β內(nèi)酰胺類β內(nèi)酰胺酶抑制劑的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)（完整版）_第1頁(yè)
β內(nèi)酰胺類β內(nèi)酰胺酶抑制劑的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)（完整版）_第2頁(yè)
β內(nèi)酰胺類β內(nèi)酰胺酶抑制劑的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)（完整版）_第3頁(yè)
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1、B內(nèi)酰胺類B內(nèi)酰胺酶抑制劑的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)目前臨床應(yīng)用者有阿莫西林/克拉維酸、替卡西林/克拉維 酸、氨芐西林/舒巴坦、頭孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴 坦。一、適應(yīng)證本類藥物適用于因產(chǎn) B內(nèi)酰胺酶而對(duì)B內(nèi)酰胺類藥物耐藥 的細(xì)菌感染，但不推薦用于對(duì)復(fù)方制劑中抗生素敏感的細(xì)菌 感染和非產(chǎn)B內(nèi)酰胺酶的耐藥菌感染。阿莫西林/克拉維酸適用于產(chǎn)B內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌、甲氧西林敏 感金葡菌所致下列感染：鼻竇炎，中耳炎，下呼吸道感染， 泌尿生殖系統(tǒng)感染，皮膚、軟組織感染，骨、關(guān)節(jié)感染，腹 腔感染，以及敗血癥等。重癥感染者或不能口服者應(yīng)用本藥 的注射劑，輕癥感染或經(jīng)靜

2、脈給藥后病情好轉(zhuǎn)的患者可予口 服給藥。氨芐西林/舒巴坦靜脈給藥及其口服制劑舒他西林的適應(yīng) 證與阿莫西林/克拉維酸同。頭孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉維酸和哌拉西林/三唑 巴坦僅供靜脈使用，適用于產(chǎn)B內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌和擬桿菌屬等厭 氧菌所致的各種嚴(yán)重感染。二、注意事項(xiàng)1. 應(yīng)用阿莫西林/克拉維酸、替卡西林/克拉維酸、氨芐 西林/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦前必須詳細(xì)詢問藥物過 敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，對(duì)青霉素類藥物過敏者或青霉 素皮試陽(yáng)性患者禁用。對(duì)以上合劑中任一成分有過敏史者禁 用該合劑。2. 有頭孢菌素或舒巴坦過敏史者禁用頭孢哌酮 /舒巴坦。 有青霉素類過敏史的患者確有應(yīng)用頭孢哌酮 /舒巴坦的指征 時(shí)，必須在嚴(yán)密觀察下慎用，但有青霉素過敏性休克史的患 者，不可選用頭孢哌酮/舒巴坦3. 應(yīng)用本類藥物時(shí)如發(fā)生過敏反應(yīng)，須立即停藥；一旦 發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地?fù)尵龋⒔o予吸氧及注射腎上腺素、 腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療。4. 中度以上腎功能不全患者使用本類藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整劑量。5

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