試行-醫(yī)院退藥管理制度

1、縣人民醫(yī)院退藥管理制度（試行）根據(jù)中國衛(wèi)生與計劃生育委員會醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201111號）第二十八條“為保障患者用藥安全，除藥品質量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”的規(guī)定，同時結合我院臨床實際工作，保證患者用藥權益和保障藥品質量，特制定本辦法。一、門診藥房退藥制度（一）對符合下列條件的，可予退藥：1.藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)存在質量問題；2.患者用藥后出現(xiàn)嚴重過敏反應或不良反應，無法繼續(xù)使用該藥；3.患者因病情變化，經(jīng)醫(yī)師確定不能繼續(xù)使用的藥品，但要求外包裝必須完好；4. 屬于醫(yī)師處方行為不當，患者不宜繼續(xù)使用的藥品。（二）屬于下列情況的，不予退藥：1.原始購藥憑證不全（包括處方和發(fā)票

2、）；2.精神、麻醉藥品；3.藥品內外包裝破損、外觀污損、說明書缺失等影響臨床繼續(xù)使用的；4.分裝、分零藥物、價格低廉的小針劑（價格1.5元/支）；5.有特殊貯藏要求（如需冷藏、冷凍）的藥品；避光保存的藥品外包裝破損的；6、取藥時間超過7日的。（三）退藥流程：1.由退藥醫(yī)師填寫縣人民醫(yī)院退藥申請表，若由藥品不良反應引起退藥，同時應填寫藥品不良反應報告；2.由申請退藥醫(yī)師在紅色發(fā)票（報賬聯(lián)）右上角注明退藥原因，簽字并注明日期；3.由患者持退藥申請表、紅色發(fā)票（報賬聯(lián)）、門診處方等到稽查科審核；4.患者持上述材料到門診藥房窗口辦理，藥房工作人員經(jīng)核對藥品品名、規(guī)格、批號等與本院發(fā)出藥品一致后，開具退

3、藥單；5.患者持退藥單及紅色發(fā)票（報賬聯(lián)）到收費處退費。（四）門診藥房應每月上報退藥情況。（五）因醫(yī)師處方不當引起的退藥，所造成的經(jīng)濟損失由當事醫(yī)師承擔。二、住院藥房退藥制度（一）對符合下列條件之一的，可予退藥：1.在使用過程中發(fā)現(xiàn)有明顯質量問題的藥品，如掉塞、有沉淀、變色等現(xiàn)象；2.因患者出院（因病情危重放棄治療）、死亡，或用藥過程中出現(xiàn)嚴重藥品不良反應的；3.因藥房臨時缺藥致使用藥醫(yī)囑改變的情況；（二）凡屬下列情況的，不予退藥：1.所退藥品的批號、規(guī)格及包裝與我院所用藥品不相符的；2.有特殊貯藏要求（如需冷藏、冷凍）的藥品；避光保存的藥品外包裝破損的；3.外包裝已破壞，或在外包裝上涂寫有床

4、號、病人姓名等字跡的藥品；4、分裝、分零藥物、價格低廉（價格1.5元/支）的小針劑及口服藥品。5.麻醉精神藥品6.屬于醫(yī)師處方行為不當，患者不宜繼續(xù)使用的藥品。（三）住院患者退藥必須符合下述條件：1.由退藥醫(yī)師填寫紙質版縣人民醫(yī)院退藥申請表，由處方醫(yī)師或者辦公護士的電子退藥處方；若由藥品不良反應引起退藥，必須由處方醫(yī)生填寫藥品不良反應報告表；2.所退藥品的內外包裝、說明書完整、無污損，不影響藥品的繼續(xù)使用；3.有特殊貯藏要求（如需冷藏、冷凍）的藥品、避光保存的藥品外包裝破損的，只將藥品金額退還給患者，住院藥房工作人員不得接受該類藥品。（四）退藥須嚴格遵循以下程序辦理：1.住院患者退藥，由臨床科

5、室取藥人員持需退回藥品到住院藥房，根據(jù)本辦法相關規(guī)定辦理退藥；2.藥房負責辦理退藥的藥師，必須嚴格把關，仔細檢查藥品包裝、批號、效期等藥品質量情況，審核臨床科室退藥是否符合規(guī)定，并在退藥單上雙方簽字。3.凡屬有特殊貯藏要求（如需冷藏、冷凍）的藥品、需避光保存外包裝破損的藥品一律退帳（退到病人賬上）不退藥品實物，由該科室護士長寫欠藥欠條。（五）退回的藥品，藥學部人員應根據(jù)藥品的質量狀況決定是否繼續(xù)使用，不能使用的應做好登記，并注明原因上報醫(yī)院有關部門。（六）經(jīng)濟責任：1.因醫(yī)師處方不當造成退藥的，相應經(jīng)濟損失由處方醫(yī)生承擔。2.欠藥欠條實行月底結算，藥劑科將報表上交財務科由財務科將相應金額作為科

6、室支出扣除。（七）住院藥房每月做好藥品退藥情況報表，上報醫(yī)院有關部門，并執(zhí)行有關醫(yī)院經(jīng)濟懲規(guī)定。（八）藥劑科每月對縣人民醫(yī)院退藥申請表進行核查，如果退藥情況與患者病歷不一致，則按照每份50元扣罰當事醫(yī)生。附件：1.門診藥房退藥流程2.住院藥房退藥流程3.石柱土家族自治縣退藥申請單可以退藥質量問題過 敏不良反應病情變化處方不當醫(yī)師病人收費室1.填寫石柱縣人民醫(yī)院退藥申請表；2.在紅色發(fā)票（報賬聯(lián)）右上角注明原因，簽字并注明日期。持退藥申請表、紅色發(fā)票（報賬聯(lián)）、門診處方等到稽查科。藥房查看上述材料是否完備；核對藥品品名、規(guī)格、批號等是否與發(fā)出藥品一致，開具退藥單。憑退藥單及紅色發(fā)票（報賬聯(lián)）作退

7、費處理，完成退藥。不能退藥1.憑證不全2.精麻藥品3.包裝破損4.價格低廉1.5元5.貯藏特殊(冷藏、遮光)6.取藥時間7天稽查科審核退藥條件，并簽署退藥意見。門診藥房退藥流程圖可以退藥質量問題患者死亡不良反應病情變化藥品短缺醫(yī)師科室稽查科1.填寫石柱縣人民醫(yī)院退藥申請表；2.若不良反應引起的退藥，需填寫不良反應報告。持退藥申請表到稽查科。藥房查看上述材料是否完備；核對藥品品名、規(guī)格、批號等是否與發(fā)出藥品一致。特殊保存的藥品只退賬，不退藥，科室出欠條。在電腦退藥窗口點擊“退藥”，不符合的寫明不退藥原因。審核退藥信息。之后由藥房第二次點擊“退藥”后完成退藥。不能退藥1.批號、規(guī)格不符2.精麻藥品3.包裝破損、涂寫4.價格低廉5.貯藏特殊(冷藏、遮光)6.處方不當稽查科審核退藥條件，并簽署退藥意見。石柱縣人民醫(yī)院住院中心藥房退藥流程圖石柱縣人民醫(yī)院退藥申請表申請科室： 病歷號： 退藥原因： 申請時間： 年 月 日藥品名稱規(guī) 格數(shù)量單 位藥品批號生產(chǎn)廠家申請醫(yī)師督查科審核藥房審核備 注說明：醫(yī)院規(guī)定只允許死亡患者、轉院患者、發(fā)生藥品過