常見(jiàn)惡性腫瘤化療方案

1、 乳腺癌 術(shù)后輔助化療 方案1：CMF 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 CTX600mg/m2IVday1q28d6 MTX40mg/m2IVdays 1,8 5-FU600mg/m2IVdays 1,8 此即CMF1,8天方案或4周方案。這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方案，必須使 用全劑量。 乳腺癌 術(shù)后輔助化療 方案2：CMF 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 CTX600mg/m2IVday1q21d6 MTX40mg/m2IVday1 5-FU600mg/m2IVday1 3周方案對(duì)于1-3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后輔助化療的結(jié)果 與4周方案相似，但毒性較低。 乳腺癌 術(shù)后輔助化療 方案3：FAC/CAF 藥物劑量及途

2、徑時(shí)間及程序 CTX500mg/m2IVday1q21-28d6 ADM50mg/m2IVday1 或EPI75mg/m2IVday1 5-FU500mg/m2IVdays1,8 該方案是公認(rèn)的乳腺癌術(shù)后輔助治療標(biāo)準(zhǔn)方案，常用于已有 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（超過(guò)3枚）的病例。 乳腺癌 術(shù)后輔助化療 方案4：ACMF 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 ADM75mg/m2IVday1q21d4 (c1-4) CTX600mg/m2IVday1q21d6 (c5-10) MTX40mg/m2IVday1q21d6 (c5-10) 5-FU600mg/m2IVday1q21d6 (c5-10) 這是一個(gè)療效好、耐受性好

3、、被高度重視的方案。主要治療 3個(gè)以上淋巴結(jié)陽(yáng)性的病例。 乳腺癌 術(shù)后輔助化療 方案5：ACP 該方案建議用于7個(gè)或10個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 CTX600mg/m2IVday1q21d4 (c1-4) ADM60mg/m2IVday1q21d4 (c1-4) PCT175mg/m2IVday1q21d4 (c5-8) 乳腺癌 新輔助化療 方案1：FAC/CAF 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 CTX500mg/m2IVday1q21d3 ADM50mg/m2IVday1 或EPI80mg/m2IVday1 5-FU500mg/m2IVdays1,8 用于局部晚期(AB期及炎

4、性乳腺癌)。術(shù)前化療使腫瘤縮 小，提高切除率。該方案有效率為70%。 乳腺癌 新輔助化療 方案2：NA 該方案有效率82%，其中CR12%。2周期后可考慮放療。必 要時(shí)G-CSF支持。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 NVB25mg/m2IVdays1,8q21d2 ADM25mg/m2IVdays1,8 乳腺癌 晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線化療 方案1：FAC/CAF 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 CTX500mg/m2IVday1q21d6+ ADM50mg/m2IVday1 或EPI80mg/m2IVday1 5-FU500mg/m2IVdays1,8 須確認(rèn)ADM 450 mg/m2，EPI 1000

5、 mg/m2 為累積量上界。 乳腺癌 晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線化療 方案2：PA 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 PCT200mg/m2IVday1q21d ADM60mg/m2IVday1 PCT和ADM 在乳腺癌的治療中都是最強(qiáng)的藥物，2藥合用總 有效率為94%，CR41%。需注意國(guó)人PCT劑量的承受能力。 乳腺癌 晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線化療 方案3：NFL 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 MIT12mg/m2IVday1q21d 5-FU350mg/m2IVdays1-3 CF300mgIVdays1-3 該方案是一個(gè)既有效，毒性又相對(duì)小的選擇，對(duì)于不愿使用 ADM的情況可以考慮?？傆行?3%，脫發(fā)

6、15%。 乳腺癌 晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線化療 方案4：AT 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 ADM50mg/m2IVday1q21d TXT75mg/m2IVday1 TAT是治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌最有活性的藥物之一。亦有推薦TXT和ADM 可能是一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合化療方案。 NSCLC 術(shù)后輔助化療 方案1：EP 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 VP-16 80-100 mg/m2IVdays 1-3q28d6 DDP80-100 mg/m2IVday 1或分3日 此方案是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方案。 NSCLC 術(shù)后輔助化療 方案2：MVP 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 MMC8mg/m2IVday 1

7、Q21-28d VDS3mg/m2IVday 1,8 DDP80-120 mg/m2IVday 1 MVP方案是20世紀(jì)80年代以來(lái)經(jīng)典的治療NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)方 案?，F(xiàn)仍在臨床應(yīng)用。 NSCLC 術(shù)后輔助化療 方案3：NP 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 NVB25mg/m2IVday 1,8q28d6 DDP80-100 mg/m2IVday 1 如血象正常NVB可每周用。注意骨髓毒性及外周靜脈炎。 NSCLC 晚期NSCLC的一線化療 方案1：EP 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 VP-16 80-100 mg/m2IVdays 1-3Q21-28d DDP80-100 mg/m2IVday 1 VP

8、-16可用口服膠囊，50mg隔日一次。 可與放療同時(shí)進(jìn)行。 用于不能手術(shù)切除的局部晚期NSCLC，總有效率20-30%。 NSCLC 晚期NSCLC的一線化療 方案2：NP 該方案為治療晚期（B、）NSCLC的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)方案之一。 總有效率30%，1年生存率36%。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 NVB25-30mg/m2IVdays 1，8 Q21-28d DDP100mg/m2IVday 1 NSCLC 晚期NSCLC的一線化療 方案3：MVP 該方案為經(jīng)典的治療NSCLC（ A、 B、）的標(biāo)準(zhǔn)方案 之一。總有效率30-60%。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 MMC6-8mg/m2IVday 1Q2

9、1-28d VDS3mg/m2IVday 1,8 DDP100mg/m2IVday 1 NSCLC 晚期NSCLC的一線化療 方案4：CAP 常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)方案之一。 對(duì)期NSCLC總有效率30-40%。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 CTX400mg/m2IVday 1q28d ADM40mg/m2IVday 1 或EPI60-80mg/m2IVday 1 DDP80mg/m2IVday 1 NSCLC 晚期NSCLC的一線化療 方案5：PC PC方案總有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，較其它 標(biāo)準(zhǔn)方案明顯占優(yōu)勢(shì)。 其中CBP可由DDP替代。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 PCT135mg/m

10、2IV 3hday 1q28d6 CBPAUC=5-6IVday 2 NSCLC 晚期NSCLC的一線化療 方案6：PP PC方案總有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，較其它 標(biāo)準(zhǔn)方案明顯占優(yōu)勢(shì)。 其中CBP可由DDP替代。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 PCT135mg/m2IV 3hday 1q28d6 DDP80-100 mg/m2IVday 1 一線化療 方案1：EP 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 VP-16 120mg/m2IVdays 1-3q21d4 DDP80-100 mg/m2IVday 1 EP方案在局限期SCLC中可達(dá)80+%的有效率，廣泛期60%。 與CAV方案同等效

11、力而毒性較小。 SCLC 一線化療 方案2：CE 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 CBPAUC=5-7.5IVday 1q28d6 VP-16 120mg/m2IVdays 1-3 CE方案目前是公認(rèn)的治療SCLC的標(biāo)準(zhǔn)方案。 局限期有效率達(dá)77%，中位TTP14.6M；廣泛期有效率為 58%，中位TTP7.9M 。 SCLC 一線化療 方案3：CPE 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 CBPAUC=5IVday 1q21d4 PCT135mg/m2IVday 1 VP-16 50mgPOdays 1-10 Hainsworth等首推這一方案耐受性好，為門診病人而用。 局限期病人還需在化療的第3個(gè)周期開(kāi)始同

12、時(shí)放療。 SCLC 一線化療 方案4：VIP 與EP方案相比，VIP有相似的有效率和治療相關(guān)死亡率，血 液毒性更高，而生存期占優(yōu)勢(shì)。 VIP也可用于二線治療。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 VP-1675mg/m2IVdays 1-4q21d4 IFO1200mg/m2IVdays 1-4 mesna 400mgIV tiddays 1-4 DDP20mg/m2IVdays 1-4 SCLC 一線化療 方案5：poV 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 VP-16200 mg/day po days 1-5q21-28d 適用于老年廣泛期SCLC。 總有效率為76%，中位生存時(shí)間9.5M，2年生存率為10%

13、。 SCLC 一線化療 方案6：COA 該方案是經(jīng)典的治療SCLC的標(biāo)準(zhǔn)方案。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 CTX1000mg/m2IVday 1q21d ADM45-50mg/m2IVday 1 VCR2mgIVday 1 SCLC 一線化療 方案7：C-VM26 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 CBPAUC=5-7.5IVday 1q28d6 VM26120mg/m2IVdays 1-3 CE方案目前是公認(rèn)的治療SCLC的標(biāo)準(zhǔn)方案。 局限期有效率達(dá)77%，中位TTP14.6M；廣泛期有效率為 58%，中位TTP7.9M 。 食管癌 術(shù)后/放療后化療 方案1：DF 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 DDP2

14、0mg/m2IVdays 1-5 q28d 5-FU750mg/m2CIVdays 1-5 CF300mgIVdays 1-5 近年來(lái)治療食管癌的標(biāo)準(zhǔn)方案。 食管癌 一線化療 方案1：DFT 對(duì)晚期食管癌，特別是有臟器轉(zhuǎn)移者，有效率近50%，平均 生存期10.8M。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 DDP20mg/m2IVdays 1-5 q28d 5-FU750mg/m2CIVdays 1-5 PCT175mg/m2IVday 1 胃癌 術(shù)后輔助化療 方案1：EFP 雖然還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)輔助化療方案，EFP被認(rèn)為是合理的方案。 可用于新輔助化療。 對(duì)區(qū)域性局限性胃癌患者比較合適。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程

15、序 VP16120mg/m2IVdays 1-3q28d 5-FU300mg/m2IVdays 1-5 DDP30mg/m2IVdays 1-3 胃癌 術(shù)后輔助化療 方案2：ELF 該方案毒副反應(yīng)輕，適合65歲以上患者。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 VP16120mg/m2IVdays 1-3q28d 5-FU500mg/m2IVdays 1-3 CF200mg/m2IVdays 1-3 胃癌 術(shù)后輔助化療 方案3：DLF CF可使5-FU增效。 5-FU12-24h持續(xù)輸注療效好于分次滴注，而副反應(yīng)輕。 大劑量DDP可與5-FU協(xié)同作用，小劑量增效。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 DDP20mg/

16、m2IVdays 1-5q28d 5-FU1000mg/m2CIV12h days 1-5 CF200mg/m2IVdays 1-5 胃癌 一線化療 方案1：FAMTX FAMTX被認(rèn)為是幾個(gè)超過(guò)FAM的標(biāo)準(zhǔn)方案之一。 MTX給藥24h后的CF解救需特別關(guān)注。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 5-FU1500mg/m2IVday 1q28d ADM30mg/m2IVday 14 MTX1500mg/m2IVday 1 CF15mg/m2POq6h for 48h 胃癌 一線化療 方案2：EAP 總有效率為64%，CR21% 。 毒性大。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 ADM20mg/m2IVdays 1

17、,7q28d DDP40mg/m2IVdays 2,8 VP16120mg/m2IVdays 4-6 胃癌 一線化療 方案3：DLF 治療晚期胃癌，總有效率為59%，平均生存時(shí)間11.2M 。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 DDP33mg/m2IVdays 1,8,15q28d 5-FU500mg/m2CIVdays 1,8,15 CF300mg/m2IVdays 1,8,15 胃癌 一線化療 方案4：HELF 先給TOPO 抑制劑（HCPT），后給TOPO抑制劑（VP- 16）可增效 。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 HCPT 10mg/m2IVdays 1-5q28d VP16100mg/m2IV

18、days 8-10 5-FU500mg/m2IVdays 1-5 CF200mg/m2IVdays 1-5 胃癌 一線化療 方案5：PEC 總有效率為65%，CR15% 。WBC3度下降24%，適合國(guó)人。 預(yù)防過(guò)敏。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 PCT30-50mg/m2IVdays 1,8,15q28d DDP20mg/m2IVdays 1-5 5-FU750mg/m2IVdays 1-5 胃癌 一線化療 方案6：OLF 總有效率為50.7%。 不良反應(yīng)輕。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 L-OHP 100mg/m2IVday 1q14d CF200mg/m2IVdays 1,2 5-FU400mg/m2IVdays 1,2 5-FU600mg/m2CIVdays 1,2 大腸癌 術(shù)后輔助化療 方案1：LF 該方案被公認(rèn)是治療晚期大腸癌根治術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)輔助化療方案。 藥物劑量及途徑時(shí)間及程序 5-FU425mg/