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1、會(huì)計(jì)學(xué)1 深化醫(yī)改需要認(rèn)識(shí)和把握的幾個(gè)問(wèn)題深化醫(yī)改需要認(rèn)識(shí)和把握的幾個(gè)問(wèn)題 第1頁(yè)/共76頁(yè) 第2頁(yè)/共76頁(yè) 第3頁(yè)/共76頁(yè) 第4頁(yè)/共76頁(yè) 第5頁(yè)/共76頁(yè) 第6頁(yè)/共76頁(yè) 第7頁(yè)/共76頁(yè) 第8頁(yè)/共76頁(yè) 國(guó)民衛(wèi)國(guó)民衛(wèi) 生服務(wù)生服務(wù) 體制體制 健康水平較好,公平性最好健康水平較好,公平性最好政府負(fù)擔(dān)較重政府負(fù)擔(dān)較重 社會(huì)健社會(huì)健 康保險(xiǎn)康保險(xiǎn) 體制體制 健康水平較好,基本能夠保健康水平較好,基本能夠保 障全民享有衛(wèi)生服務(wù)障全民享有衛(wèi)生服務(wù) 要求就業(yè)率高,仍需要求就業(yè)率高,仍需 財(cái)政負(fù)擔(dān)大量費(fèi)用財(cái)政負(fù)擔(dān)大量費(fèi)用 商業(yè)健商業(yè)健 康保險(xiǎn)康保險(xiǎn) 體制體制 服務(wù)效率較高服務(wù)效率較高 公平性
2、、可及性較差公平性、可及性較差 ,醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)高,醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)高 第9頁(yè)/共76頁(yè) 第10頁(yè)/共76頁(yè) 第11頁(yè)/共76頁(yè) 第12頁(yè)/共76頁(yè) 第13頁(yè)/共76頁(yè) 第14頁(yè)/共76頁(yè) 第15頁(yè)/共76頁(yè) 奧巴馬政府醫(yī)療 改革 擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。 把更多的窮人納入醫(yī)療保障,要求大中型企業(yè)必須給職工購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),政府對(duì)小企業(yè)為職工提供醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)助。目前美國(guó)有4600萬(wàn)未保,而“全民受?!笔菉W巴馬的一個(gè)重大目標(biāo)。 控制成本,提高效率。 減少醫(yī)療資源浪費(fèi)、欺詐行為和高額的管理費(fèi)用,減少不必要的醫(yī)療檢查和服務(wù)及其他只增加成本不改善醫(yī)療作用的無(wú)效行為。 推廣標(biāo)準(zhǔn)化電子醫(yī)療信息系統(tǒng),包括電子健康檔案。 美
3、國(guó)醫(yī)療改革全部開(kāi)支預(yù)計(jì)達(dá)到1.5萬(wàn)億美元。 第16頁(yè)/共76頁(yè) 第17頁(yè)/共76頁(yè) 第18頁(yè)/共76頁(yè) 第19頁(yè)/共76頁(yè) 第20頁(yè)/共76頁(yè) 第21頁(yè)/共76頁(yè) 第22頁(yè)/共76頁(yè) 第23頁(yè)/共76頁(yè) 第24頁(yè)/共76頁(yè) 第25頁(yè)/共76頁(yè) 2008年城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置情況 城 市 每千人口的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2.28 每千人口的注冊(cè)護(hù)士數(shù) 1.99 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 每千人口的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) 0.94 每千人口的注冊(cè)護(hù)士數(shù) 0.58 每千人口平均擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位 3.05 每千農(nóng)業(yè)人口(按戶籍)擁有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位 0.96 第26頁(yè)/共76頁(yè) 第27頁(yè)/共76頁(yè) 第28頁(yè)/共76頁(yè) 第29頁(yè)/共
4、76頁(yè) 第30頁(yè)/共76頁(yè) 社會(huì)支出 34.9% 政府支出 24.7% 個(gè)人支出 40.4% 第31頁(yè)/共76頁(yè) 第32頁(yè)/共76頁(yè) 第33頁(yè)/共76頁(yè) 第34頁(yè)/共76頁(yè) 第35頁(yè)/共76頁(yè) 第36頁(yè)/共76頁(yè) 第37頁(yè)/共76頁(yè) 第38頁(yè)/共76頁(yè) 第39頁(yè)/共76頁(yè) 第40頁(yè)/共76頁(yè) 第41頁(yè)/共76頁(yè) 第42頁(yè)/共76頁(yè) 第43頁(yè)/共76頁(yè) 第44頁(yè)/共76頁(yè) 第45頁(yè)/共76頁(yè) 第46頁(yè)/共76頁(yè) 第47頁(yè)/共76頁(yè) 第48頁(yè)/共76頁(yè) 第49頁(yè)/共76頁(yè) 第50頁(yè)/共76頁(yè) 第51頁(yè)/共76頁(yè) 第52頁(yè)/共76頁(yè) 第53頁(yè)/共76頁(yè) 第54頁(yè)/共76頁(yè) 無(wú)力投,縣級(jí)財(cái)政確有困難 不敢投,基層的情況底數(shù)不清 不愿投,擔(dān)心花錢買不到機(jī)制 第55頁(yè)/共76頁(yè) 第56頁(yè)/共76頁(yè) 第57頁(yè)/共76頁(yè) 第58頁(yè)/共76頁(yè) 第59頁(yè)/共76頁(yè) 第60頁(yè)/共76頁(yè) 第61頁(yè)/共76頁(yè) 第62頁(yè)/共76頁(yè) 第63頁(yè)/共76頁(yè) 第64頁(yè)/共76頁(yè) 第65頁(yè)/共76頁(yè) 第66頁(yè)/共76頁(yè) 第67頁(yè)/共76頁(yè) 第68頁(yè)/共76
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