腦梗死介入治療后的觀察與護(hù)理

1、 腦梗死介入治療后的觀察與護(hù)理 在近些年來，腦梗死發(fā)病率是極高的。腦梗死臨床包含腦血栓和腦血塞等以往傳統(tǒng)的治療方式，主要是以靜脈給藥為主，但是治療時間非常長，產(chǎn)生的效果較低，完全影響了最佳的治療時間。介入治療主要是利用溶栓藥將其直接作用到堵塞處，對血管進(jìn)行疏通，使受損的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)以往狀態(tài)，不過介入式治療屬于一種創(chuàng)傷性治療方式，治療期間也有著一些不良反應(yīng)，比如傷口出血，腦水腫等，所以就需要從臨床方面對腦梗死患者介入治療并發(fā)癥進(jìn)行觀察和護(hù)理。1、腦梗死介入治療優(yōu)勢當(dāng)前階段，腦梗死的臨床表現(xiàn)為腦血栓以及腦血塞，頸動脈粥樣硬化是引起缺血性腦血管的一項(xiàng)基本因素，頸內(nèi)動脈、頸總動狹窄進(jìn)一步發(fā)展成為了腦梗

2、死，使患者自身健康受到了一定的威脅，腦梗死和頸動脈粥樣化有著密切的聯(lián)系性，以往傳統(tǒng)的治療方式有著起效時間長和療程長等缺陷，而介入治療屬于一種創(chuàng)傷性的治療，可以疏通血管，使受損神經(jīng)細(xì)胞快速恢復(fù)功能。通過分析腦梗死介入治療情況，護(hù)理要點(diǎn)如下所示。2、觀察和護(hù)理1）手術(shù)以后的護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理；在完成手術(shù)以后患者需要平臥在床上休息，醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者的體溫等生命體征情況，每30分鐘檢查一次病房，做好穿刺部位的檢查工作，了解到血管壓迫器和沙袋有無移動現(xiàn)象，局部皮膚是否存在的腫脹等，觀察足背動脈搏動情況，每15分鐘觀察一次，患者必須多喝水，以此將造影劑徹底排除，手術(shù)以后的4h給予低鹽、低脂肪易消化不含高維生素

3、k的飲食。血腫形成以后的處理方式；對于單純的血腫來講，不需要進(jìn)行特殊治療，一般效果良好，特別是對于深部組織內(nèi)的小血腫，沒任何限制性的活動。當(dāng)出現(xiàn)了血腫直徑高于3.5cm或者是局部張力增加顯著的時候，需要重新進(jìn)行包扎，延伸肢體制動和臥床時間，適當(dāng)?shù)膶顒舆M(jìn)行限制，必要的情況下還需要使用抗生素藥物來避免發(fā)生感染現(xiàn)象。假如血腫局部張力非常大，就需要進(jìn)行局部冰敷，防止血腫擴(kuò)大，禁止進(jìn)行熱敷，在早期階段中，不適合使用活血化瘀的藥物外敷，一旦使用該項(xiàng)藥物的話，就會再次出現(xiàn)出血現(xiàn)象。面對非常小的血腫，應(yīng)清楚的標(biāo)記下來，較大的血腫則是全面監(jiān)測，每1530分鐘測量一次，不再出血以后，則是每24個小時體檢測一次，

4、快速了解到了血腫的轉(zhuǎn)化現(xiàn)象，血腫受到局限以后，使用硫酸鎂進(jìn)行冷熱濕敷，然后理療，以此加快血腫吸收，經(jīng)過7天左右時間觀察以后，血腫現(xiàn)象將會得到一定程度的緩解，張力下降，局部癥狀良好。觀察手術(shù)以后的并發(fā)癥；當(dāng)患者發(fā)生頭痛惡心嘔吐現(xiàn)象的時候，是造影中最常見的并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員需要注意頭痛的位置，造影使用高壓注射的時候，可能會引起血管破裂或者是加重出血現(xiàn)象，為了避免造影引起抽搐問題的發(fā)生，在手術(shù)以后需要注射鎮(zhèn)靜藥物，對于腦血栓形成患者了解到肢體活動有無加重，并且觀察瞳孔變化現(xiàn)象。2）生活方面的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員幫助患者做好生活方面的護(hù)理，比如，咳嗽大小便等當(dāng)打噴嚏的時候使用手將穿刺點(diǎn)壓住，以免產(chǎn)生出血現(xiàn)象，

5、發(fā)生血腫。同時還需要固定住患者穿刺側(cè)用約束帶。這也是避免發(fā)生血腫的基本方式。3）心理方面的護(hù)理:實(shí)施心理護(hù)理的實(shí)質(zhì)性目的是為了讓患者對疾病有著正確的了解和認(rèn)識，保持積極向上的態(tài)度，調(diào)整患者自身心態(tài)，使其自主配合治療。當(dāng)前階段，腦梗死是比發(fā)病率病死率最高的一項(xiàng)疾病，因?yàn)椴“Y時間非常長，成本高，因此為患者帶來了非常高的負(fù)擔(dān)，長時間下來的話，患者心情過于焦躁和恐懼，有的時候擔(dān)心預(yù)后效果不佳，這些都增加了患者心理壓力，基于此，對于護(hù)理人員來講，必須加大對這方面的重視力度，疏導(dǎo)與患者心理多和患者進(jìn)行溝通，多關(guān)心患者，將患者緊張情緒徹底消除，為患者詳細(xì)講解有關(guān)于疾病的知識點(diǎn)和需要注意的事項(xiàng)，做好患者心理方

6、面的輔導(dǎo)工作，在手術(shù)之前，多和患者進(jìn)行交流，讓患者積極配合手術(shù)中掌握各項(xiàng)操作內(nèi)容，提升穿刺成功率，完成手術(shù)以后密切觀察患者的病情，加強(qiáng)心理方面的護(hù)理，在降低血腫出現(xiàn)率的基礎(chǔ)上幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。產(chǎn)生腦梗死的原因是因?yàn)槭芏囗?xiàng)因素的影響，使患者腦動脈血流斷開，局部腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，神經(jīng)功能受損，而介入治療的應(yīng)用可以有效疏通受到堵塞的血管并且手術(shù)創(chuàng)傷小，便于操作，因此逐漸成為了臨床治療腦梗死的最佳方式，不過從實(shí)際情況來看，介入治療的應(yīng)用也對于患者自身有著一定的傷害，經(jīng)過臨床研究表明，在進(jìn)行腦梗死介入治療過程中，傷口出血、腦水腫和顱內(nèi)出血等并發(fā)癥出現(xiàn)的概率是非常高的，通過分析并發(fā)癥原因并且進(jìn)行綜合性護(hù)理以后，并發(fā)癥出現(xiàn)概率下降，因此從臨床方面對腦梗死患者介入治療相關(guān)并發(fā)癥原因進(jìn)行探究，加強(qiáng)護(hù)理力度，對于降低并發(fā)癥出現(xiàn)提升患者生活質(zhì)量有著極高的作用。從以上論述來看，介入治療僅僅是對腦血管病變患者進(jìn)行綜合性治療的一部分，而護(hù)理工作的開展則是對手術(shù)效果的最佳保障。其中介入性動脈溶栓治療屬于一種安全性高并且效果良好的治