《掌骨骨折診治》PPT課件

1、掌骨骨折內(nèi)固定掌骨骨折內(nèi)固定 解解 剖剖 特特 點(diǎn)點(diǎn) 小管狀骨小管狀骨 共五塊共五塊 由外至內(nèi)分別為由外至內(nèi)分別為 第一至第五掌骨第一至第五掌骨 分為掌骨頭分為掌骨頭 、掌、掌 骨干骨干 、掌骨底、掌骨底 骨骨 折折 的的 特特 點(diǎn)點(diǎn) 掌骨骨折很常見掌骨骨折很常見 掌骨頭掌骨頭 掌骨干掌骨干 掌掌 骨底均可發(fā)生骨折骨底均可發(fā)生骨折 常向背側(cè)移位常向背側(cè)移位 治治 療療 多數(shù)骨折可以采用非手術(shù)治療多數(shù)骨折可以采用非手術(shù)治療 不能維持復(fù)位時(shí)不能維持復(fù)位時(shí),則需要內(nèi)固定則需要內(nèi)固定 入入 路路 可以延長(zhǎng)為或形可以延長(zhǎng)為或形 正確的切口對(duì)功能和美正確的切口對(duì)功能和美 觀都很重要觀都很重要 常采用背側(cè)兩

2、骨中間的常采用背側(cè)兩骨中間的 縱向切口縱向切口 內(nèi)內(nèi) 植植 物物 小型鋼板小型鋼板 螺絲釘螺絲釘 （直徑）（直徑） 優(yōu)優(yōu) 點(diǎn)點(diǎn) 提供穩(wěn)定的固定提供穩(wěn)定的固定 早期功能鍛煉早期功能鍛煉 縮短骨折愈合時(shí)間縮短骨折愈合時(shí)間 防止和減少關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生的機(jī)會(huì)防止和減少關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生的機(jī)會(huì) 根據(jù)掌部骨折的部位、骨根據(jù)掌部骨折的部位、骨 折的類型來決定單純用螺折的類型來決定單純用螺 絲釘固定或應(yīng)用小型鋼板絲釘固定或應(yīng)用小型鋼板 螺絲釘固定。螺絲釘固定。 關(guān)節(jié)內(nèi)小塊骨折關(guān)節(jié)內(nèi)小塊骨折 適用單純螺絲釘適用單純螺絲釘 固定固定 掌骨干掌骨干 的斜形或的斜形或 螺旋形骨螺旋形骨 折適用單折適用單 純螺絲釘純螺絲釘 固定

3、固定 掌骨干中掌骨干中1/3橫橫 形骨折，短斜形骨折，短斜 形骨折適用于形骨折適用于 直的條形鋼板直的條形鋼板 固定固定 掌骨頸掌骨頸 骨折適用骨折適用 于于“” 形鋼板固形鋼板固 定定 掌骨基底骨掌骨基底骨 折適用于折適用于 “”鋼扳鋼扳 或或“”形形 鋼板固定鋼板固定 小型鋼板固定適合于閉合性骨折小型鋼板固定適合于閉合性骨折 良好皮膚覆蓋良好皮膚覆蓋 切口縫合時(shí)無張力切口縫合時(shí)無張力 開放性骨折慎用開放性骨折慎用 清創(chuàng)后皮膚常有缺損清創(chuàng)后皮膚常有缺損 鋼板占據(jù)一定體積，切口縫合有張鋼板占據(jù)一定體積，切口縫合有張 力力 術(shù)后治療術(shù)后治療 抬高患肢抬高患肢 周后主動(dòng)功能鍛煉周后主動(dòng)功能鍛煉 骨折愈合后功能恢復(fù)后取出鋼板骨折愈合后功能恢復(fù)后取出鋼板 失誤原因失誤原因 螺絲