diǎn) 人工主動免疫 人工被動免疫 免疫物質(zhì) 抗原 抗體或細(xì)胞因子 接種次數(shù) 1-3次 1次 免疫出現(xiàn)時間 慢 2-4周 快 立即 免疫持續(xù)時間 長 數(shù)月-數(shù)年 短 2-3周 主要用途 預(yù)防 治療或緊急預(yù)防 第19頁/共49頁 三 生物制劑的使用及注意事項 （一）接種對象： 根據(jù)發(fā)病的年齡、職業(yè)、流行地區(qū)確立接種 對象 （二）接種途徑： 死疫苗、類毒素接種量大，常用皮下注射； 活疫苗接種量小，常用皮膚劃痕、皮內(nèi)注射、 口服

12、及噴霧等；丙種球蛋白、動物血清和抗毒 素采用肌肉注射 第二節(jié) 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 第20頁/共49頁 （三）接種劑量、次數(shù)及間隔時間 死疫苗接種劑量大，常分2-3次注射，間隔 時間隨免疫力建立情況而定，傷寒疫苗產(chǎn)生免 疫力快，間隔7-10天，類毒素吸收較慢，間隔 3-4周。一般需1-2年后再接種一次 （四）接種反應(yīng)及預(yù)防接種禁忌癥 1.一般反應(yīng) 2.異常反應(yīng) 3.應(yīng)用生物制品的禁忌癥 第二節(jié) 細(xì)菌性感染的特異性預(yù)防 第21頁/共49頁 第三節(jié) 細(xì)菌感染的治療 一、抗菌藥物的種類一、抗菌藥物的種類 二、抗菌藥物的主要作用機(jī)制二、抗菌藥物的主要作用機(jī)制 第22頁/共49頁 1. 試述檢測病原菌

13、的基本程序和原則？ 2. 對已經(jīng)分離出的細(xì)菌菌落，怎樣從微生 物學(xué)角度去進(jìn)一步鑒定？ 3. 試述疫苗研制及其發(fā)展的主要階段？ 思考題 第23頁/共49頁 應(yīng)注意下列原則應(yīng)注意下列原則 對本身帶有雜菌對本身帶有雜菌 (如咽拭子、糞便如咽拭子、糞便) 或易受污染的標(biāo)本，要進(jìn)或易受污染的標(biāo)本，要進(jìn) 行病毒分離培養(yǎng)時，應(yīng)使用抗生素。行病毒分離培養(yǎng)時，應(yīng)使用抗生素。 因病毒在室溫中易失去活性，標(biāo)本應(yīng)低溫保存并盡快送檢。因病毒在室溫中易失去活性，標(biāo)本應(yīng)低溫保存并盡快送檢。 血清學(xué)診斷標(biāo)本的采取應(yīng)在發(fā)病初期和病后血清學(xué)診斷標(biāo)本的采取應(yīng)在發(fā)病初期和病后23w內(nèi)各取內(nèi)各取1份份 血清，以便對比雙份血清抗體效價的

14、動態(tài)變化。血清，以便對比雙份血清抗體效價的動態(tài)變化。 第24頁/共49頁 動物接種動物接種 雞胚接種雞胚接種 細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng) 第25頁/共49頁 動物接種動物接種 是最原始的病毒培養(yǎng)方法，是最原始的病毒培養(yǎng)方法， 根據(jù)病毒種類不同，選擇敏感動物及適宜接種部位，根據(jù)病毒種類不同，選擇敏感動物及適宜接種部位， 如嗜如嗜 神經(jīng)性病毒（狂犬病毒）可接種于小鼠腦內(nèi)；神經(jīng)性病毒（狂犬病毒）可接種于小鼠腦內(nèi)； 痘病毒可接種于家兔角膜或皮內(nèi)。痘病毒可接種于家兔角膜或皮內(nèi)。 第26頁/共49頁 雞胚接種雞胚接種 雞胚對多種病毒敏感。雞胚對多種病毒敏感。 一般采用孵化一般采用孵化914天的雞胚，天的雞胚， 根據(jù)

15、病毒種類不同，將病毒標(biāo)本根據(jù)病毒種類不同，將病毒標(biāo)本 接種于雞胚的不同部位，接種于雞胚的不同部位， 最常用的雞胚接種部位有：最常用的雞胚接種部位有： 羊膜腔羊膜腔 尿囊腔尿囊腔 絨毛尿囊膜絨毛尿囊膜 卵黃囊等卵黃囊等 第27頁/共49頁 雞胚接種雞胚接種 第28頁/共49頁 雞胚接種雞胚接種 第29頁/共49頁 細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng) 原代細(xì)胞：原胚腎細(xì)胞原代細(xì)胞：原胚腎細(xì)胞 二倍體細(xì)胞：人胚肺二倍體細(xì)胞：人胚肺WI-26株細(xì)胞株細(xì)胞 傳代細(xì)胞：癌細(xì)胞傳代細(xì)胞：癌細(xì)胞 第30頁/共49頁 細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng) 病毒在細(xì)胞中增殖的指標(biāo)：病毒在細(xì)胞中增殖的指標(biāo)： 細(xì)胞病變效應(yīng)細(xì)胞病變效應(yīng)-cytopathi

16、c effect, CPE 紅細(xì)胞吸附現(xiàn)象紅細(xì)胞吸附現(xiàn)象-hemadsorption， HAd 干擾現(xiàn)象干擾現(xiàn)象-interference 第31頁/共49頁 細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng) 細(xì)胞病變效應(yīng)細(xì)胞病變效應(yīng)-cytopathic effect, CPE q有些病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖時可引起特有的細(xì)胞病變，稱為細(xì)胞病變效有些病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖時可引起特有的細(xì)胞病變，稱為細(xì)胞病變效 應(yīng)應(yīng) (CPE)。常見的變化有細(xì)胞變圓、聚集、壞死、溶解或脫落等。常見的變化有細(xì)胞變圓、聚集、壞死、溶解或脫落等。 q有些病毒如麻疹病毒、有些病毒如麻疹病毒、CMV、RSV等等 作用于細(xì)胞膜，可使鄰近的細(xì)胞相作用于細(xì)胞膜，可使鄰近

17、的細(xì)胞相 互融合，形成多核巨細(xì)胞或稱融合細(xì)胞?；ト诤?，形成多核巨細(xì)胞或稱融合細(xì)胞。 q有些病毒有些病毒 ( (如狂犬病病毒、麻疹病毒等如狂犬病病毒、麻疹病毒等) ) 可在培養(yǎng)細(xì)胞中形成胞漿或核內(nèi)可在培養(yǎng)細(xì)胞中形成胞漿或核內(nèi) 的包涵體。的包涵體。 第32頁/共49頁 細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng) 細(xì)胞病變效應(yīng)細(xì)胞病變效應(yīng)-cytopathic effect, CPE 第33頁/共49頁 細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng) 細(xì)胞病變效應(yīng)細(xì)胞病變效應(yīng)-cytopathic effect, CPE 第34頁/共49頁 細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng) 紅細(xì)胞吸附現(xiàn)象紅細(xì)胞吸附現(xiàn)象-hemadsorption,HAd q 流感或副流感病毒等感染細(xì)胞

18、后，由于細(xì)胞膜上出現(xiàn)了血凝素，具有流感或副流感病毒等感染細(xì)胞后，由于細(xì)胞膜上出現(xiàn)了血凝素，具有 吸附脊椎動物吸附脊椎動物 (豚鼠、雞、猴等豚鼠、雞、猴等) 紅細(xì)胞的能力，這一現(xiàn)象稱紅細(xì)胞吸附紅細(xì)胞的能力，這一現(xiàn)象稱紅細(xì)胞吸附 ； q 常用來測定具有常用來測定具有HA的粘病毒與副粘病毒的增殖；的粘病毒與副粘病毒的增殖； q 若有相應(yīng)的抗血清，則能中和細(xì)胞膜上的若有相應(yīng)的抗血清，則能中和細(xì)胞膜上的HA，HAd不再發(fā)生，稱紅細(xì)不再發(fā)生，稱紅細(xì) 胞吸附抑制試驗。胞吸附抑制試驗。 第35頁/共49頁 細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng) 干擾現(xiàn)象干擾現(xiàn)象-interference q 某些病毒感染細(xì)胞時不出現(xiàn)某些病毒感染細(xì)

19、胞時不出現(xiàn)CPE或其他易于測出的變化或其他易于測出的變化(如如HAd)， q 但能干擾在其后感染的另一病毒的增殖。但能干擾在其后感染的另一病毒的增殖。 q 如風(fēng)疹病毒感染如風(fēng)疹病毒感染Vero細(xì)胞時細(xì)胞時CPE不明顯，但它能干擾后感染的埃不明顯，但它能干擾后感染的埃 可病毒的增殖，從而阻抑后者所特有的可病毒的增殖，從而阻抑后者所特有的CPE。 第36頁/共49頁 原列情況需要進(jìn)行血清學(xué)檢查：原列情況需要進(jìn)行血清學(xué)檢查： 采集標(biāo)本中分離病毒已很困難；采集標(biāo)本中分離病毒已很困難； 目前尚未建立分離該病毒的方法和技術(shù)；目前尚未建立分離該病毒的方法和技術(shù)； 判斷臨床治療效果；判斷臨床治療效果； 進(jìn)行流

20、行病學(xué)調(diào)查；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查； 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法開展病毒分離實(shí)驗?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)無法開展病毒分離實(shí)驗。 第37頁/共49頁 原理：原理：是用已知病毒抗原來檢測病人血清中有無相應(yīng)抗體，故是用已知病毒抗原來檢測病人血清中有無相應(yīng)抗體，故 須待病人感染后體內(nèi)產(chǎn)生抗體時才能檢出。須待病人感染后體內(nèi)產(chǎn)生抗體時才能檢出。 另外，在采取臨床標(biāo)本及病人血清應(yīng)注意病程，必須采取患者另外，在采取臨床標(biāo)本及病人血清應(yīng)注意病程，必須采取患者 急性期血清與恢復(fù)期血清急性期血清與恢復(fù)期血清 (雙份血清雙份血清) 進(jìn)行血清學(xué)試驗。進(jìn)行血清學(xué)試驗。 若第若第2次血清抗體滴度比第次血清抗體滴度比第1次高出次高出4倍以上時，才有診

21、斷意義。倍以上時，才有診斷意義。 第38頁/共49頁 中和試驗中和試驗(neutralizing test, NT test) 補(bǔ)體結(jié)合試驗補(bǔ)體結(jié)合試驗 (complement fixation test,CF test) 血凝抑制試驗血凝抑制試驗(hemagglutinatia inhibition test, HI test) 凝膠免疫擴(kuò)散試驗?zāi)z免疫擴(kuò)散試驗 第39頁/共49頁 中和試驗中和試驗(neutralizing test, NT test) 是病毒在活體內(nèi)或細(xì)胞培養(yǎng)中被特異性抗體中和而失去感染性的一種試驗。是病毒在活體內(nèi)或細(xì)胞培養(yǎng)中被特異性抗體中和而失去感染性的一種試驗。 中和

22、抗體中和抗體(netralizing antibodies,NTAb)是作用于病毒表面抗原是作用于病毒表面抗原 (衣殼或包衣殼或包 膜膜) 的抗體，同種不同型病毒間一般無交叉，特異性高，抗體在體內(nèi)維持時間長的抗體，同種不同型病毒間一般無交叉，特異性高，抗體在體內(nèi)維持時間長 。 中和抗體陽性不一定表示正在感染中，也可能因以前有過隱性感染所致。中和抗體陽性不一定表示正在感染中，也可能因以前有過隱性感染所致。 中和試驗適用于病毒疫苗研究和人群免疫情況調(diào)查，在臨床診斷上較少使用中和試驗適用于病毒疫苗研究和人群免疫情況調(diào)查，在臨床診斷上較少使用 。 第40頁/共49頁 補(bǔ)體結(jié)合試驗補(bǔ)體結(jié)合試驗 (com

23、plement fixation test,CF test) 用已知病毒可溶性補(bǔ)體抗原用已知病毒可溶性補(bǔ)體抗原(CF)來檢測病人血清中相應(yīng)來檢測病人血清中相應(yīng)(CF)抗抗 體。體。 CF抗原是病毒的內(nèi)部抗原，同種異型間常有交叉，故特異性較抗原是病毒的內(nèi)部抗原，同種異型間常有交叉，故特異性較 中和試驗低。中和試驗低。 但但CF抗體（抗體（IgM）出現(xiàn)較早，消失較快，故）出現(xiàn)較早，消失較快，故CF陽性可作為近期陽性可作為近期 感染的指標(biāo)。感染的指標(biāo)。 第41頁/共49頁 血凝抑制試驗血凝抑制試驗(hemagglutinatia inhibition test, HI test) 具有具有HA的病毒

24、能凝集雞、豚鼠、人等的紅細(xì)胞，稱血凝現(xiàn)象。的病毒能凝集雞、豚鼠、人等的紅細(xì)胞，稱血凝現(xiàn)象。 這種現(xiàn)象能被相應(yīng)抗體抑制，稱這種現(xiàn)象能被相應(yīng)抗體抑制，稱HI試驗。試驗。 其原理是相應(yīng)抗體與病毒結(jié)合后，阻抑了病毒表面的其原理是相應(yīng)抗體與病毒結(jié)合后，阻抑了病毒表面的HA與紅細(xì)胞的結(jié)合。與紅細(xì)胞的結(jié)合。 本試驗簡易、經(jīng)濟(jì)，特異性高，常用于粘病毒及乙型腦炎病毒感染的輔助本試驗簡易、經(jīng)濟(jì)，特異性高，常用于粘病毒及乙型腦炎病毒感染的輔助 診斷及流行病學(xué)調(diào)查，也可鑒定病毒的型與亞型。診斷及流行病學(xué)調(diào)查，也可鑒定病毒的型與亞型。 第42頁/共49頁 血凝抑制試驗血凝抑制試驗(hemagglutinatia inhibition test, HI test) 病毒病毒 +雞雞RBC = 凝集（血凝試驗）凝集（血凝試驗） 病毒病毒 +特異性抗體特異性抗體 +雞雞RBC=不凝集不凝集 （血凝抑制試驗（血凝抑制試驗 ） 第43頁/共49頁 形態(tài)學(xué)檢查形態(tài)學(xué)檢查 電鏡和免疫電鏡電鏡和免疫電鏡 先