非處方藥物應(yīng)用中存在的問(wèn)題

1、非處方藥物應(yīng)用中存在的問(wèn)題 文章編號(hào)：1009-5519（2007）18-2816-02 中圖分類號(hào)：r9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：b 根據(jù)藥品安全有效、使用方便的原則，依其品種、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑不同將藥品分為處方藥（rx）和非處方藥（otc)。非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。世界上許多國(guó)家和地區(qū)都己通過(guò)立法將藥品分為處方藥和非處方藥實(shí)行分類管理，我國(guó)于2000 年1 月1 日正式施行處方藥和非處方藥分類管理制度。高度安全是非處方藥的首要條件， 推行處方藥與非處方藥管理制度，它有利于推行科學(xué)合理用藥和保障用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便。方便公眾自我藥療，處理日常生活

2、中發(fā)生的輕微病癥及身體不適。同時(shí)，非處方藥的流行促進(jìn)了人們醫(yī)療保健觀念的更新，提高了公眾自我保健的意識(shí)，節(jié)約了大量的社會(huì)公共資源。但在非處方藥的應(yīng)用過(guò)程中，往往還存在一些問(wèn)題。 1 公眾的自我藥療水平不高 在我國(guó)，自我藥療歷史悠久，觀念根深蒂固，許多患者對(duì)于只有憑醫(yī)生處方才能購(gòu)買處方藥難以理解，認(rèn)為給自己增加了麻煩，往往憑自己感覺(jué)購(gòu)藥。目前許多消費(fèi)者由于醫(yī)學(xué)知識(shí)方面的限制，只根據(jù)簡(jiǎn)單的說(shuō)明，只要出現(xiàn)非處方藥治療的癥狀，認(rèn)為就可以服用，因此經(jīng)常出現(xiàn)自我診斷錯(cuò)誤而選用不恰當(dāng)非處方藥物的情況。特別是對(duì)癥治療，往往可以暫時(shí)緩解了癥狀，患者會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為治療是有效的，因此會(huì)出現(xiàn)誤用或?yàn)E用非處方藥，掩蓋了其

3、他疾病的正確診斷或延誤疾病的及時(shí)治療而加重病情。因此，消費(fèi)者在自我藥療時(shí)，一定要非常慎重，增加自我保健意識(shí)，把握不準(zhǔn)的要聽(tīng)取藥師或醫(yī)師的意見(jiàn)，對(duì)非處方藥也不能隨便購(gòu)買。 2 對(duì)非處方藥不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不夠 在日常生活中，一些廠商和藥品推銷機(jī)構(gòu)為了贏利和推廣一些非處方藥，在電視和其他媒體上錯(cuò)誤的引導(dǎo)患者，要么夸大一些非處方藥的治療作用，要么就是宣傳自己的藥品臨床使用沒(méi)有任何不良作用，給患者造成一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。雖然非處方藥將安全性放在第一位，但并不意味著使用過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)。如即使像阿司匹林這樣一般公認(rèn)為比較安全的常用藥物，也可能引起中毒，甚至死亡等。而且隨著非處方藥的增多，消費(fèi)者使用非處方藥的范圍增

4、大和用量增加，藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用危害的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。另外許多非處方藥只是一些對(duì)癥支持輔導(dǎo)治療的藥物，往往對(duì)病因的治療沒(méi)有作用，如果患者錯(cuò)誤的認(rèn)為通過(guò)服用非處方藥癥狀好轉(zhuǎn)了，以為自己病好了，放棄使用對(duì)癥治療的藥物，則往往會(huì)導(dǎo)致病情的惡化。 3 多種藥重復(fù)使用和盲目加大使用量 有些消費(fèi)者在藥店優(yōu)惠活動(dòng)期間大量購(gòu)買非處方藥，或者因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間忙，不方便經(jīng)常去藥店，往往批量購(gòu)買一些藥物作為家庭儲(chǔ)備，這是十分不妥的。因?yàn)樗幤范加幸欢ǖ谋４嫫谙?，過(guò)多的儲(chǔ)備，往往導(dǎo)致過(guò)期作廢，不僅不經(jīng)濟(jì)，也造成了資源浪費(fèi)。作為家庭備用的藥物，一定要適量購(gòu)買，定期整理，及時(shí)丟棄過(guò)期、變質(zhì)藥品。許多患者買1次后，生病了就

5、服用原來(lái)自己多購(gòu)買的藥，不管病情變化如何。從臨床上出現(xiàn)的藥源性疾病的資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)比例是由于患者盲目用藥或使用家庭囤積過(guò)期和變質(zhì)藥品造成的。同時(shí)有些患者在非處方藥的應(yīng)用過(guò)程中，由于療效不明顯往往多種藥物并用，或者加大使用量，其實(shí)有些藥物中含有同一種成分，多種藥物并用會(huì)使某一藥物劑量過(guò)大，對(duì)人體造成損害。 4 把藥品當(dāng)作保健品長(zhǎng)期服用 由于人們醫(yī)學(xué)知識(shí)水平的不夠，許多人將一些非處方藥當(dāng)作保健品長(zhǎng)期服用。如維生素e、維生素c是抗氧化藥物，有提高免疫力、抗衰老的功效，有些人便當(dāng)作保健品長(zhǎng)期大劑量服用。其實(shí)，大劑量維生素e的長(zhǎng)期服用，不僅不能提高免疫力，反而使免疫力下降，并可引起血栓靜脈炎、肺栓塞

6、、下肢水腫、血清膽固醇升高等。而長(zhǎng)期大劑量維生素c的應(yīng)用，可導(dǎo)致溶血，重者可致命。又如有許多人長(zhǎng)期含服一些清咽利喉的含化片來(lái)清潔口腔，消除異味，實(shí)際上，多數(shù)含化片中都含有抗菌成分，長(zhǎng)期應(yīng)用，會(huì)使口腔抵抗力降低，以至出現(xiàn)口腔潰瘍、感染等。 此外普通消費(fèi)者往往忽略非處方藥物在連續(xù)服用過(guò)程中都有嚴(yán)格的時(shí)間限制，如解熱鎮(zhèn)痛藥，用于解熱，連續(xù)應(yīng)用不得超過(guò)3天，用于止痛不得超過(guò)5天；助眠類藥，連續(xù)應(yīng)用不得超過(guò)1周；鎮(zhèn)咳、平喘類藥也有嚴(yán)格的時(shí)間限制，如需連續(xù)應(yīng)用，一定要咨詢藥師或醫(yī)師。否則如果超期服用的話，往往會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果。 5 不能正確地區(qū)分處方藥與非處方藥的界限 目前我國(guó)對(duì)藥品分類管理的宣傳嚴(yán)重滯后，這將大大制約藥品分類制度的推廣與實(shí)施。現(xiàn)在還有部分藥店對(duì)藥品分類擺放不以為然，有的基層藥店甚至分不清哪些是處方藥，哪些是非處方藥。普通消費(fèi)者有時(shí)就更不清楚，加之非處方藥與處方藥并沒(méi)有嚴(yán)格意義上的界限。有些品種有多個(gè)適應(yīng)證，在限劑量、限劑型、限療程的規(guī)定下，對(duì)癥治療的作為非處方藥，患者難以判斷和自我藥療的作為處方藥。這類既可作處方藥又可作非處方藥的品種，就是雙