來信關鍵詞-扁桃體發(fā)炎、高血壓等……

1、來信關鍵詞:扁桃體發(fā)炎、高血壓等 天津市于萌 我的孩子近期扁桃體炎反復發(fā)作，聽到孩子那幼小的身體發(fā)出沉重的粗氣聲，我就感覺世界末日要來臨了，于是也有了長痛不如短痛的想法，我想給孩子做扁桃體切除術(shù)。但又不知扁桃體有什么作用？什么情況下才需要做手術(shù)呢？ 趙大夫：扁桃體作為一個免疫器官，過濾病菌并產(chǎn)生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌侵入，對機體具有重要的保護作用，尤其是對免疫功能不健全的兒童尤為重要。 扁桃體炎又分為急性和慢性炎癥，兒童慢性扁桃體炎嚴重者會導致扁桃體肥大，常會引起孩子睡覺打呼?；蚵匀毖鯇е掳l(fā)育不良、記憶力下降等癥狀，若不及時進行治療會出現(xiàn)障礙性的呼吸暫停等，在權(quán)衡了利弊之后可考慮手術(shù)

2、摘除扁桃體。 扁桃體一旦切除，免疫功能就會消失。但隨著孩子年齡的增大，免疫功能會逐漸健全，人體中有很多系統(tǒng)都參加免疫，并不單是靠扁桃體，所以扁桃體切除后，是不會降低免疫力的。如果扁桃體炎嚴重者，會引起風濕性心臟病、風濕性關節(jié)炎、腎炎等疾病，同時，扁桃體炎反復發(fā)作對人體危害也極大。?？漆t(yī)生會權(quán)衡利弊后進行手術(shù)治療，當危害大于作用之時就該及時切除。 扁桃體切除術(shù)適應癥有以下情況： 1、慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫。2、扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。 3、慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關聯(lián)。4、白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時。5、各種扁桃體

3、良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤則應慎重。 河北任大?。何仪靶┨鞕z查出患有高血壓病，請問一天中何時服藥為最佳？ 趙大夫：血壓在一天24小時中存在著自發(fā)性波動。研究表明，8-10時和15-17時，血壓最高。一般藥物的作用是在服藥后半小時出現(xiàn)，2-3小時達到高峰，因此，7時和14時服降壓藥最合適。當然，我們還可將服藥時間進一步簡化，起床后即服藥，若中午不休息，則在午飯后1小時左右服藥。夜間睡眠時，血壓可大幅下降?；颊呷舭滋焱朔帲砩吓R睡前服用降壓藥，可能導致血壓在夜間降得太低。特別是老年人，容易因此誘發(fā)缺血性中風。降壓藥在病人早上還沒有起床或剛起床的時候服用，效果最好。高血壓患者的血壓應控制在140/90毫米汞柱以下。若血壓未達到這一目標，就應在醫(yī)生指導下采取必要措施，如加大劑量、聯(lián)合用藥、換藥等。在睡前服用降壓藥，睡后血藥濃度到達峰值，血壓大幅度下降，心、腦、腎等重要器官會出現(xiàn)供血不足。 降壓藥的使用必須從較小的劑量開始，當劑量從小量逐漸增加到中等量時，藥效也逐漸增加，到中等量后藥效增加就很小，而不良反應和毒性可快速增加。如果使用較小劑量就可以將血壓控制到理想的水平，這樣不僅可以獲得良好的治療效果，而且可以使不良反應盡量減少。如果應用小劑量后降壓效果不滿意，可以一步一步增加劑量來使血壓控制到良好的水平。多數(shù)高血壓患者在夏季和冬季使用的降壓藥